تاثیر پروتز در شیردهی، اطلاعاتی در مورد آن

هر ساله به دلیل این که تعداد افرادی که از پروتز سینه استفاده می کنند در حال گسترش است، افراد بیشتری نیز به دنبال اطلاعات شیردهی با پروتز هستند. اطلاعات موجود در اینترنت نیز بسیار گیج کننده ایت. برخی از سایت ها می گویند هیچ اشکالی در شیردهی پیش نخواهد آمد، اما برخی می گویند با پروتز نمی توان به میزان کافی به کودک شیر داد.
این مقاله به بررسی اینکه آیا شیردهی با ایمپلنت امکان پذیر است یا نه، چگونه ایمپلنت های سینه بر میزان تولید شیر تأثیر می گذارد و اینکه آیا شیردهی با ایمپلنت برای نوزاد شیرخوار ایمن است یا خیر.

آیا می توانید با پروتز پستان شیردهی انجام دهید؟
بله، شیردهی با ایمپلنت امکان پذیر باشد، اما ایمپلنت های سینه می توانند توانایی مادر برای تولید شیر را تحت تأثیر قرار دهند. اینکه مادر شیر کامل تولید می کند یا کمتر از حالت عادی تولید می کندبستگی دارد به؛
- نوع عمل جراحی
- این که آیا در کانال های شیر برشی ایجاد شده است یا نه و
- تا چه اندازه بافت غددی قبل و بعد از عمل وجود دارد.
چگونه پروتزهای های سینه بر تغذیه با شیر مادر تاثیر می گذارند؟ پروتز های سینه می توانند تامین شیر مادر را کاهش دهند.
محل برش
جایی که برش داده شده برای قرار دادن ایمپلنت، میزان آسیب به غدد شیری، کانال ها، اعصاب و یا عروق خونی را تعیین می کند. اگر یک برش در اطراف لبه نوک سینه و آرئول ایجاد شود، می تواند احساس نوک سینه را تحت تاثیر قرار دهد و عصبی که باعث ایجاد رفلکس عصبی هورمونیک مورد نیاز برای تولید شیر مادر است، را قطع کند.
محل قرار گیری پروتز سینه
جایی که ایمپلنت قرار می گیرد و اندازه ایمپلنت بر فشار داخل سینه تأثیر می گذارد. سینه از بافت غددی (سازنده شیر) در بالای یک لایه عضلانی تشکیل شده است. اگر ایمپلنت بین بافت غددی و لایه عضلانی قرار گیرد، گفته می شود بیشتر احتمال دارد روی کانال ها و غدد فشار آورد که ممکن است با جریان شیر مقابله کند و تولید شیر را کاهش دهد.
برعکس، هنگامی که پروتز زیر لایه عضله قرار می گیرد، گفته می شود تاثیر کمتری بر تولید شیر دارد. من هنوز تحقیقات قابل اعتماد در رابطه با این ادعا را پیدا نکرده ام.
اسکار بافتی و تورم
جای زخم در سینه ممکن است سبب سفتی، انحراف و درد در سینه شود و می تواند به کانال های شیر گسترش یابد و بر میزان شیر تأثیر بگذارد.. اگر شیر نتواند آزادانه از پستان تخلیه شود، زنان با ایمپلنت ممکن است بیشتر در معرض انقباض بیش از حد و ماستیت (التهاب پستان) باشند.
بافت سینه عملکردی
جراحی زیبایی یا جراحی بازسازی برای افزایش سایز سینه، ممکن است باعث کاهش بافت کاربردی سینه شود. در چنین شرایطی، مشکلات شیردهی میتواند بیشتر بدلیل کاهش بافت عملکردی سینه باشد تا خود ایمپلنت، اما احتمال دارد که مشکلات توسط ایمپلنت ها پیچیده تر شود.
حساسیت پس از عمل جراحی ایمپلنت سینه برخی از مادران در سینه های خود احساس درد بسیار زیاد می کنند و بافت سینه فوق العاده حساس می شود حتی به لمس طبیعی. بنابراین تغذیه با شیر مادر بسیار مشکل است.
برخی ممکن است دچار بی حسی در ناحیه نوک پستان شوند و یا رفلکس عصبی هورمونی که برای تولید شیر مورد نیاز است، از دست برود.
تولید شیر تصادفی
گاهی اوقات مادرانی که ایمپلنتهای سینه دارند، ممکن است تولید شیرشان با ایمپلنت بی ارتباط باشد و شیر تولید کنند (حالت گالاکتوریا) یا گالاکتوسل (کیست پر از شیر) داشته باشند. این معمولا به دلیل احتقان پس از عمل در اطراف ایمپلنت است که اغلب نیاز به برداشتن ایمپلنت دارد.

