بیماری در دوران بارداری، درمان ولولوس

گفتنی است که رایج ترین انسداد روده در ایران مربوط به ولولوس کولون است که از آمار ۲۳۰/۰۷ درصد نسبت به کشور های انگلیسی، برخوردار است.
طبق مطالعات انجام شده در سال های اخیر این چنین مشخص شد که علت شیوع این بیماری در بین افراد، سبک غذایی نادرست بوده است. این دسته از افراد که سنی در حدود ۷۰ الی ۶۰ سال را دارا بوده اند، در حین ابتلا به آن علائمی را همچون؛ احساس درد در ناحیه شکم، اختلال مجرای ادرار، حالت تهوع و استفراع، گشاد شدن شکم در حین معاینه را دارا بوده اند.
پس از تشخیص نشانه های ولولوس می بایست طبق دستور پزشک برای عمل جراحی آماده شد، چرا که درمان های غیر جراحی تاثیر خوبی را به مراه ندارند، از این رو با عمل جراحی ساده برای آخر عمر از این عارضه در امان بمانید.

ولولوس به چه معنا است؟
همان طور که قسمت کوتاهی به این بیماری اشاره کردیم، متوجه شدید که با انسداد غیر طبیعی در بخشی از روده کوچک و بزرگ، مسبب قطع جریان خون در این ناحیه می شود که در صورت عدم تشخیص به موقع و به کار گیری روش های درمان، ممکن است برخی از عملکرد های بدن را با اختلال مواجه کند. این بیماری در اکثر مواقع برای نوزادان اتفاق می افتد که بروزش برای بزرگسالان تقریبا امری نا ممکن به شمار می آید. گفتنی است که ولولوس بزرگسالان به عنوان ولولوس سیگموئید شناخته می شود که نیاز به فوریت های پزشکی دارد.
قابل به ذکر است که ولولوس در نوزادان اغلب به علت ناهنجاری می باشد که این مشکل نیز، هنگامی اتفاق می افتد که مشکلی در طریقه شکل گیری روده ها به وجود آید و در نهایت به پیچ خوردگی اشتباه در محل نادرست، پیچیدگی این اعضا و بسته شده راه های عبور و خروج منجر می شود.

معرفی انواع ولولوس
انواعی از این بیماری به شکل های گفته شده در ادامه بروز پیدا می کند.
ولولوس نوزادان
ولولوس بارداری
ولولوس روده باریک
ولولوس سکوم
ولولوس سیگموئید
ولولوس معده
بر هم پیچیدگی ایلئوسیگموئید

نشانه های ولولوس
گفتنی می باشد که در برخی مواقع این عارضه برای نوزادان بدون هیچ علائم و نشانه ای بروز پیدا می کند که در این شرایط ممکن است کودک به اختلال متناوب مبتلا شده باشد که در این زمان، نشانه هایی به شکل دوره ای بروز پیدا می کنند که پس از مدتی از بین می روند.
اما به طور کلی می توان نشانه های ولولوس را در موارد گفته شده در ادامه، معرفی کرد.
گریه و بی قراری های بی علت
احساس درد در پا
بی حالی
بالا رفتن ضربان قلب و تعداد تنفس
همچنین این بیماری ممکن است، به ناگهان و به شدت بالایی بروز پیدا کند که در این صورت می بایست هرچه سریع تر به پزشک برای تشخیص مناسب و تجویز روش درمان، مراجعه کنید.
از دیگر نشانه های شایع این بیماری که برای بزرگسالان رخ می دهد، می توان به موارد زیر اشاره کرد.
احساس درد و آزردگی در قسمت شکم
مشاهده استفراغ های سبز رنگ
ابتلا به حالت تهوع
خروج مدفوع های خونی
عدم درمان یبوست

عوامل خطر زا
ویژگی های گفته شده در ادامه سبب می شوند تا روند درمان ولولوس سیمگوئید با اختلال مواجه شود.
افراد مذکر
سنین بالای ۶۰ الی ۷۰ سال
زندگی در مکان های پرستاری همانند آسایشگاه و نگه داری از سالمندان که مدت طولانی تحت مراقبت های پزشکی بوده اند.
به آن علت که بیماری در مبنای فیزیکی و جسمی می باشد، در برخی مواقع به صورت مستقل با توجه به هر شرایطی بروز پیدا می کند.

