بیماری لوپوس در بارداری، خطرناک است؟

پزشکان بارها توصیه کردند که زنان مبتلا به لوپوس به علت خطرات بالقوه مادر و نوزاد، نباید باردار شوند. اما در حالی که بارداری با لوپوس هنوز هم مجموعه ای از خطرات خود دارد، اکثر زنان مبتلا به لوپوس می توانند با خیال راحت باردار شوند و نوزادان سالمی داشته باشند.

اگر لوپوس دارید و به بارداری فکر می کنید شما باید حتما با عوارض و خطرات احتمالی آن آشنا شوید و همچنین با کلیه کارهایی که دکتر می تواند برای اطمینان خاطر شما و سلامت جنین انجام دهد آشنا شوید.

آمادگی برای بارداری در زنان مبتلا به لوپوس

اولین قدم برای داشتن یک بارداری خوب و داشتن کودک سالم مربوط به اقداماتی است که باید قبل از بارداری انجام دهید. اگر قصد باردار شدن دارید مهم است که بدانید:

اطمینان حاصل کنید که لوپوس شما تحت کنترل است. شما از آن چیزی که تصور می کنید سالم تر هستید و شانس داشتن بارداری و کودک را دارید. بارداری باعث ایجاد استرس اضافی در کلیه ها می شود. داشتن بیماری کلیوی ممکن است باعث مشکلاتی در دوران بارداری شود و حتی ممکن است منجر به سقط جنین شود. بنابراین، قبل از باردار شدن حداقل به مدت 6 ماه لوپوس خود را تحت کنترل قرار دهید. این مساله به ویژه برای بیماری کلیوی مرتبط با لوپوس است.

مصرف داروهای لوپوس در بارداری

داروهایی را که در حال حاضر مصرف می کنید با پزشک خود مرور کنید. مصرف بعضی داروها در هنگام بارداری مانعی ندارد اما مصرف برخی دیگر می تواند به کودک شما آسیب بزند. ممکن است پزشک قبل از اینکه باردار شوید، مصرف بعضی از داروها را متوقف کند یا تغییر دهد.

با یک متخصص زنان و زایمان مشورت کنید

از آنجایی که بیماری لوپوس ممکن است خطرات بالایی از جمله فشار خون بالا در بارداری و زایمان زودرس را داشته باشد، شما نیاز به یک متخصص زنان و زایمان با تجربه در بارداری های با ریسک بالا را دارید و در بیمارستان است که متخصص زنان زایمان با خطرات بالا مواجه می شود. در صورت امکان، قبل از بارداری با متخصص زنان و زایمان ملاقات کنید.

بیمه خود را بررسی کنید

بیمه نامناسب ممکن است خدمات لازم را به شما و کودکتان ارائه ندهد. اطمینان حاصل کنید که بیمه شما کلیه خدمات لازم را ببه شما و کودکتان ارائه می کند و همچنین از بروز مشکلات احتمالی جلوگیری می کند.

مشکلات لوپوس را در دوران بارداری مدیریت کنید

آزمایشات پیش از زایمان برای تمام زنان مهم است اما برای زنان مبتلا به لوپوس بسیار مهم تر است. به این دلیل که با استفاده از این آزمایشات می توان از بسیاری از مشکلات پیشگیری کرد و یا آن ها را درمان کرد. در زیر با مسائلی که ممکن است در بارداری اتفاق بیفتد آشنا شوید.

بازگشت علائم

برخی از زنان در طول بارداری بهبود علائم لوپوس را گزارش می دهند. اما بازگشت علائم و بروز آن در دوران بارداری در حدود ۳۰٪ از زنان رخ می دهد. دوره های افزایش فعالیت بیماری اغلب در طی چند ماه اول پس از زایمان رخ می دهد. تحقیقات نشان می دهد که کنترل بارداری تا زمانی که بیماری شما به مدت حداقل شش ماه کنترل شود خطر بروز علائم را در طول بارداری کاهش می دهد. بیشتر علائم وقتی رخ می دهند، خفیف هستند. دکتر شما اغلب می تواند آنها را با دوز کم کورتون ها درمان کند.

عوارض فشار خون

عوارض ناشی از فشار خون بالا می تواند تا 20٪ زنان باردار مبتلا به لوپوس را تحت تاثیر قرار دهد. فشار خون بالا معمولا در نتیجه بارداری است. فشار خون بالا همچنین می تواند خطر ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش دهد. این یک وضعیت جدی است که در آن افزایش ناگهانی فشار خون یا دفع پروتئین در ادرار یا هر دو صورت می گیرد. این مساله حدود یک بار از هر پنج بار بارداری در زنان مبتلا به لوپوس اتفاق می افتد. پره اکلامپسی نیاز به درمان سریع و اغلب زایمان زودرس دارد. این وضعیت در زنان با بیماری کلیوی یا فشار خون بالا و زنان سیگاری بیشتر است.

