نقاهت بعد از کورتاژ، چقدر طول می کشد؟

دیلاتاسیون و کورتاژ یک عمل جراحی مختصر است که در آن دهانه رحم باز و با استفاده از یک ابزار مخصوص دیواره رحم تراشیده می‌شود. دانستن این‌که پیش از دی اند سی و حین آن و پس از آن چه اتفاقی می‌افتد ممکن است به کم شدن نگرانی‌ها و تسهیل این روند کمک کند. در زیر با آن‌چه باید بدانید آشنا خواهید شد.

مراحل انجام دیلاتاسیون و کورتاژ (D&C)
می‌توانید دی اند سی را در مطب دکتر، کلینیک یا بیمارستان انجام دهید. معمولا بین ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می‌کشد، اما ممکن است تا پنج ساعت در مطب، کلینیک یا بیمارستان بمانید.
پیش از کورتاژ
سوابق بیماری پرسیده و یک رضایت‌نامه پر می‌شود. از پزشک خود هرگونه سؤالی که دارید درباره دی اند سی بپرسید. در موارد زیر حتما به پزشک اطلاع دهید:
- مشکوک به بارداری هستید
- حساسیت به هرگونه دارو، ید یا لاتکس
- سابقه اختلالات خونریزی دارید یا هرگونه داروی خاصی مصرف می‌کنید.
این موضوع که بی حسی یا بیهوشی دریافت خواهید کرد به رویرکرد پزشکتان بستگی دارد، پزشک در این باره با شما صحبت می‌کند.
- اگر به شما بیهوشی کامل بدهند، در طول عمل بیدار نخواهید بود.
- اگر بی حسی نخاعی بدهند از کمر به پایین چیزی حس نخواهید کرد.
- اگر بی حسی موضعی بدهند، بیدار خواهید بود و ناحیه رحم بی‌حس می‌شود.
- پیش از دی اند سی ممکن است لازم باشد لباس‌های خود را درآورید و گان بپوشید و مثانه خود را تخلیه کنید.
حین انجام کورتاژ
به پشت خواهید خوابید و پاهایتان را روی پایه قرار می‌دهید. پزشک وسیله‌ای را داخل واژن می‌کند و دهانه رحم را باز می‌کند. با این‌که دی اند سی شامل بخیه و برش نمی‌شود، پزشک دهانه رحم را ضدعفونی خواهد کرد.
دی اند سی شامل دو مرحله است:
۱- دیلاتاسیون: شامل باز کردن بخش پایینی رحم (دهانه رحم) است تا بتواند ابزار را داخل آن کند. پزشک ممکن است یک میله باریک را از قبل وارد دهانه کند یا پیش از عمل با استفاده از دارو دهانه رحم را نرم سازد تا باز شود.
2- کورتاژ: شامل تراشیدن دیواره و محتویات رحم با استفاده از یک ابزار بلند قاشق‌مانند به نام کورت است. پزشک همچنین ممکن است از یک لوله برای مکش هرگونه محتویات باقیمانده در داخل رحم استفاده کند. این می‌تواند موجب مقداری درد شود. یک نمونه از بافت برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.
گاهی همراه با دی اند سی کارهای دیگری هم انجام می‌شود. به عنوان مثال پزشک شما ممکن است وسیله‌ای نازک را برای مشاهده داخل رحم وارد آن کند. وی ممکن است یک پلیپ یا فیبروئید را بیرون بیاورد.
پس از دیلاتاسیون و کورتاژ (D&C)
عوارض جانبی و خطرات احتمالی وجود دارد. عوارض جانبی معمول شامل موارد زیر است:
- درد
- لکه بینی یا خونریزی خفیف
مشکلاتی نظیر آسیب به دهانه رحم و سوراخ شدن رحم یا مثانه و رگ‌های خونی نادر است. اما اگر پس از دی اند سی نشانه‌های زیر را مشاهده کردید با پزشک تماس بگیرید:
- خونریزی شدید و ادامه‌دار یا لخته خون
- تب
- درد
- درد شکم
- ترشح مایع بد بو از واژن
در موارد نادر، ممکن است داخل رحم زخم بافت ایجاد شود. سندروم آشرمن ممکن است باعث ناباروری و تغییرات در جریان قاعدگی شود. عمل جراحی می‌تواند این مشکل را برطرف سازد، بنابراین اطمینان حاصل کنید که هرگونه تغییرات غیرعادی در قاعدگی پس از دی اند سی را گزارش کنید.

