علت درد کودکان، لطفا توجه کنید

امروزه همه متخصصین اعصاب کودکان و متخصصین درد ، این را پذیرفته اند که سیستم عصبی ، ازقبل از تولد یعنی از هفته ۲۴ به بعد به اندازه کافی جهت احساس و درک درد تکامل پیدا کرده است و برای همین بدیهی است که کودکان در بدو تولد ، توان تجربه درد را داشته باشند.
در حقیقت به علت وجود واکنش های التهابی قوی و فقدان نقش مهار مرکزی ، شیر خواران و کودکان ، واکنش های عصبی شدید تری را در واکنش به درد، نشان میدهند . مثلا نسبت به یک تحریک دردناک، احساس درد و دیسترس بسیار شدید تری را در مقایسه با بزرگسالان متحمل می شوند. تاثیر یک تجربه دردناک روی سیستم عصبی یک کودک آنقدر مهم است که امکان دارد باعث شود تا مدتها ، آستانه تحمل درد در کودک ، پایین باقی بماند.

باورهای غلط که باعث به کنترل ناکافی درد در کودکان میشود
۱-باور اشتباهی که کودکان حس درد ندارند و یا کمتر از بزرگسالان درد را حس میکنند .
۲-نبودن یک روش مناسب ارزیابی درد درکودکان .
۳-نبودن روش های جدید و استراتژی صحیح برای دوزهای داروئی و استفاده صحیح آنها برای کنترل درد درکودکان.
۴-ترس از ایست تنفسی در اثر داروهای ضد درد .
۵-اعتقاد به اینکه پیشگیری از درد در کودکان وقت گیر است و تلاش زیاد میخواهد.
سنجش های خود گزارشی
از سن ۱۸ ماهگی شروع می شود. در این سن کودکان برای بیان کردن درد کلمات مخصوص به خود را دارند و کودکان ۳ یا ۴ ساله میتوانند بگویند که درد دارند و درباره دردشان ومحل آن توضیح و گزارش دهند. در صورت امکان، برای جمع آوری داده های مربوط به درد، استفاده از روش SELF REPORTING ، ترجیح دارد. برای استفاده ازاین روش مدل های مختلفی وجود دارد که بیشتر در مراکز درمانی کاربرد دارد.

درد های حاد درکودکان بسیار شایعتر از دردهای مزمن هستند، اغلب دردهای ناشی از آسیب یا بیماری ، گذرا هستند و اغلب دردها براحتی کنترل می شوند.
آرام نکردن درد امکان دارد باعث اضطراب و دیسترس در کودکان شود و گاهی عوارض روحی روانی طولانی مدت به وجودمی آید. هرچند پیشگیری کامل از ایجاد درد امکان پذیر نیست ولی با اطلاعات موجود می توان از روش های مختلف ایجاد بی دردی هم در پیشگیری از ایجاد درد و هم در درمان آن ، استفاده کرد

درمان غیر دارویی در کودکان شامل استراتژی های روانی، آموزش و حمایت از والدین است و برای کودکانی که روش های دردزای متعددی را تحمل می کنند با دخالت های رفتار درمانی و روان درمانی می شود اضطراب و استرس در اثر درد را کم کرد.

توجه ویژه در کودکان در هنگام درمان درد:
وقتی که کودکان درد دارند باید توجه داشت که گرچه اغلب ارگان های عمده از نظر اناتومیکی در هنگام تولد کامل شده اند ، ولی عملکرد این ارگانها با قدری تاخیر کامل میشود. در ماه اول زندگی چه فول ترم ها وچه پرهماچور ها ، این ارگانها سریعا کامل می شوند و اکثرا تا قبل از سه ماهگی عملکردی شبیه به بزرگسالان پیدا میکنند . بهر حال در دوران نوزادی برای استفاده از داروهای مختلف برای کنترل درد در نوزادان توجه به ویژگی های فیزیولوژیک ، بسیار مهم است .