سقط جنین

تقریبا از هر پنج بارداری زنان مبتلا به لوپوس یک بارداری به سقط جنین منجر سقط جنین بیشتر است. سقط جنین همچنین می تواند نتیجه آنتی بادی های ضد فسفولیپید باشد. این یک نوع آنتی بادی است که تمایل به ایجاد لخته های خون در رگ ها و شریان ها را افزایش می دهد. و آن ها معمولا در جفت جنین قرار می گیرند. به همین دلیل، مهم است که از آنتی بادی ها محافظت شود. این به ویژه برای زنانی که قبلا سقط جنین داشته اند اهمیت بیشتری دارد. اگر آنتی بادی ها تشخیص داده شوند، ممکن است دکتر یک رقیق کننده خون برای شما تجویز کند. این کار به جلوگیری از تشکیل لخته ها کمک می کند. با استفاده از این داروها، حدود ۸۰ درصد از زنان از آسیب ها در امان می مانند.

زایمان زودرس

حدود یک نفر از هر سه زن مبتلا به لوپوس دچار زایمان زودرس می شود. این به معنای عدم تکمیل هفته سی و هفتم بارداری است. این بیشتر در زنان مبتلا به پره اکلامپسی، آنتی بادیهای ضد فسفولیپید و لوپوس فعال است. مهم است که علائم زایمان زودرس را بدانید، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

- کمر درد

- فشار لگن

- نشت خون یا مایع روشن از واژن

- گرفتگی شکمی

- انقباض هر 10 دقیقه یا بیشتر رخ می دهد

- اگر هر یک از این علائم را تجربه کنید، پزشک خود را بلافاصله ملاقات کنید.

زنان مبتلا به لوپوس ممکن است بیشتر از دیگران عوارض بارداری داشته باشند. با این حال، آنها در مقایسه با زنان بدون لوپوس، احتمال بیشتری دارند که یک نوزاد با نقص مادرزادی یا عقب ماندگی ذهنی داشته باشند.

مراقبت از خود در حین بارداری

علاوه بر اینکه به طور مرتب به پزشکتان مراجعه کنید و به دنبال برنامه درمان خود باشید، چیزهای زیادی برای مراقبت از خود و کودکتان وجود دارد.

- مقدار زیادی استراحت کنید و برای خواب خوب برنامه ریزی کنید و در طول روز بیدار شوید.

- از افزایش وزن و چاقی بیش از حد جلوگیری کنید. در صورت نیاز، دکتر شما را به متخصص ارجاع می دهد.

- از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل اجتناب کنید.

- اگر علائم غیر معمولی دارید، بلافاصله با پزشک خود صحبت کنید.

مدیریت زایمان و تولد نوزاد

پزشک با توجه به سلامت مادر و کودک نوع زایمان را تعیین می کند. بسیاری از زنان مبتلا به لوپوس می توانند زایمان طبیعی داشته باشند اما اگر مادر یا کودک تحت فشار باشند سزارین امن ترین روش برای زایمان است.

لوپوس اغلب پس از زایمان ظاهر می شود و مشکلات دیگری همچون موارد زیر می تواند رخ دهد.

مشکلات شیردهی

نوزادان زودرس ممکن است به اندازه کافی قوی نباشند و نتوانند شیر مادر را بیرون بکشند. مادرانی که پیش از موعد زایمان می کنند و یا داروهای خاصی مصرف می کنند ممکن است مشکلاتی را در دوران شیردهی داشته باشند. همچنین برخی از مادران داروهایی را مصرف کنند که دکتر به آن ها توصیه می کند که شیر خود را به نوزاد ندهند. اکثر این مسائل را می توان حل کرد. اگر نگران تغذیه با شیر مادر هستید با دکتر خود صحبت کنید.

لوپوس نوزادی

لوپوس نوزادی همانند لوپوس در مادر نیست. حدود 3٪ از نوزادان متولد شده در زنان مبتلا به لوپوس این شرایط را دارند. اغلب این حالت گذرا است. این بیماری شامل دانه های پوستی و شمارش خون غیر طبیعی است. با گذشت زمان در کودک 6 یا 8 ماهه، این وضعیت معمولا ناپدید می شود و هرگز بازگشت نمی کند. در موارد نادر، نوزادانی که دارای لوپوس نوزاد هستند، ریتم قلب غیرطبیعی دارند که دائمی هستند و ممکن است نیاز به یک دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب داشته باشند.

پس از زایمان نیز بسیار مهم است که به طور مرتب برای کنترل لوپوس به پزشک خود مراجعه کنید و همان شیوه ای را که قبل از زایمان نیز داشتید در پیش بگیرید. اگرچه پس از زایمان به مراقبت از نوزاد جدید تمرکز می کنید، به یاد داشته باشید که مهم است که از خود نیز مراقبت کنید.