زایمان در هفته سی ام، همه چیز در مورد آن

زایمان زودرس به زایمانی گفته می‌شود که معمولاً بعد از هفته ۳۰ بارداری و قبل از هفته ۳۷ اتفاق می‌افتد. زایمان زودرس معمولاً با انقباضات منظم و گاهی دردناک رحم همراه می‌باشد. این انقباضات معمولاً تحت عنوان انقباضات براکستون هیکس (Braxton Hicks) نامیده می‌شوند. این انقباضات زمانی شروع می‌شوند که مادر باردار فعالیت فیزیکی انجام دهد و در زمان استراحت فروکش می‌کند.
این انقباضات در نیمی از زنان گذرا هستند و به زایمان زودرس ختم نمی‌شوند. یک فرد زمانی در معرض زایمان زودرس قرار دارد که این انقباضات رحمی هر ده دقیقه تکرار شود و همچنین تغییرات گردن رحم قبل از هفته ۳۷ بارداری رخ دهد. در این فرایند دهانه رحم شروع به باز شدن می‌کند و نوزاد زودتر از موعد از رحم خارج می‌شود.
راه‌های زیادی وجود دارد تا تشخیص دهیم یک زن باردار در معرض زایمان در هفته ۳۰ بارداری قرار دارد یا خیر. در ادامه علائم اصلی زایمان در هفته سی بارداری آمده است؛ بنابراین در صورتی که در دوران بارداری به سر می‌برید این مطلب را از دست ندهید.

علائم زایمان در هفته ۳۰ بارداری چیست؟
- زنانی که در معرض زایمان در هفته ۳۰ بارداری قرار دارند، ممکن است احساس سفتی در ناحیه رحم داشته باشند. این حالت همان انقباضات براکستون هیکس است که در بالا اشاره شد و با انقباضات دردناک هنگام زایمان کاملاً متفاوت است.
- یک نشانه روشن از زایمان در هفته سی بارداری، افزایش تخلیه واژن است و در بسیاری از موارد مایعی به طور ناگهانی و به صورت فورانی از مهبل مادر باردار خارج می‌شود. این مایع مربوط به جفت می‌باشد.
- علامت دیگر زایمان در هفته ۳۰ بارداری لکه بینی یا خروج خون قرمز روشن از مهبل (واژن) زن باردار است.
- بسیاری از زنان باردار که در معرض زایمان زودرس هستند، دچار گرفتگی‌های شکمی شبیه به دردهای قاعدگی می‌شوند. همچنین ممکن است بیش از ۵ انقباض را در ۶۰ دقیقه تجربه کنند.
- در برخی موارد، زایمان در هفته سی بارداری منجر به افزایش فشار داخل ناحیه لگن مادر باردار شود.
- یکی دیگر از نشانه‌های زایمان در هفته ۳۰ بارداری ، درد در ناحیه پایین کمر یا احساس فشار در این ناحیه می‌باشد.
- تغییر در نوع کمردرد یا دیگر دردهای بدن مادر باردار، نشانه دیگری از زایمان در هفته سی است.
- زنان با زایمان زودرس در هفته ۳۰ بارداری ممکن است در دست یا صورت دچار تورم یا پف‌کردگی شوند.
- ادرار دردناک نیز یکی از علائم شایع زایمان در هفته ۳۰ بارداری است. این ادرار دردناک ممکن است علامتی از عفونت در دستگاه ادراری، کلیه یا مثانه باشد.
- یکی دیگر از نشانه‌های زایمان در هفته سی استفراغ حاد یا حتی در برخی موارد استفراغ مداوم است.
- فشار شدید لگن نیز یکی دیگر از علائم زایمان در هفته سی در زنان باردار می‌باشد.

عوامل خطرساز زایمان در هفته ۳۰ بارداری
پیش‌بینی اینکه یک زن باردار احتمال زایمان در هفته سی بارداری را دارد یا خیر، کار دشواری است؛ اما برخی از عوامل می‌توانند خطر زایمان در هفته ۳۰ بارداری را افزایش دهند. برخی از آن‌ها عبارت‌اند از:
- سیگار کشیدن
- استفاده از مواد مخدر یا الکل
-داشتن زایمان زودرس قبلی
- داشتن نوزادان کمتر از ۱۸ ماه (فاصله کم بین بارداری)
- داشتن حاملگی چندگانه (دوقلوها، سه‌قلو و غیره)
- برخی از عفونت‌ها به عنوان مثال عفونت مجاری ادراری
- جراحی رحم در گذشته
- خونریزی رحم در دوران بارداری
- پارگی زودرس جفت
- اختلالات رحم به عنوان مثال فیبروئیدها
- مقدار زیاد مایع آمنیوتیک
- کم‌خونی متوسط تا شدید در اوایل حاملگی
- جراحی شکم در دوران بارداری
- ناهنجاری های کودک
- افزایش نامناسب وزن در دوران بارداری
برخی از عوامل خطر دیگر عبارت‌اند از: تغذیه نامناسب مادر، کار فیزیکی سنگین، عفونت، عدم تعادل هورمونی، تحریک‌پذیری رحم و جفت سرراهی. حتی بیماری‌های روحی-عاطفی شدید نیز می‌تواند یک عامل خطر برای زایمان در هفته ۳۰ بارداری باشد.