آیا آسیب به غده ها، کانال ها و اعصاب سینه قابل ترمیم است ؟
بله، ممکن است بعضی از غدد و مجاری مجددا بعد از جراحی دوباره درست عمل کنند و بعضی اعصاب آسیب دیده ممکن است در طول زمان خود را تعمیر کنند. بافت غددی نیز تحت تاثیر هورمونهای بارداری و شیردهی قرار می گیرد و مناطقی از پستان که به طور طبیعی عمل می کنند ممکن است به جبران قسمت های آسیب دیده کمک کنند.
در حالیکه ممکن است بعد از ایمپلنت شیردهی اولین نوزاد بطور کامل انجام نشود، اما نوزادان بعدی احتمالا شیردهی بهتری خواهند داشت. حتی با جراحی های تهاجمی نیز ممکن است برخی از بخش های اصلی تعدادی از غدد و مجاری سالم باقی بمانند. حتی ممکن است کسانی که در اثر عمل جراحی آسیب دیدهاند، مجددا متصل شوند. این مسئله تحت عنوان "کانال سازی مجدد" شناخته می شود. اعصاب آسیب دیده نیز خود را در طول زمان از طریق یک فرایند به نام "عصب سازی مجدد" تعمیر می کنند. یک زن می تواند با میزانم احساسسی که در ناحیه سینه می کند، بداند اعصاب خود را تا چه حدی از دست داده است.

