در مورد زایمان طبیعی، بدانید تا درست تصمیم بگیرید

اگر اولین بارداریتان است احتمالا در مورد انجام زایمان طبیعی یا سزارین مردد می‌شوید. بسیاری از اطرافیانتان زایمان طبیعی انجام داده‌اند و هرکدام تجربه خودشان را برایتان تعریف کرده‌اند. بهتر است بدانید که تجربه زایمان، یک تجربه منحصر به فرد است و آنچه دیگران برایتان بازگو می‌کنند لزوما قرار نیست برای شما هم اتفاق بیفتد. به همین دلیل تنها براساس گفته‌ها و شنیده‌ها نباید تصمیم به انجام زایمان طبیعی یا سزارین کنید. بهتر است نکات مهم در مورد زایمان طبیعی را بدانید تا بهتر تصمیم بگیرید.

زایمان طبیعی چگونه است؟
هر زایمان برای هر مادری منحصر به فرد است و خانم‌ها ممکن است تجربیات کاملا متفاوتی با زایمان جدید داشته باشد. اما برای زایمان طبیعی باید کانال گردن رحم باز شود که این باز شدن تا قطر ۱۰ سانتی‌متر می‌رسد تا نوزاد بتواند از کانال تولد منتقل شود. همانطور که نوزاد وارد واژن می‌شود پوست و ماهیچه‌های شما کشش پیدا می‌کنند. لگن و پروینوم (ناحیه بین واژن و مقعد) در نهایت به نقطه حداکثر کشش می‌رسد. در این نقطه ممکن است احساس سوزش کنید. در این زمان ممکن است ماما تصمیم به اپیزیوتومی کند که در نهایت شما آن را احساس نخواهید کرد چون پوست و عضلاتتان کشش پیدا کرده‌اند. همانطور که سر نوزاد ظاهر می‌شود، فشار تا حدود زیادی کاهش پیدا می‌کند. پزشک از شما می‌خواهد که به طور موقت فشار را متوقف کنید تا دهان و بینی نوزاد از مخاط و مایع آمنیوتیک پاک شود. بعد دوباره از شما میخواهد که فشار دهید تا شانه های نوزاد نیز ظاهر شود، در مرحله بعد پایین شانه بیرون می آید و در آخرین فشار نوزاد متولد می‎شود.

وقتی جفت خارج نمی‌شود
جفت و کیسه آمنیوتیک که ۹ ماه از جنین محافظت و حمایت می‌کند پس از زایمان هنوز در رحم قرار دارد که باید خارج شود. فرایند خروج آن ممکن است نیم ساعت طول بکشد. پزشک ممکن است شکم شما رو ماساژ دهد تا به جمع شدن رحم و خروج جفت کمک کند. رحم شما در حال حاضر به اندازه یک گریپ فروت بزرگ است. شاید لازم باشد همچنان فشار دهید تا جفت خارج شود. در موارد نادر جفت آزاد نمی‌شود و ممکن است در دیواره رحم باقی بماند. اگر این اتفاق بیفتد پزشک خود با بررسی رحم جفت را از آن خارج می‌کند.

