درمان ناباروری با دارو، قرص کلومید

کلومید (Clomid) حاوی کلومیفن است و برای درمان باروری در مردان و زنان استفاده می شود. در زنان با تحریک تخمک گذاری عمل می کند، در حالی که در مردان با افزایش سطح FSH کار می کند و بنابراین نتیجه آن افزایش تعداد اسپرم ها است. این دارو در مردان دارای اضافه وزن و هیپوگونادیسم بسیار مفید است.

موارد احتیاطی
کلومید می تواند باعث افزایش اندک در آنزیم های کبدی در خون شود، بنابراین نباید در بیماران مبتلا به اختلال کبدی جدی استفاده شود.
هیچ عوارض جانبی عمده گزارش نشده است. مطالعات اغلب عوارض جانبی مانند: رشد مو بیش از حد، انزال زودرس و آکنه صورت گزارش نموده اند.
احتمالا مهمترین و جدی ترین عارضه جانبی است که می تواند به علت استفاده از کلومید اتفاق بیفتد، از دست دادن بینایی است که به علت نوروپاتی بینایی ایسکمیک رخ می دهد. یعنی کلومید ممکن است جریان خون را از طریق شریان های سلیاری که خون چشم را تامین می کنند، کاهش دهد که منجر به از دست دادن بینایی می شود.
اگر متوجه تغییرات یا اختلالات بینایی شدید، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.
کلومید تأثیراتی بر عملکرد تیروئید دارد و بیماران مبتلا به مشکلات تیروئید قبل از مصرف کلومید باید با پزشک مشورت کنند.
کلومید در بیمارانی که تومور غده هیپوفیز، تومور غده فوق کلیه یا تومور غده تیروئید دارند، نمی تواند استفاده شود.
این دارو نباید در زنان باردار استعمال شود.

نحوه مصرف
مصرف در زنان
کلومید، در روز پنجم قاعدگی استفاده میشود و مدت درمان پنج روز است. دوز معمولی یک قرص در روز است. حداکثر دوز روزانه ۲۵۰ میلی گرم در روز است. تخمک گذاری در عرض ۵ تا ۱۰ روز از شروع درمان اتفاق می افتد و متخصص زنان به احتمال زیاد از فرآیند تخمک گذاری از طریق سونوگرافی پیگیری می کند تا تعیین کند که آیا این دارو باعث تخمک گذاری می شود یا خیر.
اگر تخمک گذاری پس از ماه اول رخ ندهد، دوز دیگر می تواند برای یک ماه بعد ۵۰ میلیگرم افزایش یابد. اگر تخمک گذاری بعد از سه ماه درمان رخ ندهد، باید فرم دیگری از درمان را در نظر بگیرید.
مصرف در مردان
دوز معمول ۲۵ تا ۲۵ میلی گرم در روز به مدت ۲۵ روز است. پس از ۲۵ روز، شما باید یک توقف مصرف ۵ روزه داشته باشید. پس از آن چرخه درمان می تواند تکرار شود.

تداخلات دارویی کلومید
کلومید، با تعداد زیادی از داروها تعامل ندارد. تا کنون، تنها دو دارو برای تعامل با کلومید شناخته شده است:
- داروهای ضد سرطان نظیر بگزاروتن: استفاده همزمان از کلومید با این دارو خطر ابتلا به پانکراتیت را افزایش می دهد.
- اسپمیفن (داروئی که برای از بین بردن درد در هنگام رابطه جنسی استفاده می شود): استفاده همزمان این دو دارو خطر ابتلا به ترومبوز (ایجاد لخته خون وریدی) را افزایش می دهد.

اثرات جانبی کلومید
کلومید با عوارض جانبی زیر همراه است:
- بزرگ شدن تخمدان
- فلاشینگ (سرخ شدن، قرمز شدن)
- درد در شکم کمر
- احساس ناراحتی در معده
- واکنش های پوستی
- افزایش وزن بدن
- مشکلات دید
- از بین رفتن
- خونریزی واژینال سنگین