برای پیشگیری از زایمان در هفته ۳۰ بارداری چه کنیم؟
اگر در معرض خطر هستید، با توجه به اینکه زایمان زودرس با سرعت بیشتری نسبت به زایمان در موعد مقرر اتفاق می‌افتد، بهتر است تحت مراقبت و کنترل پزشک خود باشید.
اگر شما در معرض خطر زایمان در هفته ۳۰ بارداری و یا هفته‌های ۳۴-۲۴ بارداری قرار دارید، معمولاً به شما ۲ آمپول استروئید در هر ۱۲ ساعت تزریق می‌شود. استروئیدها به بهبود بلوغ ریه نوزاد نارس کمک می‌کنند و مشکلات تنفسی بعد از زایمان را در این نوزادان کاهش می‌دهند. برای اثربخشی این داروها ۲۴ ساعت زمان لازم است.
همچنین ممکن است به شما قرص‌هایی داده شود (مانند قرص نیفدیپین nifedipine). این قرص به آهسته کردن و یا توقف روند زایمان کمک می‌کند. درواقع تأثیر این قرص‌ها بر روی عضلات صاف ناحیه رحم است و باعث می‌شد که انقباضات آن‌ها آهسته شده یا به‌طورکلی متوقف شود.
زنانی که در معرض زایمان در هفته ۳۰ بارداری و یا قبل از آن قرار دارند، ممکن است درمان با منیزیم سولفات پیشنهاد شود. این دارو به صورت درون‌رگی تجویز می‌شد. منیزیم سولفات ریسک مشکلات نوزادی را کاهش می‌دهد و شانس زنده ماندن نوزاد را افزایش می‌دهد.
همچنین بهتر است در این مدت از برقراری رابطه جنسی خودداری کنید.

در صورت زایمان در هفته ۳۰ بارداری وضعیت نوزاد نارس چگونه است؟
در هفته ۳۰ بارداری ، نوزاد تا حد زیادی تکامل یافته است و اندام‌های حیاتی او تکامل یافته تر از کودکانی خواهد بود که قبل از هفته سی بارداری به دنیا آمده‌اند. با این وجود، در صورت زایمان در هفته ۳۰ بارداری ، کودک نیاز به مراقبت طولانی‌مدت در بخش NICU(بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان) خواهد داشت.
در هفته سی بارداری، نوزاد حدود ۱٫۵ کیلوگرم وزن و حدود ۴۳ سانتی‌متر قد دارد. با وجودی که کودک در این هفته بسیار کوچک است اما به دلیل ذخایر چربی زیر پوستش، شباهت زیادی به نوزاد واقعی دارد. در این هفته آن‌ها در حال از دست دادن لانوگو هستند. لانوگو لایه ای پرزی شکل است که در طول دوران بارداری، از سطح بدن جنین محافظت می‌کند.
چشمان کودک در صورت زایمان در هفته سی بارداری آماده دیدن هستند؛ اما همچنان نور زیاد یا صداهای بلند آن‌ها را اذیت خواهد کرد. مغز کودک نیز در این هفته با سرعت زیادی به رشد خود ادامه می‌دهد. مغز یک نوزاد نارس در هفته ۳۰ بارداری شروع به چین خوردن می‌کند. در صورت زایمان در هفته ۳۰ بارداری مغز به اندازه کافی بالغ شده است که بتواند کنترل دمای بدن را آغاز کند.
در این سن، نوزاد نارس با قنداق کردن احساس راحتی می‌کند. در صورت زایمان در هفته ۳۰ بارداری ، هنوز برای تکامل معده و روده‌های نوزاد زمان لازم است؛ زیرا هنوز توانایی هضم شیر را ندارند. آن‌ها هنوز برای تغذیه از نوک پستان آماده نیستند، اما می‌توان برای کمک به رشد ماهیچه‌های آن‌ها از پستانک استفاده کرد. هنگام استفاده از پستانک بهتر است از کودک مراقبت کانگورویی انجام شود! مراقبت کانگورویی روشی است که در آن نوزاد نارس در تماس پوستی نزدیک با مادر خود یا در صورت عدم امکان، در تماس پوستی با پدرش قرار می‌گیرد. این کار هم به تغذیه کودک کمک می‌کند و هم به تکامل بهتر او.