آزمایش کواد در بارداری، چیست؟

آزمایش کوآد یا مرحله دوم، یک ازمایش غربالگری خون مادر است که به دنبال چهار مارکر می گردد:AFP، hCG، Estriol و Inhibin- A
AFP: آلفا فتو پروتئین، پروتئینی است که به وسیله جنین تولید میشود .
hCG: گنادوتروپین مزمن انسان هورمون تولید شده جفت است.
استریول:ا ستریول استروژن تولید شده به وسیله جنین و جفت است.
Inhibin- A :inhibin- A یک پروتئین تولید شده به وسیله جفت و تخمدان است.
آزمایش کوآد، ازمایش خون شبیه ازمایش سه تایی است( همچنین بعنوان AFP Plus و Screening Marker Multiple شناخته میشود ). با این حال، ازمایش کوآد نه تنها به دنبال سه ماده خاصی است که در آن آزمایشها نشان داده میشد ( AFP، hCG و( Estriol بلکه به دنبال ماده سوم به نام Inhibin- A هم می گردد.
** احتمال نتیجه مثبت کاذب در این ازمون پائین تر است.

چه کسانی باید ازمایش غربالگری سه ماهه دوم را انجام دهند؟
امروزه باتوجه به افزایش اگاهی مادران و سیاست های کشوری ازمایش غربالگری به تمامی خانم های حامله چه بسا افردی که سابقه مشکلات کروموزومی در حاملگی های گذشته یا در خانواده ندارند هم توصیه میشود . در این بین توجه به چند مورد الزامی است:
نتیجه مثبت کاذب در ازمایش غربالگری سه ماهه نخست نسبت به سه ماهه دوم کم تر است. از این جهت سعی کنید در زمان مناسب ازمایش مربوطه در سه ماهه نخست را انجام دهید.
تنها در صورتی که ازمایش غربالگری سه ماهه نخست در محدوده خطرباشد، انجام ازمایش غربالگری سه ماهه دوم ضروری است. بدین ترتیب در صورت خوب بودن نتیجه ازمایش نخست انجام غربالگری سه ماهه دوم پیشنهاد نمی شود.
اگر به صلاح دید پزشک لازم است ازمایش غربالگری سه ماهه دوم را انجام دهید، بهتر است هر دو مرحله غربالگری در یک ازمایشگاه انجام شود تا با ترکیب نتیجه، ریسک دقیق تری به دست آید.
هیچوقت ازمایش غربالگری خود را تکرار نکنید. این آزمایشات تنها یک بار باید در حاملگی انجام شوند.
برای انجام ازمایش غربالگری سه ماهه دوم، نیازی به ناشتا بودن نیست.
امروزه انجام تست غربالگری دوم یا تست آنومالی در سه ماهه دوم حاملگی امری رایج به حساب می آید .( اسامی دیگر آن اسکن آنومالی و تست آناتومی است). پژوهشگران دریافته اند که انجام این تست برای بررسی رشد جنین و مراحل رشد وی موثر است. والدین میتوانند اطلاعاتی جامعی در خصوص فرزند خود به دست آورند و عکس سونوگرافی وی را هم همراه خود به خانه ببرند!
هدف از انجام تست آنومالی، شناسایی موردهای غیر طبیعی در بدن جنین است. در این تست بعضی از موردهای نقص مادرزادی قابل تشخیص است. واضح و روشن است که نمی توان تمامی موردهای غیر نرمال را تعیین کرد.
غربالگری سه ماهه دوم ,ازمایش غربالگری , انجام غربالگری سه ماهه دوم تست غربالگری سه ماهه دوم جنین
بطور کلی، در این تست موارد زیر بررسی میشود :
رشد جنین و تکان های او؛
تکامل اندام داخلی جنین؛
بررسی نقص های مادرزادی؛
تعیین میزان مایع آمنیوتیک؛
بررسی بند ناف و حالت جفت؛
بررسی علامت های ناهنجاری های کروموزمی؛
بررسی سرویکس و مجرای زایمان.
در این تست، فاصله تفاوت سر تا باسن، دور کمر و دور سر جنین اندازه‌گیری میشود و این تازه آغاز کار است! در مرحله بعد، دریچه های قلب جنین، کلیه، مثانه، معده، مغز، ستون فقرات و اندام جنسی بررسی میشود . همچنین رشد بند ناف، حجم مایع آمنیوتیک، موقعیت جفت و ضربان قلب تعیین می گردد. ضمنا در این تست میتوان جنسیت جنین را تعیین کرد. چنانچه تصمیم ندارید جنسیت وی را تا لحظه تولد بدانید حتماً به متخصص سونوگرافی اطلاع دهید.

بعد از مشخص شدن نتیجه مثبت چه میتوان کرد؟
به ندرت میتوان با مداخلات پزشکی، سرنوشت فرزندان مبتلا به این نقایص را تغییر داد. ولی در موارد کمی مثل جراحی جنین برای اسپینا بیفیدا میتوان از به موقع آگاه شدن از مشکلات جنین سود برد.
قبل از این، مادرانی که از وجود این اختلال های ناتوان کننده آگاه میشوند ، میتوانند به انتخاب خود و بطور قانونی، به حاملگی پایان بدهند یا این که خود را برای پرورش کودکی با نیازهای ویژه آماده کنند.