خونریزی های شدید قاعدگی، تشخیص و درمان

اگر دوره های قاعدگی شما غیر طبیعی است باید فورا به پزشک مراجعه نمایید. پزشک تاریخچه پزشکی شما را بررسی می کند و احتمالا معاینه لگن انجام دهد. شما باید پزشک را از تمام داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید آگاه سازید. در ادامه پیرامون این موضوعات مطالعه خواهید کرد: تشخیص علت خونریزی شدید و نامنظم قاعدگی، روش های درمانی خونریزی شدید و نامنظم قاعدگی.

تشخیص علت خونریزی شدید و نامنظم قاعدگی
بسته به علائم بالینی شما، پزشک آزمایش های تشخیصی زیر را توصیه می کند:
پاپ اسمیر
این آزمایش با بررسی نمونه سلول های دهانه رحم، عفونت های مختلف یا سلول های سرطانی در دهانه رحم را تشخیص می دهد.
آزمایش خون
این آزمایش جهت بررسی کم خونی، اختلالات لخته شدن خون و عملکرد تیروئید استفاده می شود.
سونوگرافی لگن
سونوگرافی تصاویری از رحم، تخمدان ها و لگن شما ارائه می دهد.
بیوپسی اندومتر
ممکن است پزشک جهت بررسی مشکلات احتمالی مربوط به رحم، بیوپسی اندومتر را تجویز نماید. در این آزمایش نمونه ای از بافت رحم مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. همچنین برای مشاهده قسمت داخلی رحم یک هیستروسکوپی انجام می شود.
سونوهیستروگرام
سونوهیستروگرام یک سونوگرافی است که از تزریق مایعات به رحم برای ایجاد تصویری از حفره رحم کمک گرفته می شود. در این بررسی پزشک می تواند پولیپ یا فیبروم را تشخیص دهد.
تست بارداری
پزشک ممکن است برای اطمینان از باردار بودن یا نبودن شما تست بارداری را توصیه کند.

روش های درمانی خونریزی شدید و نامنظم قاعدگی
انتخاب نوع درمان بستگی به سلامت کلی شما، علت ناهنجاری در قاعدگی، سابقه زایمان و برنامه برای بارداری های آینده دارد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
دارو درمانی
پزشک ممکن است داروهای زیر را پیشنهاد دهد:
- داروهای ضداستروئیدی و غیر التهابی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن که می توانند میزان خونریزی را کاهش دهند.
- مکمل های آهن جهت پیشگیری از کم خونی
- تزریق آمپول های هورمونی که عدم تعادل هورمونی را درمان می کند.
داروهای جلوگیری از بارداری می توانند چرخه های قاعدگی را تنظیم کنند و دوره ها را کوتاه تر نمایند. اگر نامنظمی قاعدگی در اثر داروهایی که مصرف می کنید باشد باید با پزشک در مورد گزینه های جایگزین مشورت کنید.
اتساع و کورتاژ (D&C)
روشی است که در آن پزشک دهانه رحم را گشاد کرده و بافت را از لایه رحم جدا می کند. این یک روش نسبتا متداول است و به طور کلی باعث کاهش میزان خونریزی می شود.
عمل جراحی
عمل جراحی شایع ترین روش برای درمان توده های سرطانی است. از این روش همچنین برای درمان فیبروم ها نیز استفاده می شود. البته همیشه نیاز به جراحی نیست. برداشتن پولیپ با کمک هیستروسکوپی قابل انجام است.
فرسایش اندومتر
فرسایش اندومتر روشی است که برای خانم هایی که استفاده از دارو در آن ها بی نتیجه بوده استفاده می شود. در این روش پزشک لایه رحم را از بین می برد و قاعدگی را متوقف یا میزان خونریزی را کاهش می دهد.
برداشتن اندومتر
در این روش ممکن است رحم دچار پارگی شود و شانس بارداری را در آینده به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
هیستروکتومی
هیستروکتومی به معنی برداشتن رحم و دهانه رحم از طریق جراحی است. در صورت لزوم در این روش تخمدان ها نیز خارج می شود و منجر به یائسگی زودرس می گردد. این روش توانایی باردار شدن را به طور کامل از بین می برد و بیشتر برای درمان سرطان یا فیبروم استفاده می گردد.