قاعدگی بعد از زایمان، بستگی به چه دارد؟

بارداری دورانی است که خانم ها در طی آن لذت خوشایند ۹ ماه دوری از سیکل قاعدگی را تجربه می کنند ولی مسلما این چرخه قائدگی مدتی پس از زایمان مجددا آغاز خواهد شد نوع زایمان چه به روش طبیعی و چه سزارین در زمان بازگشت سیکل قاعدگی تاثیری ندارد.
در واقع این امر پیش از هر چیز از فاکتورهای مهمی نظیر شیردهی و تغییرات هورمونی بدن تاثیر می پذیرد. مطالب این متن به شما کمک می کند که در مورد اولین سیکل قاعدگی پس از سزارین اطلاعات مفیدی را کسب کنید.

اولین سیکل قائدگی چه مدت پس از سزارین آغاز میشود؟
شروع مجدد سیکل قاعدگی در دوران پس از زایمان به عوامل مهمی نظیر شیردهی و بازگشت هورمون های بدن به حالت طبیعی بستگی دارد.
به نقل از کتاب بهداشت و سلامت نوشته گوردون ادلین و اریک گولانتی سطح هورمون های استروژن، پروژسترون و HCG یا گنادوتروپین جفتی انسان که در دوران بارداری افزایش یافته بود با اتمام این دوران در بدن کاهش می یابد.
ولی با این وجود در صورت شیردهی پستانی سطح هورمون پرولاکتین در بدن همچنان بالا می ماند مقادیر زیاد پرولاکتین در خون با مهار هورمون های تولید مثل، مانع از فرایند تخمک گذاری و به تبع آن آزاد شدن تخمک از تخمدان که لازمه لقاح است می شود. و به این ترتیب سیکل قائدگی در طی این دوران رخ نمی دهد.
تاثیر شیردهی پستانی به شروع قاعدگی

در صورت شیردهی پستانی به نوزاد
به نقل از کتاب مراقبت های پرستاری مادر و کودک سطح هورمون پرولاکتین در بدن مادر افزایش یافته و حداقل به مدت شش ماه مانع از فرایند تخمک گذاری خواهد شد.

در صورت عدم شیردهی به نوزاد
اولین سیکل قاعدگی شما در حدود ۶ تا ۸ هفته پس از زایمان آغاز خواهد شد.

چند نکته مهم جهت یادآوری
ممکن است تا هنگامی که به تغذیه انحصاری نوزاد با شیر خود ادامه می دهید سیکل قاعدگی رخ ندهد. ولی با این حال در برخی دیگر از خانم ها علی رغم شیردهی پستانی ممکن است اولین سیکل قاعدگی یکی دو ماه پس از زایمان مجددا آغاز شود.
هر چه تعداد وعده های شیردهی شما به نوزاد کمتر باشد سیکل قادگی شما نیز زودتر آغاز خواهد شد. به عنوان مثال چنانچه نوزاد درطی ۶ ماه اول زندگی در طول شب تقاضای شیر نکرده و یا برای تغذیه او علاوه بر شیر خود از شیر خشک نیز استفاده کنید سیکل قائدگی شما زودتر از ۶ ماه پس از زایمان آغاز خواهد شد.
شیردهی راهی برای پیشگیری از بارداری نیست. بنابراین هیچ گونه تضمینی برای عدم تخمک گذاری شما در این دوران وجود ندارد. در نتیجه در صورت عدم استفاده از قص های ضد بارداری درا ین دوران ممکن است حتی پیش از آغاز اولین سیکل قاعدگی خود دچار بارداری ناخواسته شوید.
عمل سزارین بر زمان بازگشت اولین سیکل قاعدگی شما تاثیری نداشته وفقط باعث ایجاد تغییراتی در شدت و وضعیت خونریزی شما خواهد شد.
در واقع این دیدگاه که در دوران شیردهی امکان باردار شدن وجود ندارد تصوری کاملا نادرست است.

چه عواملی بر شروع قاعدگی پس از زایمان تاثیر گذارند؟
سطح هورمون های بدن پس از زایمان تاثیر قابل توجهی بر اولین سیکل های قاعدگی شما در این دوران دارند. این تاثیرات هورمونی به عوامل مختلف زیر بستگی دارند:
- سطح سلامت بدن پیش از دوران بارداری
- میزان تغییر هورمون ها
- بی نظمی عادات ماهیانه در دوران پیش از بارداری
همچنین عوامل دیگری نیز وجود دارند که می توانند بر زمان بازگشت تخمک گذاری و به تبع آن قاعدگی تاثیر بگذارند، که از میان مهمترین آنها می توان اشاره کرد به:
- استرس
-کاهش یا افزایش وزن بدن
-خستگی
-اختلالات تیروئیدی
- فعالیت های بدنی ناگهانی
به یاد داشته بشاید که عمل سزارین بر زمان بازگشت اولین سیکل قاعدگی شما تاثیری نداشته و فقط باعث ایجاد تغییراتی در شدت و وضعیت خونریزی شما خواهد شد.

