رابطه زناشویی دردناک، علت و درمان آن در خانم ها

این عارضه بیشتر گریبانگیر خانمها است تا آقایان. خشکی فرج و مهبل یکی از علل مقاربت دردناک است. بسیاری از زنان در مقطعی از زندگی شان این حالت را تجربه می کنند . درد می تواند عمقی بوده و در لگن حس شود و یا به صورت سطحی و در لُب ها و واژن احساس شود . عوامل آن به جسمی و روانی تقسیم می شوند.

عامل ایجاد آمیزش جنسی دردناک در زنان:

در بسیاری از زنان ، درد سطحی به علت عوامل روانی همانند اضطراب و ترس از ورود آلت تناسلی مرد به واژن می باشد . این عوامل همچنین می تواند باعث واژینیسموس شود که در ادامه مطلب ، آن را شرح خواهیم داد . عوامل جسمی بسیاری نیز باعث درد هنگام آمیزش جنسی می شوند . یک عامل شایع آمیزش جنسی دردناک در زنان ، خشکی واژن است . این اختلال ناشی از برانگیختگی ناکافی قبل از دخول است . همچنین این حالت ممکن است به علت بعضی داروها مانند ضد افسردگی ها یا تغییرات هورمونی بعد از زایمان یا یائسگی باشد. درد در اولین تجربه جنسی زنان ، شایع است مخصوصا اگر پرده بکارت آنها دست نخورده باشد.

آمیزش جنسی دردناک در زنان می تواند به علت عفونت های مختلف دستگاه ادراری یا تناسلی نیز به وجود آید . در موارد نادر ، شکل غیر طبیعی واژن نیز می تواند این حالت را به وجود آورد .

درد عمقی در لگن می تواند به دلیل اختلال اعضای تناسلی در لگن باشد . بعضی مواقع جاگذاری غلط IUD یا دیگر وسایل جلوگیری از حاملگی می تواند علت این اختلال باشد .

علی رغم این باور غلط و رایج ، آلت تناسلی بزرگ ، تماس جنسی را دردناک نمی کند. اما قرار گرفتن در بعضی از وضعیت های غلط می تواند باعث دردهای سطحی و عمیق شود .

چه کاری می توانید برای آمیزش جنسی دردناک بکنید ؟

اگر فکر می کنید این اختلال به علت خشکی واژن ناشی از عدم برانگیختگی جنسی کافی است ، باید به همسرتان بگویید که زمان بیشتری را برای بازی قبل از دخول صرف کند .

به جای این کار ، می توانید از مواد لغزنده کننده ، مخصوصا بعد از زایمان و در زمان یائسگی استفاده کنید . اگر وضعیت خاصی در حین تماس جنسی باعث ناراحتی شما می شود ، حالت دیگری را آزمایش کنید .

پزشک چه کاری می تواند برای آمیزش جنسی دردناک در زنان انجام دهد ؟

اختلالات اعضای تناسلی در زنان بررسی می شود . پزشک می تواند از نظر عفونت نواحی تناسلی شما را بررسی کند . همچنین استفاده از اسکن اولتراسوند و CT اسکن می تواند مفید باشد . اگر هیچ علت فیزیکی و جسمی برای این اختلال یافت نشود ، می توان از رابطه درمانی استفاده کرد .

واژینیسموس

در واژینیسموس ، عضلات کف لگن باعث اسپاسم غیرارادی و دردناک می شود و مدخل واژن را تنگ می کند . در نتیجه ممکن است آمیزش جنسی بسیار دردناک باشد و اغلب دخول غیرممکن می شود . این اختلال ، درجات مختلفی دارد ؛ در یک حالت به قدری واژن، تنگ است که حتی نمی توان انگشت یا تامپونی را وارد واژن کرد . بعضی از زنان می توانند معاینه واژن با انگشت را تحمل کنند ولی نمی توانند دخول را تحمل کنند.

عامل ایجاد بیماری

واژینیسموس معمولا علت روانی دارد و اغلب در زنانی اتفاق می افتد که از دخول ترس و وحشت دارند . این ترس می تواند به علت تجربه جنسی ناخوشایند مانند سوءاستفاده قرار گرفتن جنسی باشد . علت دیگر می تواند ترس از حاملگی باشد ؛ اضطراب یا احساس جرم در تماس جنسی عوامل کمک کننده به این حالت هستند .بعضی از عوامل فیزیکی می توانند باعث این حالت شوند . التهاب واژن می تواند باعث دردناک شدن آمیزش و واژینیسموس شود.

چه کاری ممکن است انجام شود؟

پزشک باید به آرامی شما را از نظر فیزیکی معاینه کند تا احیانا اختلالات جسمی را تشخیص دهد . اگر این اختلال به علت عوامل روانی باشد ، باید به روانپزشک مراجعه کنید و یا از رابطه درمانی استفاده کنید . ممکن است پزشک به شما وسایل گشاد شونده کوچکی بدهد که اگر آنها را داخل واژن کنید می توانید به تدریج وسایل بزرگتری داخل آن کنید و بر ترس از دخول ، پیروز شوید . در ۹۰٪ این زنان ، درمان موفقیت آمیز است .

