علل بیماری های قلبی مادرزادی

بیماری های قلبی نوزادان در زمان تولد کودک همراه وی خواهد بود. آمار موجود، نشان داده اند که از هر ۱۰۰ نوزاد، یک نفر آنها به این بیماری مبتلا هستند. نقص مادرزادی قلب می تواند از شدید تا جزئی متغیر باشد. در این مقاله از وردنگار می خواهیم به بررسی این موضوع بپردازیم و با علائم و راه های درمان آن آشنا شویم. با ما همراه باشید.

علائم بیماری های قلبی مادرزادی
از آنجا که نقص مادرزادی اغلب توانایی قلب در پمپاژ خون و رساندن اکسیژن به بافت‌های بدن را مختل می‌کند، معمولا نشانه‌های ثبت شده از قبیل موارد زیر ایجاد می‌کند:
- اثر خفیفی از رنگ مایل به آبی (سیانوز) لب‌ها، زبان، و یا ریشه ناخن‌ها
- افزایش میزان تنفس یا اشکال در تنفس
- کاهش اشتها یا مشکل تغذیه (که ممکن است با تغییر رنگ همراه باشد.)
- اختلال رشد (کاهش وزن و یا عدم وزن‌گیری)
- سوفل غیر طبیعی قلب
- عرق کردن، به خصوص هنگام غذاخوردن
- کاهش شدت ضربان کودک

علل بیماری های قلبی مادرزادی
- علل مادری
- علل جنینی
- علل ژنتیکی و اختللات کروموزومی
علل مادری بیماری های قلبی مادرزادی شامل:
- بیماریهای مادر از قبیل دیابت، فشار خون بالا، اختلالات تیروئید، فنیل کتون اوری و لوپوس
- عفونت های مادر مثل سرخجه، اوریون و سرخک
- مصرف بعضی از داروها مثل داروهای ضد تشنج ، لیتیوم و وارفارین
- تابش اشعه ایکس در ده هفته اول بارداری به مادر
- مصرف الکل توسط مادر
علل جنینی بیماری های قلبی مادرزادی:
هیدروپس ، بیماریهای خارج قلبی جنین مثل فتق دیافراگماتیک ، ترنر ، سندرم داون
علل ژنتیکی و اختللات کروموزومی :
سابقه بیماری مادرزادی قلب در والدین و یا خواهر وبرادرT سندرم مارفان ، سندرم نونان ، دی جورج

آثار بیماری های قلبی مادرزادی
یماری های قلبی مادرزادی بر اساس شدت آن‌ها، دامنه وسیعی را شامل می‌شوند که از عوارض ساده مانند وجود سوراخ‌ هایی بین محفظه‌ های قلب گرفته تا ناهنجاری های بسیار شدیدی مانند فقدان کامل یک یا چند محفظه یا دریچه قلبی را در بر می‌گیرد. علاوه بر آن، ابتلا به یک بیماری قلبی مادرزادی می تواند خطر ابتلا به برخی بیماری های دیگر از جمله موارد زیر را نیز افزایش دهد:
- افزایش فشار خون ریوی
- آریتمی قلبی یا تپش قلب نامنظم
- عفونت داخلی قلب
- عدم انعقاد خون
- نارسایی احتقانی قلب

انواع بیماری های قلبی مادرزادی
- حفره در قلب
- انسداد جریان خون
- عروق خونی غیرعادی
- ناهنجاری دریچه قلب
- نارسایی قلب

