بعد از سقط جنین، وضعیت بارداری و بدنتون چجوریه؟

اگر سقط جنین داشته باشید و تست بارداری انجام داده و بفهمید جواب تست مثبت است؛ ممکن است گیج شوید. این موضوع چند علت متفاوت دارد. در مورد اینکه چگونه یک تست بارداری عمل می¬کند و معمولا چقدر طول می¬کشد که تست بارداری بعد از یک سقط جنین، مثبت باشد؛ مطالبی را فرا گیرید.

چگونه یک تست بارداری عمل میکند؟
تست¬های بارداری وجود هورمون بارداری hCG (گنادوتروپین جفتی انسان) را در خون یا ادرار تشخیص می¬دهند. اغلب اوقات، hCG تنها در دوران بارداری در بدن یک زن وجود دارد؛ بنابراین این آزمایش معمولا برای بارداری، قابل قبول است. برخی از تومورهای نادر در تخمدان وجود دارند که hCG ترشح می¬کنند؛ اما این تومورها بسیار غیرعادی هستند.
با این حال، بعد از اینکه رشد جنین متوقف می¬شود و سقط جنین اتفاق می¬افتد؛ هورمون بلافاصله در بدن زن ناپدید نمی-شود. سطح hCG به تدریج کاهش می¬یابد و در طی چند روز یا چند هفته بسته به اینکه بارداری چه مدت بعد از سقط جنین اتفاق افتاده است؛ به صفر می¬رسد.
از آنجایی که آزمایشات بارداری امروزی معمولا حتی مقادیر بسیار پایین hCG را تشخیص می¬دهند؛ انجام تست بارداری در روزها یا هفته¬های بعد از سقط جنین همچنان می¬تواند نتایج مثبت را نشان دهد. شما همچنین ممکن است بعد از سقط، علائم بارداری را احساس کنید؛ حتی زمانی که ۱۰۰ درصد مطمئن باشید که جنین شما سقط شده است.

چارچوب زمانی برای اینکه hCG به حالت عادی برگردد
به طور متوسط ۱۲ تا ۱۶ روز طول می¬کشد تا hCG در بدن ناپدید شود؛ اما این زمان بسته به اینکه سطح hCG در زمان سقط جنین چقدر بالا است؛ می¬تواند متفاوت باشد. در بارداری شیمیایی (سقط جنین بسیار زودهنگام)، حدودا یک هفته طول می¬کشد تا hCG به صفر برگردد و در سقط جنینی که بعدا اتفاق می¬افتد؛ تا یک ماه حتی بیشتر طول می¬کشد به صفر برسد. پس از آن، تست بارداری مثبت نخواهد بود.

علل تست بارداری مثبت بعد سقط جنین
چنانچه بیش از دو هفته از سقط شما می¬گذرد و تست بارداری شما همچنان مثبت است؛ باید با پزشک خود تماس بگیرید. در این وضعیت، پزشک شما ممکن است بخواهد سطح hCG شما را با آزمایش خون (یک بررسی کمّی hCG) کنترل کند. اگر همچنان یک تست خون بارداری مثبت دارید؛ این احتمال وجود دارد که شما:
۱- یک سقط ناقص را تجربه کرده باشید.
۲- دوباره باردار باشید.
اگر بلافاصله بعد از سقط جنین، از نظر جنسی فعال باشید و یک تست بارداری مثبت داشته اید؛ ممکن است دوباره باردار شده باشید. دکتر شما می¬تواند راهی را برای اطمینان شما پیشنهاد دهد؛ هرچند ممکن است لازم باشد شما برای اطمینان آزمایشات hCG خون را انجام دهید.
اگرچه بسیاری از زنان از این موضوع آگاه نیستند؛ اما این احتمال وجود دارد که در اولین چرخه¬ی قاعدگی بعد از سقط جنین، شما باردار شوید. اگر بعد از سقط جنین، نمی¬خواهید باردار شوید؛ شما باید برای جلوگیری از بارداری تا زمانی که آمادگی پیدا کنید؛ از روش¬های جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
سقط ناقص
در سقط ناقص، همچنان بافت حاملگی در رحم شما وجود دارد. متاسفانه، این بدان معنا نیست که بارداری شما ادامه دارد یا جنین زنده است.
شما ممکن است به یک روش جراحی ساده به نام D&C (اتساع و کورتاژ) برای حذف اجزای باقیمانده¬ی مربوط به حاملگی که معمولا قطعات کوچکی از جفت است؛ نیاز داشته باشید. این بافت¬ها احتمالا به موقع توسط بدن دوباره جذب می¬شوند (شکسته می¬شوند)؛ اما جراحی می¬تواند زودتر خونریزی شدید را متوقف کند؛ زیرا خونریزی یکی از علائم رایج سقط ناقص است.
حاملگی مولار
به ندرت یک آزمایش بارداری مثبت ممکن است با بیماری تروفوبلاستیک بارداری- اصطلاح مورد استفاده برای توصیف بیماری¬های مختلف (مانند حاملگی مولار) که در آن رشد غیر طبیعی بافت جفت وجود دارد؛ رخ دهد. علائم حاملگی مولار چگونه درمان می¬شود؟

