فشار خون بارداری، آنچه باید بدانید

هنگامی که در دوران بارداری، فشار خون بالا رخ دهد و به درستی درمان نشود، می تواند تاثیری منفی بر سلامت مادر و فرزند در طول بارداری، زایمان یا بعد از زایمان داشته باشد. فشار خون بالا که با هایپرتانسیون نیز شناخته می شود، بیماری متداول و قابل درمان است که میان ۶% تا ۸% بارداری های زنان ۲۰ تا ۴۴ ساله در ایالات متحده آمریکا رخ می دهد. با گذشت سال ها، عوارض فشار خون بالا در بارداری شایع تر شده و از ۵٫۳% بستری های زایمان در سال ۱۹۹۳ به ۹٫۱% بستری های زایمان در سال ۲۰۱۴ افزایش یافته است.

فشار خون بارداری:علایم-کاهش ودرمان گیاهی در ۳۸هفته بارداری
هر گونه اختلالات مربوط به فشار خون بالا برای مادر صرف نظر از اینکه برای اولین بار پیش از بارداری (هایپرتانسیون مزمن) یا حین بارداری (فشارخون بارداری) تشخیص داده شده باشد، می تواند با پره اکلامپسی، اکلامپسی، سکته مغزی القاء بارداری(افزایش سرعت بارداری برای رسیدن به زایمان) و کندگی جفت(جدا شدن ناگهانی جفت از دیواره رحم) مرتبط باشد.
برای جنین، فشار خون بالا در بارداری می تواند بر رگ های خونی مادر، از جمله رگ های خونی بند ناف، اثر گذارد. هنگامی که رگ های خونی بسته تر تنگ می شوند، دریافت مواد مغذی و اکسیژن کافی مورد نیاز رشد برای کودک سخت تر می شود و می تواند موجب زایمان زودرس (زایمانی که قبل از هفته ۳۷ ام بارداری اتفاق افتد) و وزن کم هنگام تولد (هنگامی که کودک با وزن کمتر از ۵ پوند، ۸ اونس متولد شود) شود.
خبر خوب این است که این مسئله قابل پیشگیری است. با افزایش آگاهی، بهبود آموزش بیمار و مشاوره و فراهم آوردن درمان مناسب هر نوع از اختلالات فشار خون قبل، حین یا بعد از بارداری می توان عوارض ناشی از فشار خون بالا را زود تشخیص داد یا از آن ها جلوگیری کرد.
شرایط پزشکی و داروهای فعلی خود را مرور کنید. زنانی که قصد باردار شدن دارند باید در رابطه با نیاز خود به هر دارویی قبل از باردار شدن صحبت کرده و اطمینان حاصل کنند که تنها داروهایی که لازم است را مصرف می کنند.
راه هایی برای رسیدن به وزن سالم و حفظ آن از طریق سالم خوردن و فعالیت بدنی منظم پیدا کنید.
در اوایل بارداری تحت مراقبت های پیرا زایشی منظم قرار گرفته و در قرار ملاقات های تعیین شده با ارائه دهنده مراقبت بهداشتی حضور داشته باشید.
درمورد دارو های فعلی مصرفی خود و اینکه چه دارو هایی ایمن در نظر گرفته می شوند با ارائه دهنده مراقبت بهداشتی گفتگو کنید. زنان باردار نباید مصرف هیچ نوع از داروهایی که نیاز دارند، از جمله داروهای بدون نسخه را بدون مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، شروع یا متوقف کنند.
فشار خون خود را به طور روتین با استفاده از یک دستگاه فشار خون خانگی، پیگیری کنید. در صورتی که فشار خون از حد معمول بالاتر بود یا در صورتی که هر کدام از علائم و نشانه های پره اکلامپسی (به عنوان مثال سر درد، سرگیجه، تاری دید) را داشتید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید.
به حفظ سبک زندگی سالم ادامه دهید و وزنتان را در بارداری پیگیری کنید.