مراقبت‌ های دوران بارداری جهت پیشگیری از بیماری‌ های قلبی مادرزادی
به دلیل آنکه علت اصلی اغلب بیماری‌های قلبی مادرزادی به طور دقیق شناخته نشده است، بنابراین جلوگیری از بروز این بیماری‌ها هم به سادگی امکان پذیر نیست. با این وجود، اقدامات مراقبتی متعددی وجود دارد که با رعایت آن‌ها می‌توان خطر کلی ابتلاء به نقایص مادرزادی از جمله بیماری‌های قلبی در کودک را کاهش داد. برخی از این اقدامات عبارت است از:
زدن واکس سرخچه
عفونت سرخجه در زمان بارداری می‌تواند منجر به بروز بیماری‌های قلبی در نوزاد شود. بنابراین قبل از باردار شدن حتماً واکسن سرخجه را دریافت کنید.
بیماری‌های مزمن را کنترل کنید
اگر مبتلا به دیابت هستید، نگه داشتن قند خون در حد مناسب و مراقبت مداوم از آن می‌تواند خطر بیماری‌های قلبی در کودک را کاهش دهد. همچنین اگر به بیماری‌های مزمن دیگری مانند صرع مبتلا هستید و نیاز به مصرف دارو دارید، با پزشک خود در مورد خطرات و فواید مصرف این داروها مشورت کنید.
از مواد آسیب زا دوری کنید
در زمان بارداری از نقاشی ساختمان یا شستشو با استفاده از مواد شوینده‌ای که بوی شدید دارند، خودداری کنید. همچنین از مصرف داروها، مواد گیاهی و مکمل‌های غذایی بدون مشورت با پزشک خود جداً خودداری کنید. در طول مدت بارداری سیگار نکشید و الکل مصرف نکنید.
مولتی ویتامین و اسید فولیک بخورید
تحقیقات نشان داده است که مصرف روزانه ۴۰۰ میکروگرم اسید فولیک باعث کاهش احتمال ناهنجاری‌ های مادرزادی در مغز و نخاع کودک و همچنین کاهش خطر ابتلاء به بیماری‌ های قلبی مادرزادی می‌شود.

آزمایش‌ها و تشخیص

بسیاری از بیماری‌های مادرزادی قلب در دوران حاملگی از طریق معاینات سونوگرافی قابل شناسایی هستند. برخی از آنها هم بلافاصله پس از تولد تشخیص داد می‌شوند. تعداد بسیار کمی از بیماری‌های مادرزادی قلب ممکن است در زمان تولد قابل تشخیص نباشد و وقتی کودک بزرگ‌تر شد و برخی علائم و نشانه‌های این بیماری‌های مادرزادی بروز کرد تشخیص داده شود.

در دوران حاملگی اگر پزشک تشخیص داد که نوزاد دچار بیماری‌های مادرزادی قلب است شما را برای انجام آزمایشات بیشتر به یک متخصص قلب کودکان معرفی خواهد کرد. انتخاب آزمایش‌های تشخیصی به نوع بیماری مادرزادی قلب که کودک به آن مبتلاست بستگی دارد.
آزمایشات تکمیلی قلب عبارتند از:
- اکوکاردیوگرام جنین
- الکتروکاردیوگرام
- ام آر آی
- کاتتریزاسیون قلب

درمان بیماری‌ های قلبی مادرزادی
بیماری‌ های قلبی مادرزادی شامل طیف گسترده‌ای از بیماری‌های ساده تا بیماری‌های پیچیده هستند. برخی از این مشکلات مادرزادی قلب پس از معاینه متخصص قلب کودکان به کمک دارو مورد معالجه قرار می‌گیرد و برخی دیگر از این بیماری‌ های قلبی مادرزادی به جراحی قلب یا کاتتریزاسیون قلب نیاز دارد.
در برخی موارد این اعمال باید بلافاصله پس از تولد انجام شود. یک کودک ممکن است با وجود برخی از این بیماری‌های مادرزادی قلب مثل مجرای شریانی باز یا نقص دیواره بین دهلیزی رشد کند. این بیماری‌ها ممکن است در دوران رشد کودک خود به خود از بین بروند. در کودکان دیگر که بیماری‌های مادرزادی قلب پیچیده‌تر یا ترکیبی از چند بیماری مادرزادی هست ممکن است به چندین عمل یا روش‌های کاتتر و مراقبت‌های مادام العمر نیاز باشد.
به طور خلاصه درمان آن شامل موارد زیر است:
- روش های مبتنی بر سوندگذاری
- عمل قلب باز
- دارو

علل سوء تغذیه در بیماران قلبی مادرزادی
بطور کلی علل سوء تغذیه در بیماران مادرزادی قلب به سه گروه تقسیم می شود:
- دریافت ناکافی مواد غذائی
- جذب ناکافی مواد غذائی
- افزایش نیاز به کالری
معمولا در کودکانی که به بیماری‌ های قلبی مادرزادی دچار هستند، چندین عامل دخالت دارند. در بعضی از کودکانی که به بیماری‌ های قلبی مادرزادی دچار هستند و عواملی همچون اختلال رشد داخل رحمی، نارسی، بیماری های ژنتیکی و سایر بیماری های همراه را نیز میتوان در آنها دید، دچار وضعیت حادتری بوده و دچار اختلال رشد می گردند. همچنین درمان تغذیه ای در این کودکان سخت تر می باشد.