مزایای زایمان طبیعی
مدت زمان کوتاهتر بستری
زایمان طبیعی یک فرایند طولانی است که میتواند از لحاظ فیزیکی برای مادر خسته کننده باشد اما یکی از مزایای زایمان طبیعی این است که مدت بستری در بیمارستان کوتاهتر و زمان بهبود در مقایسه با زایمان سزارین نیز کمتر است. طول مدت بستری برای خانمی که زایمان طبیعی انجام می‌دهد 24 ساعت است. اما خانم‌هایی که سزارین می‌کنند ممکن است به دلیل خونریزی شدید، زخم، عفونت، واکنش به بیهوشی و درد مدت طولانی‌تری در بیمارستان بستری شوند.
دریافت باکتری‌های مفید توسط نوزاد
همانطور که نوزاد شما از کانال تولد عبور می‌کند باکتری‌هایی که برای روده او مناسب است و سیستم ایمنی بدن او را تقویت می‌کند را هضم می‌کند. اگرچه میکروبیوم-مجموع میکروب‌های- نوزاد در رحم شروع به تشکیل می‌کنند اما زایمان طبیعی بخش مهمی از این فرآیند است. برخی مطالعات نشان داده است نوزادانی که با عمل سزارین به دنیا می‌آیند باکتری‌های حیاتی که آنها را در معرض مشکلات سلامت از جمله آلرژی غذایی، آسم، تب یونجه و چاقی محافظت می‌کند، از دست می‌دهند.
خارج شدن مایع از ریه‌های جنین
در حالی که ریه نوزاد در رحم پر از مایع آمنیوتیک است. تغییرات هورمونی که در طول زایمان اتفاق می افتد در این جهت است که ریه نوزاد از مایع پاک شود. در تونل زایمان بر اثر فشار وارده مایع آمنیوتیک خارج می‌شود و هرگونه مایع باقی مانده بعد از تولد در بدن نوزاد جذب می‌شود. زمانی که مایع درون ریه باقی بماند به کندی خارج می‌شود و مشکلات تنفسی و نیاز به اکسیژن در جنین بروز می‌کند. نوزادی که در اثر سزارین به دنیا می‌آید در معرض این خطر قرار دارد.
ایمنی از خطرات جراحی سزارین
تمام اعمال جراحی عمده شامل خطراتی مانند واکنش بد به بیهوشی، عفونت، خونریزی و لخته شدن خون است. همچنین خطرات اضافی در اثر عمل سزارین مانند التهاب رحم، آسیب جراحی بر روده یا مثانه و همچنین آمبولی وجود دارد.
تغذیه با شیر مادر در زمان کوتاهتر
با توجه به بررسی سازمان جهانی بهداشت هرچه زودتر تغذیه با شیر مادر انجام شود احتمال اینکه نوزاد بین یک تا چهار ماهگی منحصرا شیرمادر مصرف کند، افزایش پیدا میکند. با توجه به مزایای استفاده از شیر مادر سازمان جهانی بهداشت توصیه می‌کند که شیردهی در اسرع وقت پس از تولد شروع شود.
کاهش خطرات در زایمانهای بعدی
بررسیهای مختلف نشان داده است که زنان مبتلا به سزارین در معرض خطر کمتری در بارداریهای بعدی قرار دارند. در حالی که خانمهایی که زایمان سزارین انجام میدهند احتمال سقط جنین، تولد زود هنگام، مشکلات جفت و پارگی رحم را در بارداریهای بعدی دارند.
کاهش خطر ابتلا به آسم و چاقی در نوزاد
بررسیها نشان داده که زایمان سزارین باعث افزایش 21 درصدی آسم و چاقی در نوزادان در مقایسه با زایمان طبیعی می‌شود.

عوارض زایمان طبیعی
طی زایمان طبیعی این خطر وجود دارد که پوست و بافت اطراف واژن دچار کشش و پارگی شود. اگر کشش و پاره شدن این بافت شدید باشد ممکن است مادر نیاز به بخیه داشته باشد و در نهایت میتواند موجب ضعف و آسیب عضلات لگنی شود که عملکرد ادرار و روده را تحت کنترل دارند.
برخی مطالعات نشان داده است زنانی که زایمان طبیعی انجام میدهند به نسبت افرادی که زایمان سزارین دارند به احتمال بیشتری با بی اختیاری ادرار و روده مواجه میشوند به طوری که هنگام سرفه، عطسه یا خندیدن ممکن است نشت ادرار اتفاق بیفتد.
پس از زایمان طبیعی ممکن است زن درد طولانی در ناحیه شکم و ناحیه بین واژن و مقعد احساس کند.
اگر خانمی زمان زایمان طولانی داشته باشد و جنین نیز بزرگ باشد یکی از خطرات ممکن است جراحت جنین حین زایمان باشد. کبود شدن از سرفه و تغییر حالت جمجمه از جمله اتفاقهایی است که ممکن است برای نوزاد در حین تولد بیفتد.

درد زایمان طبیعی چگونه است؟
درد زایمان طبیعی با انقباض عضلات رحم و فشار دهانه آن ایجاد میشود. این درد میتواند با احساس گرفتگی شدید در شکم، کشاله ران و پشت و همچنین احساس ضعف همراه باشد. دیگر مواردی که باعث درد در زایمان میشود احساس فشار روی مثانه و روده توسط سر نوزاد و کشش کانال زایمان و واژن است. درد زایمان برای هر خانمی متفاوت است و از خانمی به خانم دیگر و حتی از یک بارداری تا بارداری بعدی نیز متغیر است. برای برخی این درد شبیه درد زمان قاعدگی است و برای برخی دیگر فشار شدید و گرفتگی و حتی اسهال وجود دارد. اغلب این درد انقباضها نیست که برای خانمها سخت و سنگین است بلکه این تداوم انقباضهاست که میتواند دردناک باشد چون دیگر نزدیک به زایمان بین انقباضها امکان استراحت نیست.
برای کمک به کاهش درد هنگام زایمان طبیعی بهتر است از قبل از هفته چهلم بارداری و در طول بارداری اقداماتی را انجام دهید.
انجام ورزش منظم میتواند به تقویت عضلات کمک کند و بدن شما را برای مقابله با استرس آماده کند. ورزش همچنین می‌تواند استقامت شما را افزایش دهد. مهم این است که تمرینها را فراموش نکنید و البته با پزشکتان در مورد نوع و شدت ورزشی که انجام می‌دهید صحبت کنید.
آموختن برخی تکنیک‌ها در کلاسهای آمادگی زایمان می‌تواند بسیار کمک کننده باشد.