دوره نقاهت بعد از کورتاژ
پس از دی اند سی یا کورتاژ، به کسی نیاز خواهید داشت تا شما را به خانه برساند. اگر بیهوشی کامل به شما داده باشند، ممکن است تا مدتی گیج باشید و دچار مقداری حالت تهوع و استفراغ شوید. پس از یک یا دو روز می‌توانید فعالیت روزانه خود را از سر بگیرید. در این حین، از پزشک خود درباره پرهیزهای لازم سؤال کنید. ممکن است چند روز احساس درد کنید و لکه بینی داشته باشید. این طبیعی است. بد نیست از نوار بهداشتی استفاده کنید و برای دردتان مسکن بخورید.
ممکن است در زمان‌بندی عادت ماهانه بعدی تغییراتی ایجاد شود. ممکن است زودتر یا دیرتر باشد. برای جلوگیری از ورود باکتری به رحم، مقاربت را تا 40 روز به تاخیر بیندازید و تا وقتی پزشک اجازه نداده از تامپون استفاده نکنید.
پس از عمل در زمان لازم به پزشک مراجعه کنید و برای درمان‌های مورد نیاز بعدی وقت بگیرید. اگر هرگونه بافت برای بیوپسی فرستاده شد، از پزشک زمان دریافت نتیجه را سؤال کنید. معمولا پس از چند روز آماده می‌شود.

دیلاتاسیون و کورتاژ (D&C) چه عوارضی دارد؟
پزشک شما در مورد آمادگی برای دی اند سی دستوراتی خواهد داد. همیشه این دستورالعمل‌ها را به دقت انجام دهید. برخی از کارهایی که باید انجام بدهید شامل موارد زیر است:
- از خوردن و نوشیدن در روز عمل خودداری کنید.
- آزمایش بدهید تا از سلامت خود برای انجام عمل اطمینان حاصل کنید.
- روز قبل به پزشک مراجعه کنید تا با استفاده از ژل روند باز شدن دهانه رحم را شروع کند.
- یک یا دو روز سر کار یا به دانشگاه نروید.
- کسی را برای رساندن شما به خانه پس از عمل داشته باشید.
دیلاتاسیون و کورتاژ یک عمل با خطر بسیار پایین است که کمترین حالت تهاجمی را دارد. با این حال، هر عمل جراحی برخی خطرات احتمالی دارد. این خطرات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکلات قلبی و ریوی مربوط به بیهوشی که نادر است
- عفونت
- لخته خون مربوط به ماندن در رختخواب و تکان نخوردن که اگر دستورالعمل‌های پزشک را رعایت کنید و بطور منظم حرکت کنید، نادر است.
- آسیب به رحم یا دهانه رحم
موارد زیر می‌تواند نشانه آسیب به رحم یا دهانه رحم باشد:
- خونریزی شدید
- ترشح بدبو
- درد شدید
- تب
- لرز
اگر هرگونه از این نشانه‌ها زیر را مشاهده کردید بلافاصله به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
طبیعی است که یک یا دو روز پس از عمل احساس خستگی و درد داشته باشید. مدت کوتاهی برای بررسی‌ها در مرکز پزشکی می‌مانید. پس از عمل نمی‌توانید بلافاصله رانندگی کنید. با یک دوست یا اعضای خانواده هماهنگ کنید تا شما را به خانه برساند.
خونریزی خفیف پس از دی اند سی عمومی است و احتمالا لازم است از نوار بهداشتی استفاده کنید. از تامپون استفاده نکنید چون ممکن است باعث عفونت شود. ممکن است به مدت چند روز احساس درد کنید. اگر پزشک برایتان مسکن تجویز نکرده است از او بپرسید از چه مسکن‌های بدون نسخه‌ای می‌توانید استفاده کنید.
حتی اگر ناراحت‌کننده است، باز هم در سریع‌ترین زمان ممکن بلند شوید و حرکت کنید. این کار عضلات شما را قوی نگه می‌دارد و از لخته شدن خون در پاها جلوگیری می‌کند.
باید بتوانید پس از یک یا دو روز زندگی عادی خود را دنبال کنید. اما پزشک از شما خواهد خواست به مدت سه روز یا بیشتر از حمام رفتن و نیز 40 روز از مقاربت خودداری کنید.
اگر پزشک تومورها یا مواد بالقوه سرطانی را از رحم شما خارج کند، در مورد یافته‌های آزمایشگاه به شما اطلاع داده خواهد شد. اگر نتایج سرطانی نباشد، نیاز به پیگیری ندارید. اگر نتایج نشان‌دهنده سلول‌های سرطانی یا پیش‌سرطانی باشد، پزشک احتمالا شما را به برای انجام اقدامات بعدی به یک متخصص معرفی می‌کند.