عمل لوزه در کودکان، نکات مراقبتی

همه ما بارها و بارها این جمله را از اطرافیان شنیده‌ایم که می‌گویند من لوزه دارم که در واقع منظورشان از گفتن این جمله، مشکلات لوزه است، چون همه افراد، لوزه دارند. در این مطلب نکاتی را در مورد عمل لوزه کودکان مطرح می کنیم:
مشکلات لوزه می‌تواند در دوران کودکی و بزرگسالی ایجاد شود که دلایل مختلفی در این مساله نقش دارد. گاهی مشکلات لوزه به گونه‌ای است که درمان دارویی موفقیت‌آمیز نخواهد بود و به همین دلیل صحبت از جراحی به میان می‌آید که بسیاری از افراد برای انجام چنین کاری دچار نگرانی می‌شوند بویژه در شرایطی که جراحی برای کودک باشد، اما این‌که چرا گاهی ضرورت دارد لوزه‌ها برداشته شود، سوالی است که «دکتر سامان خرمی‌ نژاد»، متخصص گوش و حلق و بینی پاسخ آن را می‌دهد.

همه لوزه داریم
لوزه‌ها، نسوج لنفاوی است که در انتهای حلق، قاعده زبان و پشت بینی قرار دارد. به‌‌طور کلی مهم‌ترین لوزه‌هایی که می‌توانند دچار مشکل شوند، لوزه سوم، لوزه حلقی به تعداد دو عدد در انتهای حفره دهانی و لوزه زبانی به تعداد دو عدد در قاعده زبان هستند. یکسری نسوج لنفاوی پراکنده نیز وجود دارد که این نسوج به‌دلیل نداشتن حجم زیاد برای افراد ایجاد مشکل نمی‌کند.

عفونت لوزه‌های کامی بیش از ۵ تا ۷ بار در یک‌سال یا بیش از سه تا ۵ بار در دو سال پیاپی از علل جراحی لوزه است. علاوه بر این، بزرگی لوزه سوم از علل سینوزیت مزمن در اطفال محسوب می‌شود. چنانچه سینوزیت مزمن در اطفال مقاوم به درمان شود، در چنین شرایطی احتمال جراحی لوزه سوم وجود خواهد داشت. گاهی به دلیل بزرگی بیش از حد لوزه هم احتمال جراحی وجود دارد همچنین آبسه دور لوزه نیز جزو مواردی است که می‌تواند احتمال عمل جراحی را افزایش بدهد.

عمل لوزه سوم در بزرگسالان
دلایل به وجود آورنده مشکلات لوزه که منجر به عمل جراحی در کودکان می‌شود با مشکلات لوزه در بزرگسالان که نیاز به جراحی پیدا می‌کند، متفاوت است.
لوزه‌های کامی و لوزه سوم، در کودکان می‌تواند منجر به علائم انسدادی شود که همین مساله می‌تواند مشکلاتی را برای کودک ایجاد کند و برای برطرف کردن این مشکلات، در برخی موارد جراحی باید صورت بگیرد.
دلایل دیگری چون عفونت‌های مختلف در ناحیه لوزه‌ها و بندرت تومورها، از دیگر مواردی است که ممکن است منجر به جراحی در کودکان شود.

بزرگسالان به دلیل دو علت مهم، دچار مشکلات لوزه می‌شوند و نیاز به جراحی پیدا می‌کنند. یکی از این دلایل، لوزه‌های حفره‌ای است که در برخی از افراد وجود دارد و در حفرات ترشحاتی جمع می‌شود. همچنین داخل حفره‌ها، پوسته ریزی خود لوزه، بقایای مواد غذایی و میکروب تجمع می‌کند که تمامی این موارد باعث التهاب مزمن می‌شود. لوزه‌های حفره‌دار باعث احساس فشار در حلق، بوی بد دهان، ترشح سفید و عفونت لوزه خواهند شد.
گاهی برخی از بزرگسالان لوزه‌های بزرگی دارند که این لوزه‌ها، منجر به اختلال در خواب و سندرم آپنه تنفسی در خواب می‌شوند که در چنین شرایطی احتمال جراحی وجود دارد. یک بار آبسه نیز عمل جراحی لوزه را لازم می‌کند چون احتمال عود آبسه زیاد است. تومورها هم از دلایل دیگری محسوب می‌شوند که نیاز به جراحی دارند.

عمل جراحی لوزه در کودکان به‌گونه‌ای است که معمولا در صبح جراحی انجام می‌شود و شب می‌توانند به منزل بروند و بعد از دو سه روز استراحت، می‌توانند به زندگی عادی برگردند. بزرگسالان نیز به همین شکل هستند و معمولا چهار پنج روز نیاز به استراحت دارند.
البته برخی از افراد به استراحت بیشتری نیاز خواهند داشت. بیماران بعد از عمل جراحی باید تا ۴۸ ساعت اول، خوراکی‌های سرد مانند بستنی و آبمیوه خنک بخورند. بعد از گذشت این مدت زمان، خوردن سوپ صاف شده و غذای نرم، به فرد توصیه می‌شود. برای بیمار، آنتی‌بیوتیک و مسکن تجویز خواهد شد که فرد باید طبق دستور پزشک از آنها استفاده کند.

اگر فرد علاوه بر مشکل لوزه به سینوزیت، پولیپ یا انحراف بینی مبتلا باشد، در چنین شرایطی پزشک متخصص گوش و حلق و بینی، ممکن است اول به درمان این مشکلات بپردازد و سپس لوزه را جراحی کند که البته در هر بیمار، انتخاب درمان متفاوت است.