بی اختیاری ادرار در زنان، علل بروز

بی اختیاری ادرار به معنای عدم کنترل بر روی مثانه است. شایع ترین انواع بی اختیاری در زنان عبارتند از بی اختیاری استرسی و بی اختیاری اضطراری یا فوریتی که مثانه بیش فعال نیز نامیده می شود. میزان ابتلا به این عارضه در زنان دو برابر مردان است. بارداری، زایمان و یائسگی ممکن است احتمال بروز این عارضه را افزایش دهند. بی اختیاری ادرار بخشی طبیعی از فرایند پیری نیست و قابل درمان است در این مقاله درباره بی اختیاری ادرار در زنان صحبت می کنیم و این مورد که چه عواملی موجب بی اختیاری ادرار در جوانی می شود.

بی اختیاری ادرار چیست؟
عارضه بی اختیاری ادرار به معنای عدم کنترل مثانه یا نشت ادرار است. ادرار توسط کلیه ها ساخته شده و در مثانه ذخیره می شود. مثانه از ماهیچه هایی تشکیل شده است که هنگام نیاز به دفع ادرار، سفت می شوند. با سفت شدن ماهیچه های مثانه، ادرار از طریق لوله ای به نام مجرای ادرار از مثانه خارج می شود. در همین حال، ماهیچه های اسفنکتر (ماهیچه های تنگ‌کننده) در اطراف مجرای ادرار شُل می شوند تا ادرار از بدن خارج شود.
بی اختیاری ممکن است هنگامی رخ دهد که عضلات مثانه به طور ناگهانی سفت شده اما ماهیچه های اسفنکتر به اندازه کافی قوی نباشند تا مجرای ادرار را ببندند. این امر باعث بروز نیاز ناگهانی و جدی برای دفع ادرار می شود که ممکن است قادر به کنترل آن نباشید. فشار ناشی از خندیدن، عطسه یا ورزش نیز می توانند باعث ریزش ادرار شود. بی اختیاری ادرار ممکن است در صورت بروز مشکلی در اعصاب کنترل کننده عضلات مثانه و مجرای ادرار نیز رخ دهد. بی اختیاری ادرار را می توان به صورت خروج مقدار جزئی ادرار یا دفع مقدار زیادی ادرار در یک مرحله بیان کرد.

چه کسانی دچار بی اختیاری ادرار می شوند؟
شیوع بی اختیاری ادرار در زنان دو برابر مردان است زیرا بارداری، زایمان و یائسگی که حوادثی طبیعی و منحصر به فرد برای بدن زنان هستند، مثانه، مجرای ادرار و سایر ماهیچه های این اندامها را تحت تأثیر قرار می دهند.
بی اختیاری ادرار برای زنان در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما در زنان مسن شایع تر است. این عارضه احتمالاً ناشی از تغییرات هورمونی در دوران یائسگی است. از هر ده زن 65 ساله و مسن تر، بیشتر از 4 نفر دچار بی اختیاری ادرار می شوند.

چرا زنان بیشتر از مردان دچار بی اختیاری ادرار می شوند؟
رویدادهای سلامتی منحصر به فردی مانند بارداری، زایمان و یائسگی که در زنان رخ می دهند، می توانند دستگاه ادراری و ماهیچه های اطراف آن را تحت تاثیر قرار دهند. عضلات کف لگن حمایت کننده از مثانه، مجرای ادرار، رحم و روده ها ممکن است ضعیف تر شده یا آسیب ببینند. وقتی ماهیچه های حمایت کننده ی دستگاه ادراری ضعیف باشند، ماهیچه های دستگاه ادرار باید سخت تر کار کنند تا مجرای ادرار شما برای دفع ادرار آماده شود. این فشار اضافی بر مثانه و مجرای ادرار می تواند به بی اختیاری ادراری یا نشت ادرار منجر شود.
علاوه بر این، مجرای ادرار زنان کوتاه تر از مجرای ادرار مردان است. هر گونه ضعف یا آسیب به مجرای ادرار در یک زن احتمالا موجب بروز بی اختیاری ادراری در وی می شود.