چه زمانی بعد سقط جنین دوباره باردار می شوم؟
تحقیقات در حال حاضر نشان می¬دهند که اگر زنان بلافاصله بعد از سقط، باردار شوند؛ هیچ افزایش خطری وجود ندارد. در گذشته، تصور می¬شد که باردار شدن در عرض ۶ ماه بعد از سقط جنین، خطر عوارضی مانند مسمومیت خونی را تا تولد نوزاد افزایش می¬دهد و در واقع، پزشکان اغلب توصیه می¬کنند که زنان منتظر بمانند. تحقیقات این نگرانیها را از بین برده¬اند.
بعد از تجربه¬ی سقط جنین، زوج¬ها نمی¬خواهند دوباره بچه¬دار شوند. در برخی از موارد، آنها ممکن است بخواهند چند ماه صبر کنند. در موارد دیگر، زن و شوهر ممکن است احساس کنند می¬توانند بلافاصله بچه¬دار شوند. روی هم رفته، هیچ مانعی بر سر راه زوجین برای بچه¬دار شدن وجود ندارد. اکثر اوقات سقط جنین یکبار اتفاق می¬افتد و کمتر از یک درصد از زنان، مجددا سقط دوم را تجربه می¬کنند.
بنابراین، تنها عامل محدودکننده¬ی واقعی زمانی است که تخمک¬گذاری رخ می¬دهد. این زمان از فردی به فرد دیگر متفاوت است و برخی از زنان در عرض دو هفته بعد از سقط جنین تخمک¬گذاری می¬کنند؛ در حالی که این واقعه در دیگران به طور قابل توجهی طولانی¬تر است.
اگر سقط جنین داشته¬اید؛ اما آماده¬ی باردار شدن مجدد هستید؛ به شما بابت سعی مجددتان تبریک می¬گوییم. پاسخ به این سوال که چه زمانی می¬توانید دوباره باردار شوید؛ متفاوت است. پریودی شما باید در عرض چهار تا شش هفته بعد از سقط جنین به حالت عادی برگردد. پس از این مدت، شما انتظار دارید شاید در اولین چرخه¬ی قاعدگی بعد از سقط جنین، دوباره باردار شوید. یا ممکن است چندین چرخه¬ی قاعدگی طول بکشد تا دوباره باردار شوید.
زمانی که شما مشتاق باردار شدن هستید؛ این مسئله می¬تواند ناامید کننده باشد؛ اما این به معنی نیست که اگر باردار شدن چند ماه طول بکشد اشکالی وجود دارد. اگر شما در طی شش ماه تا یک سال باردار نشدید؛ ممکن است بخواهید با یک متخصص باروری صحبت کنید. حدودا ۹ مورد از هر ۱۰ زوج می-خواهند در عرض یک سال بعد از سقط جنین، دوباره بچه¬دار شوند؛ فرض بر این است که آنها زمان مقاربت تا دوره¬ی باروری چرخه¬ی قاعدگی را در نظر می¬گیرند.