فشار خون بالا بعد از بارداری
در دوره پس از زایمان، به پیگیری علائم پره اکلامپسی ادامه دهید. در صورت ادامه علائم و یا بدتر شدن آن ها، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید بنابراین مراقبت پزشکی می تواند سریعا ارائه داده شود.

انواع اختلالات فشار خون بالا قبل، حین و پس از بارداری
فشار خون بالا می تواند به صورت اختلالات متفاوت بسیاری در زمان های مختلفی قبل و در طول بارداری ظاهر شود. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما (پزشک یا پرستار) باید قبل و حین بارداری به دنبال این اختلالات باشد:
پره اکلامپسی/اکلامپسی
پره اکلامپسی به عنوان یک شروع جدید فشار خون بالا (بیشتر یا مساوی ۹۰/۱۴۰ میلی متر جیوه) در دو مرحله با حداقل ۴ ساعت فاصله یا خواندن فشار خون مساوی یا بیشتر از ۱۱۰/۱۶۰ میلی متر جیوه در زنانی با فشار خون های قبلی تعریف می شود.
عوامل خطر پره اکلامپسی عبارتند از:
- پریمی پار (زایمان کردن برای اولین بار)
- پره اکلامپسی در طول بارداری قبلی
- پرفشاری خون مزمن، بیماری کلیوی مزمن یا هر دو
- سابقه ترومبوفیلی(وضعیتی غیر عادی که خطر لخته شدن خون در رگ های خونی را افزایش می دهد)
- چند قلویی در بارداری (به طور مثال دوقلوها، سه قلوها)
- لقاح آزمایشگاهی
- سابقه خانوادگی پره اکلامپسی
- دیابت نوع ۱ یا نوع ۲
- چاقی
- لوپوس (یک بیماری خودایمنی)
- سن مادر بالا (بالاتر از ۴۰ سال)
پره اکلامپسی با پروتئین در ادرار (پروتئین اوری) و احتمالا مشکلاتی دیگر در اندام ها همراه است. این مشکلات می توانند شامل موارد زیر باشند:
- پایین بودن تعداد پلاکت خون
- عملکرد غیرطبیعی کبد یا کلیه که موجب افزایش وزن ناگهانی، ورم صورت یا دست ها یا درد بالای شکم می شود
- وجود مایع در ریه ها که موجب تنفس دشوار و سخت می شود
- تغییرات در دید مانند دیدن نقطه ها یا تغییرات بینایی
- سر درد شدید، حالت تهوع یا استفراغ

انواع فشار خون در بارداری
پره اکلامپسی معمولا پس از هفته ۲۰ام بارداری وبیشتر مواقع نزدیک به زایمان تشخیص داده می شود. پره اکلامپسی می تواند همراه با یک دیگر از اختلالات فشار خون رخ دهد (به طور مثال فشار خون مزمن با پره اکلامپسی افزوده‌شده یا سوارشده). در ایالات متحده آمریکا، پره اکلامپسی ۴% بارداری ها را تحت تاثیر قرار می دهد.
در موارد نادر پره اکلامپسی می تواند پس از زایمان رخ دهد. این یک اختلال جدی پزشکی است که به عنوان پره اکلامپسی پس از زایمان شناخته می شود. این اختلال می تواند در زنانی بدون هیچ سابقه پره اکلامپسی رخ دهد. علائم پره اکلامپسی پس از زایمان مشابه با علائم و نشانه های پره اکلامپسی می باشد و به طور معمول ۴۸ ساعت پس از زایمان تشخیص داده می شود اما تا ۶ هفته بعد می تواند رخ دهد.
هنگامی که پره اکلامپسی با تشنج همراه است (بدون اینکه مادر مبتلا به صرع باشد) به عنوان اکلامپسی شناخته می شود.
فشار خون مزمن قبل از بارداری
در این شرایط خانم قبل از لقاح یا قبل از هفته ۲۰ام بارداری به فشار خون بالا (مساوی یا بالاتر از ۹۰/۱۴) مبتلا می شود.
