سندروم هلپ در بارداری، چیست و چه علائمی دارد؟

سندروم HELLP یک بیماری مربوط به بارداری است که جان مادر را تهدید می کند و در واقع نوع دیگری از پره اکلامپسی می باشد. این دو بیماری معمولاً در آخرین مراحل بارداری و گاهی پس از تولد کودک بروز می کنند.
سندروم HELLP اولین بار توسط دکتر لوئیس وینستون در سال ۱۹۸۲ مطرح شد. مولفه های نام این سندروم به شرح زیر قابل توصیف هستند:
- H: به معنی همولیز یا از بین رفتن گلبول های قرمز است.
- EL: افزایش آنزیم های کبدی
- LP: کاهش تعداد پلاکت های خون
اگر علائم فشار خون و وجود پروتئین در ادرار بروز نکند، تشخیص سندروم HELLP دشوار می شود. گاهی علائم این بیماری به اشتباه با ورم معده، آنفلونزا، هپاتیت شَدید، بیماری کیسه صفرا و سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شود.
در این مقاله شما می توانید با علائم سندروم HELLP و راه های درمان آن آشنا شوید.

علائم ابتلا به سندروم HELLP
علائم جسمی ابتلا به سندروم HELLP ممکن است در ابتدا شبیه بیماری پره اکلامپسی به نظر برسند.
علائم سندروم HELLP در بارداری
-سردرد
-حالت تهوع یا استفراغ همراه با درد هنگام خوردن غذا
-درد در شکم یا ناحیه سینه و بالای شکم، سمت راست (ورم کبد)
-بروز درد شانه ها هنگام تنفس عمیق
-خونریزی
-کاهش بینایی
-ورم دست و پا
علائم دیگری که باید مورد توجه قرار گیرند، عبارتند از:
-فشار خون بالا
- وجود پروتئین در ادرار
شایع ترین علل مرگ مادران در این بیماری، پارگی کبد و سکته مغزی می باشد. به همین دلیل به محض مشاهده هر یک از علائم فوق، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

غالباً درمان تعریف شده و مشخص برای زنان مبتلا به سندروم HELLP ختم بارداری است. حین بارداری، لازم است برای بسیاری از زنان که از ابتلا به این بیماری رنج می برند، فرآورده های خونی (گلبول های قرمز، پلاکت، پلاسما) تزریق شود.
مصرف کورتیکواستروئیدها در مراحل ابتدایی بارداری نیز در رشد ریه های کودک موثر خواهد بود (چون ممکن است لازم شود کودک زودتر از زمان موعد به دنیا بیاید). برخی پزشکان، مصرف نوع خاصی از استروئید را برای پیشگیری از بروز مشکلات در بدن مادر، توصیه می کنند.

۵ تا ۸ درصد از زنان باردار در ایالات متحده آمریکا به پره اکلامپسی مبتلا می شوند. برآورد شده که حدود ۱۵ درصد از این زنان به سندروم HELLP دچار می شوند.
متاسفانه هیچ راهی برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری وجود ندارد، اما بهترین کار این است که:
-قبل از باردار شدن، از سلامتی بدن خود اطمینان حاصل کنید.
-حین بارداری، بطور مرتب معاینات دوره ای را انجام دهید.
-در مورد بارداری های پُر خطر قبلی و تاریخچه خانوادگی و در مورد ابتلا به سندروم HELLP، پره اکلامپسی یا سایر بیماری های مربوط به فشار خون بالا، به پزشک خود اطلاع دهید.
-به علائم هشدار دهنده بیماری توجه کنید و در صورت مشاهده آنها فوراً پزشک خود را مطلع کنید.
-هر موقع احساس کردید حال تان خوب نیست، به حس خود توجه کنید و آن را جدی بگیرید.

انواع مختلف سندروم HELLP
شدت بروز سندروم HELLP، بر اساس تعداد پلاکت های خون مادر ارزیابی می شود. با توحه به آن سندروم HELLP را می توان به سه نوع مختلف دسته بندی کرد:
-نوع اول (ترومبوسیتوپنی شَدید): در این حالت، تعداد پلاکت های خون کمتر از ۵۰ هزار است.
-نوع دوم (ترومبوسیتوپنی متوسط): تعداد پلاکت های خون بین ۵۰ هزار تا ۱۰۰ هزار می باشد.
-نوع سوم (ترومبوسیتوپنی خفیف): تعداد پلاکت های خون بین ۱۰۰ هزار تا ۱۵۰ هزار است.

احتمال ابتلا به سندروم HELLP در بارداری های آینده
زنانی که سابقه ابتلا به سندروم HELLP را دارند، در بارداری های بعدی نیز احتمال دارد به انواع پره اکلامپسی مبتلا شوند. اگر آغاز ابتلا به سندروم HELLP در سه ماهه دوم بارداری باشد، میزان ابتلا به پره اکلامپسی در بارداری های بعدی، در بیشترین میزان و حدود ۱۶ تا ۵۲ درصد خواهد بود.
میزان ابتلا به سندروم HELLP مکرر بسته به تعداد بیمارانی که مورد مطالعه قرار گرفته اند، از ۲ تا ۱۹ درصد گزارش شده است.