چه مدت باید صبر کنید؟
شما همچنین ممکن است تعجب کنید که آیا باید صبر کنید یا مجددا برای باردار شدن تلاش کنید. بهتر است کمی وقت بگذارید تا از نظر جسمی و احساسی آمادگی پیدا کنید. اما اگر در این موارد آمادگی دارید؛ لازم نیست که منتظر بمانید.
بحث¬های زیادی در مورد اینکه زنان بعد از سقط جنین چه مدت باید منتظر بمانند و دوباره باردار شوند؛ وجود دارد. بعضی از پزشکان سه یا حتی شش ماه انتظار را پیشنهاد می-دهند تا سطح هورمون¬ها به حالت عادی برگردد؛ اما این توصیه عمدتا نظری است و مبتنی بر مطالعات علمی نیست.
شواهد رو به رشدی وجود دارد که نشان می¬دهند سه تا شش ماه انتظار که اغلب از سوی پزشکان توصیه می¬شود؛ لازم نیست (مورد استثناء، حاملگی مولار است که در آن قبل از بارداری مجدد، شما باید شش ماه تا یک سال صبر کنید).
مطالعه¬ای که در سال ۲۰۱۵ منتشر شد؛ زنان را در چهار مرکز بهداشتی در سراسر ایالات متحده که سعی داشتند بعد از سقط جنین مجددا باردار شوند؛ بررسی کرد. زمان انتظار بسیار کوتاه (کمتر از ۳ ماه) با نرخ بالاتر سقط جنین یا سایر مشکلات بارداری همراه است. محققان نتیجه گرفتند که "توصیه-ی قدیمی که بیان می¬کرد، بعد از سقط جنین و قبل از تلاش برای بارداری جدید، حداقل سه ماه باید منتظر ماند؛ ممکن است حقیقت نداشته باشد".
در حقیقت، مطالعات نشان می¬دهند که فاصله¬ی کوتاه¬تر (کمتر از ۶ ماه) بین سقط جنین و بارداری بعدی در واقع نتایج بهتری را ایجاد می¬کند. این احتمالا به این دلیل است که زنانی که بعد از سقط جنین مدت بیشتری برای باردار شدن منتظر می¬مانند؛ ممکن است به یک بیماری زمینه¬ای ناشناخته مانند کاهش باروری و مشکل ناباروری مبتلا شوند.
برای بسیاری از زوج¬ها، تلاش مجدد بعد از سقط جنین می¬تواند به روند بهبود احساسی کمک کند. بنابراین معمولا هیچ دلیل پزشکی خوبی وجود ندارد که وقتی آمادگی دارید باز هم منتظر بمانید. در اکثر زوج¬ها، شما می¬توانید به زودی شاهد یک بارداری سالم باشید. بر اساس اطلاعات ارائه شده توسط کلینیک مایو، کمتر از ۵ درصد از زنان دو سقط متوالی دارند و تنها ۱ درصد سه یا چند بار سقط جنین متوالی دارند.
تجربه¬ی سقط می¬تواند یک چالش عاطفی باشد و احساس سردرگمی در مورد یک تست بارداری مثبت مداوم می¬تواند این وضعیت را دشوارتر کند. مطمئن باشید که زمان متفاوتی (به طور متوسط دو هفته) طول می¬کشد تا بعد از یک سقط، hCG در بدن زن از بین برود. اگر احساس می¬کنید که چیزی درست نیست یا بعد از سقط، خونریزی شدید یا مداوم، درد شدید لگن یا تب را تجربه می¬کنید؛ از پزشک خود راهنمایی بگیرید.

شروع دوره قاعدگی بعد سقط جنین
در اکثر موارد، زن در عرض سه ماه به چرخه¬ی قاعدگی طبیعی خود برمی¬گردد. در حالی که هیچ قوانین سخت و سریعی وجود ندارد؛ اما زنی که در سه ماهه¬ی اول بارداری جنین خود را سقط کرده است؛ معمولا زودتر از زنی که در سه¬ ماهه¬ی دوم و سوم جنین خود را سقط کرده یا جنین مرده به دنیا آورده است؛ تخمک¬گذاری را شروع می¬کند؛ اما همیشه اینطور نیست.
حرف آخر این است که تعیین زمان دقیق برای اینکه شما و شریک زندگی شما بتوانید دوباره بچه¬دار شوید؛ تقریبا غیرممکن است. این موضوع به خصوص در مورد مادران مسن¬تر که اختلالاتی در دستگاه تناسلی خود دارند یا افرادی که عوارض سقط جنین را تجربه کرده¬اند؛ صادق است.
اگر هدف شما این است که زودتر بچه¬دار شوید؛ کارهایی وجود دارد که شما می¬توانید به منظور آماده شدن برای حاملگی انجام دهید.