سیکل قاعدگی پس از زایمان با چه تغییراتی همراه است؟
سیکل قاعدگی پس از عمل سزارین و یا زایمان طبیعی با قاعدگی دوران پیش از بارداری شما متفاوت است. پس از زایمان بدن شما بار دیگر با چرخه قاعدگی سازگار شده و به دنبال آن ممکن اسم توجه تغییرات زیر در سیکل قائدگی خود شوید:
- دفع لخته های کوچک خون
- کرامپ های شدیدتر یا خفیف تر از حالت معمول
-خونریزی نامنظم
-خونریزی شدید
این تغییرات در سیکل های قاعدگی بعدی به مرور کاهش می یابند ولی با این وجود تا زمانی که تعادل هورمونی بدن دوباره برقرار نشده و بخیه های بدن کاملا بهبود نیافته اند قاعدگی شما همچنان وضعیت عادی خود را باز نخواهد یافت. گاهی ممکن است طبیعی شدن وضعیت قاعدگی ماه ها به طول بینجامد.

در چه صورت باید به پزشک مراجعه کرد؟
چنانچه سیکل قاعدگی شما علی رغم گذشت چند ماه از زایمان به حالت طبیعی خود بازنگشت و یا متوجه تغییراتی غیر معمول در روند قاعدگی خود شدید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. عوامل مختلفی ممکن است موجب نگرانی شما در این دوران شوند که هر کدام به نوبه خود می توانند دلایلی داشته باشند:
- چنانچه در بیش از دو یا سه سیکل قاعدگی خودداری خونریزی بسیار شدید بودید به طوری که در طول یکی دو ساعت نیاز به تعویض مجدد تامپون یا پد بهداشتی خود داشته باشید در اولین فرصت به پزشک خود مراجعه کنید او به منظور یافتن علت، سطح هورمون ها و وضعیت رحم شما را مورد بررسی قرار خواهد داد.
- چنانچه سیکل قاعدگی شما علی رغم گذشت شش ماه از زایمان آغاز نشد پزشک معالج شما را از نظر ابتلا به آمنوره ثانویه، رخ دادن بارداریم جدد و سایر عوامل محتمل مورد معاینه و بررسی قرارمی دهد.

آیا می دانستید
۱- زایمان سزارین باعث به تاخیر افتادن اولین سیکل قاعدگی نخواهد شد.
عمل سزارین بر زمان بازگشت اولین سیکل قاعدگی پس از زایمان تاثیری نخواهد داشت. در واقع زمان شروع سیکل قاعدگی فقط به تغییرات هورمونی بدن بستگی دارد. هنگامی که سطح هورمون های بدن به حالت طبیعی خود در دوران پیش از بارداری بازگشت سیکل قاعدگی شما مجددا آغاز خواهد شد.
۲- اولین سیکل قاعدگی پس از زایمان سبک ترو کم دردتر خواهد بود.
برای تعداد اندکی از بانوان اولین سیکل قاعدگی پس از زایمان سبک تر و کوتاهتر بوده و با درد کمتری برای تعداد اندکی از بانوان اولین سیکل قاعدگی پس از زایمان سبک تر و کوتاه تر بوده و با درد کمتری همراه است. کرامپ ها و انقباضات رحمی به دلیل کشیدگی رحم در دوران بارداری خفیف تر از معمول احساس می شوند. علاوه بر آن سطح بالای هورمون پروژسترون در دوران بارداری منجر به تسکین علائم ناخوشایند سیکل ماهانه درا ین دوران خواهد شد.
۳- سیکل قاعدگی شما نامنظم خواهد بود.
عوامل بسیاری از جمله کاهش یا افزایش وزن، استرس و اختلالات تیروئید بر ایجاد بی نظمی در چرخه قاعدگی تاثیر گذارند. برخی از خانم ها به علت نزدیک شدن به سنین پیش از یائسگی دچار بی نظمی در سیکل قاعدگی می شوند. سن شروع علائم پیش از یائسگی در بانوان متغیر بوده و در برخی از ۳۵ سالگی و در عده ای دیگر پس از ۴۰ سالگی آغاز می شود.
۴- خونریزی پس از سزارین شدید تر است.
پس از وضع حمل چه از طریق سزارین و یا زایمان طبیعی دچار خونریزی هایی موسوم به لوشیا (برگرفته از واژه ای یونانی به معنای "پس از زایمان" خواهید شد. این ترشحات که عمدتا شامل خون و بافت های کنده شده از دیواره رحم می باشند سیلک قاعدگی به شمار نمی روند ولی به هر حال از رحم منشاء گرفته و از طریق واژن به خارج از بدن دفع می شوند.
زایمان سزارین ممکن است موجب خونریزی های شدیدی در نخستین روزهای پس از زایمان شود. این امر می تواند ناشی از برش رحم در طول عمل و ترمیم محل بخیه ها باشد. درشش هفته اول خونریزی ها به هیچ وجه از تامپون استفاده نکنید. زیرا این کار سبب رشد باکتری ها و در نتیجه افزایش خطر ابتلا به عفونت واژن و رحم خواهد شد. همچنین علی رغم شدید بودن خونریزی نسبت به بروز تغییرات و یا هر گونه علائم غیر معمول کاملا هشیار باشید.