رابطه درمانی در مواردی که اختلال ، ریشه روانی دارد مفید است . روش قابل استفاده با توجه به نوع مشکل فرق دارد ولی معمولا شامل مشاوره با یک متخصص فن ( در ایران روانپزشکان یا روانشناسان ) می شود . برای پیروزی بر مشکلات خاص ، درمان کننده می تواند ورزش هایی را به شما یاد دهد که در منزل با خود یا همسرتان انجام دهید .

رابطه درمانی چگونه است ؟

رابطه درمانی اغلب وقتی مفید است که مشکل روانی باشد تا جسمی . نوع درمان بسته به مشکل فرد است اما شامل مصاحبه است . برای غلبه بر مشکل ، درمانگر ممکن است یک سری تمرین را توصیه نماید تا فرد انجام دهد.

جلسات مشاوره :

مشاوره با یک روانپزشک یا روانشناس اغلب می تواند به تحلیل و درک ارتباط زوجین و نیازهای جنسی آنها کمک کند . نقطه حائز اهمیت این است که هر دو نفر باید در جلسات مشاوره شرکت کنند . هر جلسه یک ساعت طول می کشد و ممکن است به چند جلسه نیاز باشد .

تمرین :

درمانگر ممکن است برای بهبود ارتباط زوجین روشهایی را توصیه نماید . این تمرینات شامل تکنیک هایی هستند مانند لمس مناطق حساس . این تکنیک شامل لمس بعضی از مناطق حساس بدن همسر است و در هنگام اضطراب می تواند کمک کننده باشد.

علل آمیزش جنسی دردناک در زنان را بطور خلاصه مرور می کنیم:

پیش از دخول آلت در مهبل باید اندام آمیزشی زن در اثر ترشحات کاملا نرم و مرطوب شده باشد. قاعدتا هرچه زن بیشتر تحریک شود و پاسخگوتر باشد ترشحات مرطوب کننده اندام آمیزشی فراوانتر خواهد بود. اگر مقدار این ترشحات کافی نباشد، ورود آلت به مهبل با درد بسیار و گاه ایجاد خدشه و خراش همراه می شود. گاه با آنکه زن به حد کافی تحریک می شود باز ترشحات مرطوب کننده برای تسهیل عمل نزدیکی کافی نیست و این حالت در برخی خانمها سبب واضحی ندارد ولی گاه در مصرف داروهای کم کننده ترشحات غده ای، برخی بیماریها در زنان میانسال، و نیز در دوران یائسگی و پس از آن ملاحظه می گردد. برای برطرف کردن این اشکال باید از پمادها و روغن های نرم کننده ساختگی استفاده کرد. روغن خوراکی به سبب ماسیدن برچین های پوستی مناسب نیست. گلیسیرین و کرم های صورت گاه حساسیت میدهد. وازلین می تواند مورد استفاده قرار بگیرد ولی هیچ چیز جای آب دهان شریک جنسی را پر نمی کند .

گاهی زیاد بودن ترشحات مهبل در بعضی خانم ها سبب لغزیدن و بیرون افتادن آلت از مهبل میگردد و زن میتواند در وسط کار ترشحات زیادی و مزاحم را با پنبه پاک کند . آمیزش جنسی دردناک در زنان ممکن است به سبب انقباضات تشنجی مهبل هم باشد. باید توجه داشت که جماع دردناک و واژینیسم با یکدیگر مترادف نیست و هر عامل روانی که باعث دردناکی آمیزش گردد می تواند واژینیسمن ایجاد کند و غالبا اگر آمیزش جنسی دردناک در زنان معالجه نشود به واژینیس می انجامد.

ممکن است زن نسبت به مرد احساس نفرت داشته باشد در اینصورت باز ورود آلت به مهبل با مقاومت آن روبرو می شود ولی این پدیده با آمیزش دردناک تفاوت دارد و در آن درد واقعی آنچنانکه در آمیزش دردناک وجود دارد معمولا دیده نمی شود. زنانی که از مرد نفرت دارند، در صورت داشتن ضایعات عضوی در اندام آمیزشی خیلی بیشتر از کسانی که در آنها ناراحتی های روانی مزید بر ضایعات عضوی نشده است از نزدیکی رنج و درد می برند.

در بسیاری از بی کفایتی های جنسی با انگیزه روانی، از جمله در سرد مزاجی نیز ممکن است نزدیکی با درد کم و بیش آزارنده ای همراه گردد.

بعد از پیداشدن علت آمیزش جنسی دردناک در زنان می توان از راههای زیر برای درمان کمک گرفت :

استفاده از روغن های چرب و نرم کننده، کاندوم ، پمادهای بی حس کننده، انتخاب وضعیت مناسب برای نزدیکی، داروهای مسکن، داروهای ضدمیکروبی، عمل جراحی، حمام آب گرم و روان درمانی و در هر مورد پزشک باید از یک یا چند روش ممکن سود بگیرد. مثلا در صورت وجود آماس میزراه در زن، علاوه بر درمان ضدمیکروبی اختصاصی ، تا مدتی نزدیکی را برای بیمار خود ممنوع سازد. آمیزش جنسی دردناک در زنان ، با کمک پزشک قابل درمان است .