تخمک گذاری بعدسقط جنین
برای آماده شدن جهت بارداری، شما باید زمان تخمک¬گذاری خود را توسط یک تست پیش¬بینی تخمک‌گذاری که شما می¬توانید از داروخانه¬ی محل خود خریداری کنید؛ پیگیری نمایید. این تست وجود هورمون لوتئینی‌کننده (LH) را در ادرار شما تشخیص می¬دهد. زمانی که LH به غلظت مشخصی می¬رسد؛ نتیجه¬ی تست مثبت خواهد شد. شما این نتیجه را درست قبل از تخمک-گذاری زمانی که سطوح LH ناگهان افزایش پیدا می¬کند؛ خواهید دید.
بسته به اینکه شما کدام تست را خریداری می¬کنید یا باید چند قطره از ادرار خود را به طور مستقیم بر روی نوار تست قرار دهید یا نوار را برای یک مدت زمان معین درون ادرار غوطه¬ور کنید.
هنگام آزمایش، شما باید از عوامل خاصی که دقت نتایج را تحت تاثیر قرار می¬دهند؛ آگاهی داشته باشید. یکی از مهم-ترین این عوامل، هورمونی به نام گنادوتروپین جفتی انسان (hCG) است که توسط بدن شما در طول بارداری تولید می¬شود و بعد از سقط جنین می¬تواند همچنان بالا باقی می¬ماند. در حالت ایده¬ال، شما می¬توانید قبل از آزمایش، سطح این هورمون را تا سطح غیر قابل تشخیصی کاهش دهید. اگر این کار را نکنید؛ تست ممکن است نتایج مثبت کاذب را نشان دهد.
همانطور که در زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک مشاهده می¬شود؛ سایر زنان نیز ممکن است اوج کاذب هورمون LH را قبل از اینکه کاملا به اوج برسد؛ تجربه کنند.

استفاده از نوارهای تست تخمک گذاری
زمان مناسبی را برای شروع انتخاب کنید.
تصمیم¬گیری در مورد اینکه چه موقع بعد از سقط جنین باردار شوید؛ یک انتخاب بسیار شخصی است و شما باید آن را با پزشک خود و افرادی که به آنها اطمینان دارید؛ مطرح کنید.
پزشک شما قادر خواهد بود به شما بگوید باردار شدن از نظر پزشکی معقول است و چه موانعی وجود دارد؛ اگر مانعی وجود داشته باشد، ممکن است با آن مواجه شوید. اگر پزشک توصیه می¬کند که شما به دلایل پزشکی باید منتظر بمانید؛ باید تا زمانی که بخواهید باردار شوید، از برخی از روش¬های جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
هنگامی شما از لحاظ جسمی و احساسی آماده هستید؛ هیچ مانعی برای جلوگیری از شروع دوباره شما وجود ندارد. اگرچه بسیاری از پزشکان به شما می¬گویند که قبل از باردار شدن مجدد سه یا حتی شش ماه منتظر بمانید؛ اما به هیچ وجه شواهدی وجود ندارد که تا بهبود نتایج حاملگی، باردار شدن را به تاخیر بیندازید.
در نهایت، شما باید بر اساس اطلاعات کامل قضاوت آگاهانه¬ای داشته باشید- نه تنها اینکه شانس داشتن یک نوزاد را به خودتان بدهید؛ بلکه باید از سلامت و رفاه عمومی خود محافظت کنید.

ورزش کردن بعد سقط جنین
به سرعت به باشگاه برگردید.
زنان زیادی از ورزش کردن در طی بارداری، می¬ترسند. اما ورزش کردن بعد از سقط به چه صورت است؟ بعد از سقط جنین قبل از بازگشت به ورزش¬های روتین، چقدر باید منتظر بمانید؟
درست همانطور که ورزش کردن در حین حاملگی (در اغلب موارد) بی¬خطر است؛ ورزش کردن بعد از سقط جنین هم خطری ندارد. پزشک شما به احتمال زیاد توصیه می¬کند که تمرینات عادی یا تمرینات سبک¬تر و اصلاح شده¬ی قبل از بارداری را انجام دهید. به عبارت دیگر، اگر قبل از بارداری دونده¬ی ماراتن نبودید؛ در طول بارداری یا بلافاصله بعد از بارداری، لازم نیست چندین مایل بدوید.

