افسردگی پس از زایمان، زیاد درد کشیده اید؟

محققان معتقدند که درد زایمان می تواند خطر افسردگی پس از زایمان را در زنان افزایش دهد.
تا به حال، تحقیقات به طور عمده بر روی درد زنان در طول زایمان متمرکز نشده است. اما یک مطالعه جدید نشان می دهد که درد بعد از زایمان ممکن است به یک مسئله بزرگ و مهم تبدیل شود.
با توجه به تحقیقات جدید ارائه شده در نشست سالانه بیهوشی ۲۰۱۸،درد بعد از زایمان، به جای در طول آن ، ممکن است به طور قابل توجهی باعث افسردگی پس از زایمان شود.

خطر درد زیاد پس از زایمان، بالاتر از خطر افسردگی پس از زایمان است
برای اندازه گیری تاثیر بعد از زایمان بر مادران جدید، محققان بریگام و بیمارستان زنان در بوستون نمره درد را برای ۴،۳۲۷ زن از ابتدای بارداری تا زایمان و پس از ترخیص بیمار مورد بررسی قرار دادند.
شرکت کنندگان اولین بار مادرانی بودند که تنها یک کودک را از طریق زایمان طبیعی یا سزارین را که معمولا به عنوان بخش C شناخته می شد، تحویل می دادند.
سپس تیم تحقیقاتی نمرات درد را به نمرات مقیاس افسردگی پس از زایمان مادران در یک هفته یک هفته پس از تولد آنها مقایسه کرد.
کسانی که نمرات درد بعد از زایمان بالاتری داشتند احتمال بیشتری داشتند که افسردگی بعد از زایمان داشته باشند. کسانی که افسردگی پس از زایمان را تجربه کرده بودند شکایت های مربوط به درد را در طی بهبودی داشتند و نیاز به داروهای تسکین درد داشتند.
علاوه بر این، زنان دارای سزارین بیشتر در معرض افسردگی پس از زایمان قرار داشتند و گزارش های بیشتری از کنترل درد غیر قابل تحمل داشتند.
محققان همچنین معتقدند که زنان دارای اضافه وزن یا سابقه افسردگی یا اضطراب بیشتر به افسردگی بعد از زایمان مبتلا هستند، همانطور که نوزادانی که از آنها متولد شده اند کوچکتر بوده و نمرات آپگار کمتری دارند. این یک سیستم اندازه گیری است که برای ارزیابی سلامتی نوزادان یک تا پنج دقیقه پس از تولد استفاده می شود.

افسردگی پس از زایمان می تواند اثرات طولانی مدت داشته باشد
کاملا طبیعی است که برخی حالات روحی را پس از زایمان تجربه کنید، مادران جدید معمولا ترکیبی از اضطراب، تنهایی و آرامش را پس از زایمان احساس می کنند. اما اگر احساسات منفی به وجود می آیند یا بدتر می شوند، افسردگی پس از زایمان می تواند باشد.
افسردگی پس از زایمان که از هر 1 زن در 7 زن تاثیر می گذارد، یک اختلال خلقی است که باعث تحریک پذیری بیش از حد، احساس گناه و بی ارزش بودن، بی علاقه بودن به کودک و دشواری تمرکز در ایالات متحده می شود.
افسردگی پس از زایمان اگر درمان نشود، می تواند به طور کامل در هر دو مادر و نوزاد عوارض ایجاد کند.
"مادران جدید که با افسردگی مبارزه می کنند، اغلب به دلیل احساس غم و ناراحتی که دارند شادی و جشن تولد نوزاد را نادیده می گیرند،"
افسردگی پس از زایمان می تواند میزان شیردهی را کاهش و ارتباط عاطفی با کودک را قطع کند. علاوه بر این، کودکانی که مادران آنها افسردگی پس از زایمان دارند بعدا دچار بیماری هایی، مانند بیش فعالی و اوتیسم و یا مشکلات بیشتر را ایجاد می کنند
مرحله پیوستگی یا پیوند زندگی نوزاد یک دوره بحرانی توسعه و مقررات اجتماعی-عاطفی است. افسردگی بعد از زایمان می تواند توانایی مادر برای مراقبت و پرورش کودک خود را مهار کند و در نتیجه این امر باعث تضعیف رشد کودک در این زمان می شود.
این افسردگی توانایی مادر را برای نشان دادن روابط متقابل با نوزاد خود محدود می کند و الگوهای متقابل و جلوگیری از تعامل، مختل می شوند و ضامن امنیت در معرض خطر قرار می گیرد.

درد پس از زایمان در همه اشکال وجود دارد
درد پس از زایمان برای بسیاری از زنان بسیار ناتوان کننده است.
طول و شدت آن از زن تا زن متفاوت است. در حالی که برخی ممکن است گرفتگی و یبوست ودیگران ممکن است بهبود درد سزارین یا درد واژن را داشته باشند.
از آنجایی که درد بهبودی می تواند برای برخی از افراد بسیار شدید و پایدار باشد، بسیاری از متخصصان معتقدند که درد بعد از زایمان ممکن است نقش مهمی در افسردگی پس از زایمان داشته باشد.
دکتر دانیل کورت، یک متخصص غدد می گوید "درد در دوران پس از زایمان می تواند حیرت انگیز شده، دردناک تر است و در زمینه مراقبت از نوزادان اختلال ایجاد می کند."
کورت افزود: "در حالی که مقدار مطلق درد ممکن است کمتر از زمان زایمان باشد، احساس درد و یا ناراحتی عمومی بلافاصله پس از زایمان باعث می شود بیماران در معرض خطر بیشتر برای افسردگی قرار گیرند.

درد پس از زایمان قبلا نادیده گرفته می شد
در حالی که تحقیقات قبلی اندازه گیری تاثیر درد افسردگی پس از زایمان بدون در نظر گرفتن زمان و چگونگی آن را بررسی می کرد - این اولین مطالعه برای جداسازی درد بعد از زایمان به عنوان یک عامل خطر مهم افسردگی پس از زایمان است.
پیش بینی می شود پزشکان نیاز به تمرکز بیشتر بر روی غربالگری افرادی که در معرض خطر درد بعد از زایمان هستند دارند و بعد از زایمان مراقبت های لازم را به زنان ارائه می دهند.
محققان در بیانیه ای اظهار داشتند در حالی که مصرف داروهای ایبوپروفن و داروهای مشابه به طور سنتی برای درمان درد زنان پس از زایمان مورد استفاده قرار می گیرد، مشخص است که برخی از زنان نیاز به حمایت بیشتر برای درد و رنج خود دارند.
کورت گفت: "این مطالعه به وضوح نشان می دهد که علاوه بر درد زایمان، مهم است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به درستی درد بعد از زایمان را ارزیابی و درمان کنند." "در یک سطح وسیع تر، این مزایای بالقوه محدود کردن میزان درد و درمان درد زودتر و شدید تر نشان می دهد.
اگر پزشکان بتوانند درد را به درستی کاهش دهند، ممکن است به راحتی بتوانند قبل از افسردگی پس از زایمان وارد عمل شوند و مداخله کنند.