این شرایط هنگامی رخ می دهد که در زنان بارداری که پس از هفته بیستم بارداری مبتلا به دفع پروتئین در ادرار هستند یا قبل از هفته بیستم بارداری مبتلا به دفع پروتئین در ادرار و مشکلات مرتبط اندام ها هستند، فشار خون های بالا (کمتر از ۱۱۰/۱۶۰ میلی متر جیوه) وجود داشته باشد.
این شرایط هنگامی رخ می دهد که فشار خون بالا (مساوی یا بالاتر از ۹۰/۱۴۰) فقط در طول بارداری و بدون وجود پروتئین در ادرار اتفاق افتد. این اختلال معمولا پس از هفته ۲۰ام بارداری یا نزدیک به زایمان تشخیص داده می شود. فشار خون بارداری معمولا پس از زایمان از بین می رود با این حال افراد مبتلا به آن ریسک بالاتری برای ابتلا به فشار خون مزمن در آینده دارند.
در نوامبر ۲۰۱۷، انجمن قلب آمریکا و کالج کاردیولوژی آمریکا تعریف فشار خون مزمن را به جای مساوی یا بیشتر از ۱۴۰/۹۰ به مساوی یا بیشتر از ۸۰/۱۳۰ بروز کردند.
یک رژیم غذایی متعادل و سالم تنها راه حل مبارزه با فشار خون بالا در زنان باردار است.

برای کاهش فشار خون در بارداری چی بخوریم؟
غذاهایی با منبع اسید چرب
غذاهایی که در اسید های چرب ضروری غنی هستند به مبارزه با هایپرتانسیون کمک می کنند.
- دانه چیا
- آووکادو
- فندق
- گردو
- جوز برزیلی
- تخم کدو تنبل
- روغن دانه کتان
- روغن نارگیل
- روغن زیتون
شما می توانید هم چنین از ماهی های چرب مانند سالمون، شاه ماهی، ساردین و ماهی خال مخالی مصرف کنید. بخاطر داشته باشید که از مصرف غذاهای با نمک افزورده اجتناب کنید.
غذاهای غنی از کلسیم و منیزیوم
رژیم فشار خون بارداری شما باید مقادیر زیادی کلسیم و منیزیوم داشته باشد. این مواد نه تنها فشار خون بالا را کاهش داده بلکه از ابتلا به فشار خون در بارداری جلوگیری می کند.
کلسیم و منیزیوم به فراوانی در سبزیجات برگ سبز مانند موارد زیر یافت می شوند:
- اسفناج
- کلم پیچ
- کلم بروکلی
- کولارد سبز
- گوجه فرنگی
- هویج
- لوبیا سبز
- نخود فرنگی
- پیاز
- سیب زمینی شیرین
- مارچوپه
- کرفس
- کدو رشتی
- سیر

برای کاهش فشار خون بارداری چه میوه ای بخوریم؟
- گلابی
- زردآلو
- آناناس
- توت فرنگی
- گریپ فروت
- سیب
- آلو
- انار
مکمل ویتامین D
فشار خون می تواند در نتیجه کمبود ویتامین D در زنان باردار رخ دهد. غذاهای حاوی ویتامین D عبارتند از:
- پنیر
- زرده تخم مرغ
- جگر گاو
- ماهی خال مخالی، تون و سالمون(قزل آلا)
- سایر مواد غذایی که با ویتامین D غنی شده اند عبارتند از آب پرتقال، شیر سویا و بعضی از محصولات لبنی و سریال های صبحانه.
همه ما می دانیم که نور خورشید یک منبع خوب ویتامین D است. با این حال مواد غذایی و نور خورشید نمی توانند نیاز بدن به ویتامین D کافی را تامین کنند. بنابراین به زنان باردار توصیه می شود که به طور منظم مکمل ویتامین D مصرف کنند. همیشه قبل از دریافت مکمل با پزشک خود مشورت کنید.