بدن شما بعد سقط جنین
بعد از سقط جنین در سه ماهه¬ی اول، بدن شما نسبتا سریع به حالت عادی برمی¬گردد. هیچ دلیلی وجود ندارد که شما نتوانید به باشگاه برگردید یا تمرینات عادی خود را انجام دهید؛ مگر اینکه پزشک شما توصیه کرده باشد.
اگر شما در اواخر دوران بارداری، جنین خود را سقط کرده باشید؛ پزشک شما ممکن است توصیه کند چند هفته منتظر بمانید. این به این دلیل است که بدن شما بعد از یک بارداری طولانی¬تر، به زمان بیشتری نیاز دارد تا ریکاوری شود. اگر دکتر شما می¬خواهد که منتظر بمانید؛ شما می-توانید تمرینات ذهنی و تنفسی را انجام دهید تا هر گونه اضطرابی که ممکن است احساس کنید را تسکین دهید.
بازگشت به باشگاه
درست همانطور که هر گونه تمرین دیگری را انجام می¬دهید؛ هنگام بازگشت به تمرینات ورزشی، به ندای بدن خود گوش دهید. در عین حال ممکن است به طمع بیفتید و فشار بیشتری بر خود وارد کنید؛ اما اجازه دهید بدنتان به حالت عادی برگردد. به آرامی شروع کنید و به مرور پیشرفت کنید.
هدف شما باید این باشد که در هفته حداقل ۱۵۰ دقیقه، تمرینات ورزشی با شدت متوسط انجام دهید. این تمرینات روتین را می¬توان به چند بخش تقسیم کرد (به عنوان مثال، ۵ جلسه¬ی ۳۰ دقیقه¬ای در هفته). نمونه¬هایی از تمرینات با شدت متوسط شامل پیاده¬روی سریع، دوچرخه¬سواری بر روی زمین صاف، گلف یا رقص باله. علاوه بر این، حداقل دو روز در هفته، شما باید در فعالیت¬هایی شرکت کنید که عضلات شما را تقویت می¬کنند؛ مانند وزنه برداری یا یوگا.
البته، اگر در حین ورزش کردن، نفس نفس می¬زنید و نمی-توانید صحبت کنید؛ سرعت را کم کنید. اگر احساس ضعیف یا بیماری دارید؛ مقداری آب بخورید و به بدنتان استراحت دهید. اگر احساس درد دارید؛ ورزش کردن را متوقف کنید. اگر در طول ورزش، متوجه علائمی شده¬اید که شما را نگران می¬کند؛ با پزشک خود تماس بگیرید تا در مورد این علائم با او بحث کنید.
با تمرینات کم اثر شروع کنید
اگر می¬خواهید ورزش کردن را شروع کنید؛ اما از اینکه فشار زیادی را به بدن خود وارد کنید؛ می¬ترسید، می¬توانید با برخی از تمرینات کم اثر شروع کنید. در اینجا اسامی برخی از تمرینات کم اثر که شما می¬توانید انجام دهید؛ ذکر شده است:
- پیاده¬روی: قدم زدن کوتاه مدت یا آهسته می¬تواند به شما کمک کند تا شروع کنید. جایی را برای قدم زدن انتخاب کنید که اثر آرام¬بخش بر شما دارد. شما همچنین می¬توانید برای دلگرمی، دوستتان را همراه خود ببرید.
- یوگا: یوگا و سایر تمرینات کششی می¬تواند به حفظ تونیسیته-ی بدن شما کمک کند و انعطاف¬پذیری بدن را بهبود بخشد. چراغ¬ها را خاموش کنید و موسیقی آرام¬بخش پخش کنید تا احساس آرامش بیشتری داشته باشید.
- اروبیک آبی: شما مجبور نیستید که بیش از حد تلاش کنید؛ اما شناور بودن در آب به جای انجام حرکات ورزشی روی زمین می¬تواند به برداشتن فشار از روی بدن و مفاصل شما کمک کند. اگر احساس نمی¬کنید که حرکت می¬کنید؛ شروع به شناور شدن کنید و موقعیت بهتری پیدا کنید.
اگر هنوز هم در مورد توانایی خود برای ورزش کردن نگران هستید؛ دوستتان را همراه خود ببرید یا یک مربی استخدام کنید تا همراه شما باشد و بر نحوه¬¬ی ورزش کردن شما نظارت کند.

یک نکته بسیار مهم
خوب است بعد از سقط جنین به محض اینکه احساس کردید می-توانید از جا بلند شوید فعالیت¬های روزانه¬ی عادی و فعالیت-های ورزشی روتین خود را از سر گیرید؛ مگر اینکه پزشک شما توصیه¬ی دیگری کرده باشد. در واقع، ورزش کردن ممکن است به کاهش استرس، اضطراب یا افسردگی که با سقط جنین همراه است؛ کمک کند. همچنین می¬تواند سطح انرژی و وضعیت خواب شما را بهبود میبخشد.