بریچ بودن جنین به چه معناست؟

بریچ (Breech) به معنای این است که جنین در وضعیت سر و ته در شکم قرار دارد. در سه ماهه آخر بارداری این وضعیت معمولاً موقتی است. اگر جنین بریچ باشد، ممکن است تو در ناحیه زیر دنده ها احساس ناراحتی کنی و دچار تنگی نفس شوی؛ چرا که سر جنین به قسمت پایینی دیافراگم فشار می آورد. همچنین امکان دارد ضربه های عمیق و تیزی به مثانه تو وارد شود. اگر این اولین تجربه بارداری تو باشد، ممکن است جنین تا هفته ۳۶ بارداری در وضعیت سر و ته باقی بماند. در انتهای دوران بارداری، تنها ۳% از نوزادان در وضعیت بریچ باقی می مانند.

اگر در انتهای دوران بارداری جنین در وضعیت بریچ باشد چه اتفاقی می افتد؟
اغلب نوزدان بریچ با زایمان سزارین به دنیا می آیند؛ اما پیش از اقدام به جراحی پزشک تلاش می کند جنین را بچرخاند. برخی از مادران باردار از روش های طبیعی برای تشویق جنین به چرخش استفاده می کنند. پزشک همچنین روشی را برای چرخیدن جنین به تو پیشنهاد می کند که external cephalic version (ECV) نام دارد. ECV معمولاً برای اولین بارداری در هفته ۳۶ و برای مادرانی که قبلاً تجربه بارداری داشته اند، در هفته ۳۷ پیشنهاد می شود. البته ECV به همه مادران توصیه نمی شود. به عنوان مثال اگر تو دچار خونریزی واژینال بوده باشی یا دو قلو باردار باشی، ECV برای تو چندان امن به نظر نمی رسد. اگر تجربه زایمان داشته باشی، ECV بیشتر جواب می دهد و جنین را به چرخیدن تحریک می کند.

در چه شرایطی پیشنهاد می شود که عمل سزارین انجام شود؟
اغلب نوزادان بریچ در بریتانیا با روش سزارین به دنیا می آیند؛ چرا که پزشکان این روش را امن ترین راه برای تولد نوزادان بریچ می دانند. اینکه برای تولد جنین بریچ زایمان سزارین پیشنهاد شود به شرایط زیر بستگی دارد:
تو روش ECV را انجام داده باشی اما این کار نتیجه بخش نبوده باشد؛
وضعیت جنین در حالت بریچ و وضعیت تو در تعیین روش تولد نوزاد تأثیر گذار خواهد بود؛
پزشک بنا به تجربه این روش را بهتر بداند.
در این شرایط تولد نوزاد فقط با روش سزارین انجام می شود:
یک یا هر دو پای جنین زیر او قرار داشته باشد، یا در وضعیت زانو زده قرار داشته باشد؛ گرچه این شرایط نادر است؛
دو قلو باردار باشی و جنین جلویی در وضعیت بریچ باشد؛
تو به پره اکلامپسی یا دیگر مشکلات بارداری دچار شده باشی که سلامت تو یا جنین در معرض خطر باشد؛
وزن تخمین زده شده برای نوزاد بیش از ۴ کیلوگرم یا کمتر از ۲ کیلوگرم باشد؛
جنین در حالتی قرار داشته باشد که به دنیا آمدن او از ناحیه سر مشکل باشد؛
پیش از این زایمان سزارین کرده باشی؛
لگن تو کوچک باشد؛
تو جفت خلفی داشته باشی.
برنامه ریزی برای زایمان سزارین برای تولد جنین بریچ بر اساس زمان دقیق و طبیعی زایمان انجام می شود. به جز اینکه او در وضعیت نامناسبی قرار دارد، معمولاً باقی شرایط او درست است و تو بارداری سالمی را تجربه کرده ای. بنابراین برنامه زایمان طبق برنامه پیش می رود و تو نباید در این مورد نگرانی داشته باشی. زایمان سزارین برای جنین بریچ مشابه سایر زایمان ها است و همه چیز به خوبی پیش می رود.