کم کاری تیروئید و یائسگی، ارتباطشان چیست؟

غده تیروئید یک غده پروانه ای کوچک است که در جلوی گلو قرار دارد. هورمون های تولید شده توسط تیروئید، تقریبا بر روی همه ی بافت ها و اندام های بدن تاثیر می گذارند.
یائسگی یکی از دوران زندگی زنان است. زمانی که تخمک گذاری در آنها متوقف می شود و آن زن دیگر قادر به تولید مثل نیست.

هنگامی که غده تیروئید، میزان هورمون زیادی تولید می کند یا بر عکس، به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند، می تواند علایم بسیاری را ایجاد کند، که برخی از آنها بسیار شبیه به

علائم ناشی از یائسگی در زنان می باشد.

استروژن و غده تیروئید

مشکلات تیروئید در زنان، به طور قابل توجهی رایج است، به ویژه هنگامی که آنها در سن باروری هستند.
این می تواند به خاطر ارتباط بین عملکرد تیروئید و استروژن که همان هورمون جنسی اولیه زنان است، باشد.
یک مطالعه ۲۰۱۱ در مجله تحقیقات تیروئید منتشر شده است که "شواهدی وجود دارد که نشان می دهد استروژن ممکن است تاثیر مستقیمی بر فعالیت های تیروئید انسان داشته باشد."
در زمان منوپوز یا دوران یائسگی، سطوح استروژن به طور قابل ملاحظه ای کاهش می یابد که بدون شک سطح تریروئید را تحت تاثیر قرار می دهد. با این وجود، برای تعیین رابطه، تحقیقات بیشتری لازم است.

علائم کم کاری تیروئید و یائسگی

گاهی اوقات دشوار است که علائم تریروئید (کم کاری تیروئید) و یائسگی را از هم تشخیص دهید، زیرا بسیار مشابه هستند.
جدول زیر علائم یائسگی و تریروئید کم کار را مقایسه می کند.
کم کاری تیروئید
- عدم تحمل سرما
- پوست خشک
- یبوست
- تغییر در چرخه قاعدگی یا میل جنسی
- تغییر خلق و خوی
- فراموشی یا افسردگی

- تغییرات در وزن

یائسگی

- گرگرفتگی
- عرق شبانه
- تکرر ادرار
- تغییر در قاعدگی یا میل جنسی
- خشکی واژن
- مشکل خواب
- تغییر خلق و خوی
- فراموشی
- تغییرات در وزن
دوران یائسگی اغلب زمانی شروع می شود که یک زن ۴۵ تا ۵۵ ساله می شود. علائم ناشی از عملکرد نامطلوب تیروئید در هر سنی ممکن است شروع شود.

یائسگی و کم کاری تیروئید: مراجعه به پزشک

زنانی که هر کدام از این علائم را مشاهده می کنند باید با پزشک خود صحبت کنند و نباید به این فکر کنند که به علت یائسگی یا پره اکلامپسی، این علائم بروز کرده اند.
دکتر آزمایش هایی برای تشخیص قطعی اینکه آیا یک زن در معرض علائم یائسگی است یا اینکه غده ی تیروئیدش کم کار شده است، انجام میدهد.
دکتر سوالاتی در مورد علائم مانند زمان شروع، میزان شدت آنها و مدت زمان طول کشیدن علائم می پرسد. پزشک احتمالا یک معاینه فیزیکی را انجام می دهد و ممکن است آزمایش تشخیصی باشد.
هر دو یائسگی و کم کاری تیروئید را می توان با یک آزمایش خون ساده تشخیص داد که سطح موارد زیر را بررسی می کند:

هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH)

FSH هورمونی است که مسئول ایجاد بلوغ و تخمک گذاری تخمک در تخمدان است.
سطح FSH ثابت شده - معمولا بیش از ۳۰ میلی در هر میلی لیتر (mIU/mL) - می تواند منوپوز یا یائسگی را نشان دهد.

هورمون Luteinizing (LH)

LH همواره پس از یائسگی افزایش می یابد.

یک زن میزان LH بیشتری در وسط چرخه قاعدگی خود دارد - انتشار LH چیزی است که باعث تخمک گذاری می شود - بنابراین بالا بودن آن قطعا به تشخیص یائسگی ختم نخواهد شد.

هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH)
بررسی سطح TSH اغلب اولین آزمایشی است که پزشکان انجام می دهند تا ببینند که غده تیروئید چگونه کار می کند.
هنگامی که تیروئید به درستی کار نمی کند، بدن TSH را تولید می کند تا تریروئید را به تولید هورمون های آن تحریک کند. یک سطح بالای TSH می تواند یک تیروئید ضعیف را نشان دهد.
T3 و T4
این دو هورمون اصلی هستند که غده تیروئید تولید می کند.
میزان آنها با عملکرد ضعیف تیروئید تغییری نمی کند، اما پزشکان این آزمایش را انجام می دهند تا سایر شرایط تیروئید را رد کنند.