غلات کامل
روزانه باید سه تا چهار سهم غلات کامل مانند موارد زیر بخورید:
- جو
- ارزن
- آرد گندم کامل
- برنج قهوه ای
- گندم سیاه
- چاودار
- کینووا
این غلات کامل غنی از فیبر های محلولی هستند که فشار خون بالا را کنترل می کنند.آن ها هم چنین به کاهش نیاز به داروها برای درمان فشار خون بالا کمک می کنند.
فرآورده های لبنی تخمیری
فرآورده های لبنی تخمیری گونه های باکتریایی دارند که می توانند فشار خون بالا را کاهش دهند. محصولات ترکیبی مانند موارد زیر توصیه شده اند:
- ماست طبیعی
- پنیر پارمسان
- پنیر چدار
- پنیر موزارلا
باید به طور روزانه یک یا دو سهم از این محصولات لبنی تخمیری استفاده کنید.

درمان های گیاهی وسنتی برای فشار خون بالا در بارداری
انجام تحقیقات علمی، هنگامی که از محصولات طبیعی به منظور کاهش فشار خون بالا در بارداری استفاده می کنیم، بسیار مهم است. لازم است که بدون برداشتن حتی یک قدم در این باره با پزشک خود مشورت کنید. برخی روش های کاهش فشار خون ممکن است در زمان بارداری خطرناک باشند اما هنگامی که باردار نیستید امن درنظر گرفته شوند. مشورت با پزشکتان درباره این روش ها حیاتی است تا اطمینان حاصل کنید که این روش ها به جای کمک به بدن، آسیب زننده نباشند. به علاوه ما هر گونه درمان خانگی را به منظور مکملی برای دارودرمانی و نه به عنوان جایگزین آن توصیه می کنیم.
ورزش
یکی از موثر ترین راه ها برای کنترل فشار خون خود در خانه ورزش است، لازم نیست که خیلی شدید باشد اما ۳۰ دقیه به طور خالص خوب است. همه می دانند که ورزش به میزان زیادی به سالم ماندن بدن و قوی تر شدن سیستم ایمنی کمک می کند. علاوه بر این ورزش موجب شل شدن ماهیچه ها، کشیدگی بدن و تنظیم فشار خون می شود. ورزش منظم برای تنظیم مناسب فشار خون و سطح قند خون شما الزامی است. ورزش بیش از اینکه چاره باشد یکی از الزامات سبک زندگیست که در صورت انجام شدن در خانه به باثبات حفظ کردن سطوح فشار خون کمک می کند. یکی از مزایای مضاعف ورزش در بارداری کمک به آسان تر کردن زایمان، مدیریت بهتر دردها و کمک به خستگی های ناشی از بارداری است.
کنترل مصرف سدیم
یکی از طبیعی ترین راه ها برای کمک به کنترل و درمان فشار خون محدود کردن یا حذف نمک از رژیم غذاییتان است. هنگامی که باردار هستید هورمون هایتان به میزان زیادی نامتعادل می شوند که این موضوع به سیستم ایمنی شما صدمه زده و هم چنین بازده عملکرد های طبیعی بدنتان را کاهش می دهد. به این معنی که پردازش و هضم نمک و غذاهای نمکی سخت تر شده و در صورتی که نمک به خوبی هضم نشود یا در رژیمتان بیش از اندازه باشد می تواند موجب افزایش ناگهانی فشار خون شود. کاهش نمک هم چنین سطوح انرژی بدنتان را در طول بارداری بالا برده و به عنوان تقویت کننده سیستم ایمنی عمل می کند.
موز بخورید
خوردن یک یا دو موز در روز در دوران باردرای بسیار مفید است، موز نه تنها به هضم کمک کرده و ملینی طبیعی است بلکه غنی از پتاسیم نیز می باشد. این موارد موز را برای هر فردی با فشار خون بالا، بسیار سالم و مفید کرده است.