دو نوع شایع بی اختیاری ادرار در زنان عبارتند از
-بی اختیاری استرسی: بی اختیاری استرسی شایع ترین نوع بی اختیاری و همچنین شایعترین نوعی است که زنان جوان را دچار این بیماری می کند. بی اختیاری استرسی هنگام وجود فشار و تنش بر روی مثانه رخ می دهد. بی اختیاری استرسی ممکن است در شرایطی اتفاق بیفتد که عضلات ضعیف کف لگن، فشار بیشتری را به مثانه و مجرای ادرار وارد کنند. در صورت بروز عارضه بی اختیاری استرسی، اقدامات روزمره ای مانند سرفه، عطسه و خندیدن که از عضلات کف لگن استفاده می کنند و همچنین حرکات ناگهانی و فعالیت بدنی می توانند باعث ریزش ادرار شوند.
-بی اختیاری اضطراری یا فوریتی: در بی اختیاری اضطراری، ریزش ادرار معمولاً پس از نیاز شدید و فوری برای دفع ادرار و قبل از رسیدن به دستشویی رخ می دهد. اگر به این عارضه مبتلا باشید، ممکن است بتوانید خود را به موقع به دستشویی برسانید، اما بیشتر از هشت بار در روز احساس نیاز به دفع ادرار خواهید داشت. همچنین مقدار ادرار در هر دفع، زیاد نیست. بی اختیاری اضطراری گاهی اوقات "مثانه بیش فعال" نامیده می شود. بی اختیاری اضطراری در زنان مسن شایع تر است. ریزش ادرار ممکن است زمانی رخ دهد که انتظار آن را ندارید، مانند خواب، بعد از نوشیدن آب، شنیدن صدای آب یا دست زدن به آن.

بی اختیاری ادرار فوریتی
بسیاری از زنانی مبتلا به بی اختیاری ادرار، به هر دو نوع ذکر شده دچار شده اند. به این نوع، بی اختیاری "ترکیبی" گفته می شود.
اگر دچار بی اختیاری ادراری هستید، می توانید به خانم دکتر متین ذاکرین، متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. دستگاه آر اف هم اکنون به عنوان یکی از روشهای اصلی برای درمان بی اختیاری ادرار در خانمها به کار می رود. در حال حاضر مطب خانم دکتر ذاکرین مجهز به یکی از جدیدترین و پیشرفته ترین دستگاههای RF هیگز است که تکنولوژی نوین برای درمان بی اختیاری ادرار می باشد.

بارداری چگونه باعث بی اختیاری ادرار می شود؟
از هر ۱۰ زن باردار، ۴ نفر دچار بی اختیاری ادرار می شوند. در دوران بارداری، رشد جنین بر عضلات مثانه، مجرای ادرار و لگن فشار وارد می کند. با گذشت زمان، این فشار ممکن است عضلات کف لگن را تضعیف کرده و منجر به نشت یا بروز مشکلی در دفع ادرار شود.
بیشتر مشکلات مربوط به کنترل مثانه در دوران بارداری پس از زایمان از بین می رود، زمانی که عضلات پس از مدتی التیام می یابند. اگر پس از گذشت 6 هفته از زایمان هنوز دچار مشکلات مثانه هستید، با پزشک، پرستار یا ماما صحبت کنید.

زایمان چگونه باعث بی اختیاری ادرار می شود؟
مشکلات در هنگام زایمان و وضع حمل، به خصوص زایمان واژینال (طبیعی)، می تواند عضلات کف لگن را تضعیف کرده و به اعصاب کنترل کننده مثانه آسیب برساند. بیشتر مشکلات مربوط به کنترل مثانه که به علت زایمان رخ می دهند، با گذشت زمان و التیام عضلات از بین می روند. اگر با گذشت ۶ هفته از زمان زایمان هنوز دچار مشکلات مثانه هستید، با پزشک، پرستار یا ماما صحبت کنید.

پیشگیری از بی اختیاری ادرار
اگرچه همیشه نمی توانید از بی اختیاری ادرار جلوگیری کنید اما می توانید برای کاهش خطر ابتلا به این عارضه قدم هایی را بردارید:
-انجام تمرینات کگل به طور روزانه، به خصوص در دوران بارداری و بعد از صحبت با پزشک یا ماما.
-حفظ وزن سلامت
-خوردن غذاهای فیبردار برای جلوگیری از یبوست