تست آنتی بادی تیروئید

غده تیروئید حاوی پروتئین های سلولی است و گاهی بدن آنتی بادی هایی را علیه این پروتئین تولید می کند. اگر این اتفاق بیفتد، می تواند باعث بروز بیماری های غیر فعال تریروئید شود.
اگر این آنتی بادی ها در فردی با تیروئید کم کار وجود داشته باشد، یک پزشک ممکن است تیروئیدیت هاشیموتو را تشخیص دهد.

ارتباط یائسگی و کم کاری تیروئید

بعضی زنان از هورمونهای جایگزین زمان یائسگی (HRT) برای کاهش علائم مربوط به دوران یائسگی استفاده می کنند.
اکثر زنان پس از شروع HRT هیچ مشکلی با تیروئید ندارند. با این حال، برخی از زنان که در حال حاضر برای کم کاری تیروئید خود، دارو مصرف می کنند ممکن است که نیاز به تنظیم دوز دارو تیروئید داشته باشند.
مهم است که سطوح هورمون های ترشحی تیروئید را از در زمان های مختلف بررسی کنیم، به ویژه اگر یک زن در معرض هر کدام از علائم مرتبط با تیروئید و یا یائسگی باشد.

مکمل سویا
برخی از نگرانی ها در مورد استفاده از مکمل های سویا در زنان وجود دارد زیرا آن ها معتقدند که مکمل های سویا تاثیر نامطلوبی بر عملکرد تیروئید و یائسگی می گذارد. بنیاد تیروئید بریتانیا معتقد است بعید است که سویا بر زنان مبتلا به عملکرد غیر نرمال تیروئید تأثیر بگذارد.
با این حال، زنانی که دارای عملکرد نا مناسب تیروئید هستند و به اندازه کافی ید - که غده تیروئید ید را به T۳ و T۴ تبدیل می کند - تولید نمی کنند، ممکن است با مصرف مکمل های سویا، خطرات ناشی از کم کاری تیروئید، در آنها بیشتر دیده شود.
زنان که انتخاب می کنند مکمل سویا مصرف کنند با وجود اینکه کم کاری تیروئید دارند، باید اطمینان داشته باشند که آنها به اندازه کافی ید می خورند که می تواند در نمک معمولی یافت شود.
دوز داروهای تیروئید نیز ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشد، زیرا شواهدی وجود دارد که سویا می تواند از جذب تیروئید جلوگیری کند.

نکات سلامتی یائسگی و کم کاری تیروئید

برخی از نگرانی های بهداشتی مرتبط با یائسگی و تیروئید کم کار عبارتند از:
پوکی استخوان
پوکی استخوان وضعیتی است که استخوان های فرد ضعیف شده و بیشتر احتمال دارد که دچار آسیب گردد.
هر دو استروژن و هورمون های تیروئید می توانند به استخوان ها کمک کنند تا قوی و سالم بمانند. در هر دو وضعیت یائسگی و کم کاری تیروئید، بدلیل از دست دادن استروژن، خطر شکستگی در این افراد افزایش می یابد.
مراجعه به پزشک برای آزمایش های غربالگری تراکم استخوان و آزمایش هورمون می تواند به تشخیص زود هنگام پوکی استخوان کمک کند.
همچنین، خوردن رژیم غذایی حاوی کلسیم و مصرف مکمل های کلسیم در صورت نیاز می تواند به ارتقای سلامت استخوان کمک کند.
افزایش وزن
زنان مبتلا به یائسگی و کم کاری تیروئید ممکن است متوجه شوند که وزنشان افزایش می یابد. افزایش وزن نیز با افزایش سن بسیار رایج است. افزایش فعالیت و کاهش مصرف غذا به کنترل وزن کمک می کند.
درمان نکردن تیروئید
اگر تیروئید با عملکرد نامطلوب، بدون درمان باقی بماند، می تواند عواقب جدی سلامتی از جمله کلسترول بالا، بیماری قلبی و افسردگی را ایجاد کند. هر کسی که این علائم را تجربه کند باید به یک دکتر مراجعه کند.

چشم انداز
با درمان و تنظیم هورمون های تیروئید، در نهایت کسی که دارای کم کاری تیروئید است می تواند این بیماری را درمان کند. کم کاری تیروئید به راحتی با دارو کنترل می شود.
علائم یائسگی ممکن است چندین سال باعث ناراحتی شود، اما این یک انتقال طبیعی است و اکثر زنان با کنترل علائم، هیچ مشکلی ندارند.