سرکه سیب
سرکه سیب یا ACV یکی از سالم ترین مواد غذایی است و ثابت شده است که به حفظ سطح کلسترول متعادل کمک می کند. هم چنین به تنظیم فشار خون شما کمک می کند. مصرف سرکه سیب غیر پاستوریزه بسیار سالم است. با این حال هشدار داده می شود که سرکه سیب غلیظ می تواند بسیار اسیدی باشد و مری یا لوله غذایی را بسوزاند و حتی به معده آسیب رساند. توصیه می شود که روزانه یک قاشق غذاخوری سرکه سیب به همراه یک لیوان آب گرم و عسل مصرف کنید.
منیزیوم
زنان باردار باید غذاهای غنی از منیزیوم مانند توفو، آووکادو، موز، بادام و شیر سویا مصرف کنند چرا که منیزیوم نه تنها به حفظ سطح سالم فشار خون کمک می کند، نقش بزرگی نیز در حفظ یک پارچگی رحم در طول بارداری با جلوگیری از انقباضات زودهنگام آن ایفا می کند.
بدون استرس باشید
اضطراب، افسردگی و استرس هنگامی که باردار هستید معمول می باشند؛ این ها هم چنین علل برجسته فشار خون بالا می باشند. فعالیت هایی که به ریلکس شدنتان کمک می کند را تمرین کنید، توصیه می شود که زنان باردار روزانه ۳۰ دقیقه و حداقل سه بار موسیقی گوش کنند، برای مدیریت استرس یوگای پیرازایشی تمیرین کنید و ماساژ پیرازایشی دریافت کنید. توصیه می شود که موسیقی هایی که آرام هستند و ریتم آرامش بخش و تسکین دهنده ای دارند مانند جاز، بلوز یا موسیقی کلاسیک را انتخاب کنید.
دخانیات استعمال نکنید
جنبه منفی سیگار نیز مانند الکل، عوارض جانبی شدید آن بر بدن، حتی در صورتی که باردار نباشید، است. استعمال دخانیات می تواند موجب سرطان، افزایش وزن، اضطراب، افسردگی و فشار خون بالا شود. هنگامی که باردار هستید این خطرات چهار برابر می شود. بنابراین بهتر است در بارداری دخانیات را ترک کنید.
از کافئین اجتناب کنید
کافئین یکی از دلایل اصلی فشار خون بالاست ، ما توصیه می کنیم برای حفظ سطح سالم فشار خون، در دوران بارداری کافئین را محدود کرده یا کنار بگذارید.
از هله هوله ها دوری کنید
هله هوله ها معمولا همراه با مواد نگهدارنده بسته بندی شده و به عنوان موادی بسیار ناسالم شناخته می شوند. در حالی که می توانند ویار شما را برطرف کنند، منبع تغذیه ای عالی نیستند. بنابراین در طول بارداری از هله هوله ها دوری کنید تا سالم بمانید و فشار خونتان را کنترل کنید.
این ده درمان خانگی برای فشار خون بالا، افرادی با مشکلات فشار خون ژنتیکی را درمان نمی کند؛ در صورتی که پزشک شما احساس کند که به داروهای فشار خون نیاز دارید ما به شما توصیه می کنیم که از این تکنیک ها به عنوان مکمل دارودرمانی استقاده کنید. قبل از اضافه کردن یا حذف هر عادتی از زندگیتان در طول بارداری با پزشک خود مشورت کنید. تحت هیچ شرایطی نباید تلاش کنید که دارودرمانی را کنار بگذارید مگر اینکه پزشک توصیه کرده باشد. این روش ها هم چنین برای کنترل فشار خون عمومی نیز خوب هستند. ما شدیدا توصیه می کنیم که برای هر روشی به منظور کنترل فشار خونتان که در بالا اشاره نشده است تحقیق کنید چرا که برخی روش ها و رژیم های نامتعارف می تواند برای شما خطرناک باشد.