شیر دهی با پروتز سینه/پستان
به حداکثر رساندن مقدار شیر
بسیاری از مادرانی که عمل جراحی افزایش یا کاهش سایز سینه دارند نیز شیرشان با گیاهان دارویی و تجویز galactagogues (مواد افزایش دهنده شیر) بهبود پیدا می کند. ظاهرا گیاهان دارویی به خصوص برای مادرانی که جراحی سینه داشته اند مفید است، اما برای بسیاری از افراد دیگر نیز می توانند مفید باشند.
پروتز سینه از چه ساخته شده است؟
بیشتر ایمپلنت های پستان حاوی پوسته سیلیکونی پر شده با سالین (آب نمک) یا ژل سیلیکونی (ساخته شده از سیلیکون) هستند. سیلیکون یک ماده مصنوعی است، ترکیبی از ترکیبات ساخته شده از سیلیکون (یک عنصر طبیعی که در شن و ماسه یافت می شود). در تولید، سیلیکون به طور کلی به عنوان ماده ای با سمیت کم و استفاده های مختلف در صنعت (سیلانت عایق)، در زمینه پزشکی (لوله ها)، و در خانه (وسایل آشپزخانه، در بطری، اسباب بازی) وجود دارد. با این حال، در سینه انسان، سیلیکون با بسیاری از مسائل بهداشتی مرتبط است.
آیا شیردهی با پروتز سینه ایمن است؟
سازمان های مختلف اعلام کرده اند که شواهدی وجود ندارد که نشان دهد وجود یک ایمپلنت پستان ممکن است به یک کودک تغذیه شونده با شیر مادر آسیب برساند، حتی در صورت ترشح مواد از ایمپلنت.
برخی از محققان دریافتند هنگامی که دستگاه های سیلیکونی در داخل بدن هستند، توانایی ایجاد التهاب و مسائل تهدید کننده سلامت را دارند. اینکه چگونه این موضوع می تواند روی جنین یا کودک تغذیه شونده با شیر مادر تاثیر گذار باشد، روشن نیست و مطالعات طولانی مدت لازم است.
آیا پروتز پستان می تواند به شیر مادر تراوش کند ؟
اداره غذا و داروی ایالات متحده در سال ۲۰۱۳ می گوید مشخص نیست که آیا مقدار کمی از سیلیکون از ایمپلنت های پستان می تواند به شیر مادر وارد شود: مشخص نیست که مقدار کمی از سیلیکون ممکن است از پوسته سیلیکونی ایمپلنت پستان به شیر مادر در هنگام تغذیه با شیر مادر عبور کند. اگر چه در حال حاضر هیچ روش مشخصی برای تشخیص دقیق میزان سیلیکون موجود در شیر مادر وجود ندارد، اما یک مطالعه میزان سیلیکون موجود در شیر خانم های دارای ایمپلنت را با میزان سیلیکون در زنان شیرده بدون ایمپلنت مقایسه کرد و تفاوتی ندید.
تقریبا ۲۰ سال پیش در یک مجله جراحی پلاستیک و ترمیمی مقاله ای منتشر شد. این مقاله سطح یکسانس از سیلیکون در شیر و خون مادران دارای ایمپلنت در مقایسه با مادران بدون ایمپلنت را نشان داد. آنها همچنین میزان ده برابر بیشتر سیلیکون در شیر گاو و مقدار قابل توجهی را در فرمولاها یافت کردند. با این حال، مواد دیگری هم در سیلیکون ایمپلنت ها یافت می شود. آنها مشاهده کردند که میزان پلاتینیوم در شیر مادران دارای ایمپلنت نسبت به جمعیت عمومی بیشتر است.
تزریق اسید هیالورونیک
برنامه اصلی تمرین مشاوره شیردهی ۲۰۱۳ می گوید که تزریق مستقیم اسید هیالورونیک (Macrolane) به بافت پستان، از سال ۲۰۰۸ برای افزایش سایز سینه استفاده می شود. با توجه به ایمنی آنها در رابطه با تغذیه با شیر مادر، آنها بیان می کنند:
تزریق اسید هیالورونیک یک ماده منع مصرف شیر مادر نیست. زیست دسترسی خوراکی اسید هیالورونیک صفر است و بنابراین حتی اگر از طریق شیر منتقل شود، به راحتی توسط دستگاه گوارش نوزاد جذب نمی شود .

خلاصه
ایمپلنت های پستان توانایی فشرده سازی کانال های شیری را دارند و بر جریان شیر تاثیر می گذارند که می تواند تولید شیر را کاهش دهد. روش جراحی مورد استفاده و اینکه تا بافت غددی قبل از جراحی چقدر بوده است، بر میزان تولید شیر پس از عمل جراحی را تعیین می کنند. با توجه به این مشکلات بالقوه، مادر شیرده با پروتز باید مراقبت های بیشتری برای شیر دادن را در زمان شروع داشته باشد تا بتواند شیر خود را به حداکثر برساند.
یک مشاور شیردهی یک شریک مفید برای اوست به خصوص زمانیکه نشانه های اولیه از کافی نبودن شیر برای کودک وجود داشته باشد و یا به طور معمول کودک وزن گیری خوبی نداشته باشد. هنوز مشخص نیست که آیا سیلیکون از ایمپلنت می تواند وارد شیر مادر شود یا خیر. تا زمانی که تحقیقات ثابت کند، اگر کودک برای تغذیه به مکمل نیاز دارد، باز هم باید از هرمقدار شیر مادر که وجود دارد تغذیه شده تا از منافع آن بهره مند شود. در حال حاضر هیچ مدرک روشنی وجود ندارد که نشان دهد شیردهی با ایمپلنت بجز از طریق کاهش شیر در دسترس، به طور مستقیم به نوزاد آسیب رسانده باشد. مطالعات طولانی مدت مورد نیاز است.