علت بروز و ایجاد پیچ خوردگی در نواحی روده چیست؟
گفتنی است که تا به کنون علت دقیقی از این پیچ خوردگی ها به دست نرسیده است و در هر فردی با توجه به ویژگی های منحصر اتفاق می افتد. برخی از خانم ها به هنگام بارداری و به علت افزایش سایز رحم و فشار های وارده به روده این عارضه را تجربه می کنند. گفتنی است که طبق آمار به دست رسیده، حدود ۲۵ درصد از پیچش های روده به هنگام حاملگی است. همچنین در صورت کلی حدود ۵۰ درصد از بیماران را افراد محدوده سنی ۷۰ الی ۶۰ سال تشکیل داده اند.
در صورتی دیگر نیز گفتنی می باشد که طویل بون روده نیز از شرایط خطر زا در افزایش ریسک احتمال ابتلا به پیچ خوردگی ها به حساب می آید. در این شرایط کسانی که از اختلالات ذهنی نیز رنج می برند، نمی توانند به راحتی عمل دفع ادرار را انجام دهند که در این صورت بیش از دیگر افراد مستعد مبتلا هستند.
از دیگر عوامل موثر در بروز این بیماری نیز، مواردی است که در ادامه به آن اشاره کرده ایم.
افزایش سایز کولون
احساس چسبندگی در قسمت شکم که به طور معمول بعد از عمل جراحی و آسیب بروز پیدا می کند.
ابتلا به بیماری های روده بزرگ
کوچکی اتصالات در پایه های روده بزرگ
ابتلا به یبوست مزمن
حاملگی

روند تشخیص تا درمان اختلال ولولس
پس از بروز و احساس نشانه های ولولوس می بایست در پی تشخیص درست و به کار گیری روش های درمان باشید. در این شرایط پزشک سوال هایی را در جهت تاریخچه پزشکی خود و خانواده تان می پرسد تا از سابقه بیماری گذشته تان به خوبی مطلع گردد. همچنین ممکن است آزمایش هایی را در این رابطه از شما درخواست کند که به شرح زیر می باشد.
بررسی آزمایش خون
آزمایش مدفوع به علت بررسی وجود و عدم خون در آن
آزمایش اشعه ایکس که به علت انجام معایناتی در قسمت های تحتانی و فوقانی شکم انجام می گیرد
سی تی اسکن نیز که به منظور معاینه ناهنجاری های شکمی است
سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر

اقداماتی که در رابطه با پیشگیری می توان انجام داد
انجام امورات گفته شده در ادامه می تواند شامل مواردی به منظور پیشگیری از بروز ولولوس باشد.
دوری از مصرف تغذیه و وعده های غذایی سنگین و حجیم
به منظور پیشگیری از ابتلا به یبوست می توانید در وعده های غذایی خود، خوراکی های دارای فیبر بگنجانید
اجتناب از مصرف غذا های خیلی تند و سرخ شده
مصرف آب و مایعات بسیار به منظور پیشگیری از ابتلا به عارضه یبوست
۱۲ درصد از میزان مرگ و میر ها پس از عمل های جراحی در اورژانس به مبتلایان ولولوس کروم ۱۲ درصد بستگی دارد.
گفتنی است که اگر روده از گانگرنه برخوردار باشد، حدود ۳۵ درصد از بیماران پس از رزکسیون جان خود را از دست می دهند.
ولولوس سیمگوئید با سوراخ کردن روده آماری را حدود ۵۰ درصد به کام مرگ می کشاند.
همچنین میزان فوت در گاگرن کمتر است و در صورتی دیگر روده سالم می ماند، از این رو تنها ۵ درصد از افراد می میرند.

عواقبی که این بیماری در پی دارد
از اساسی ترین عواقب پس از ابتلا به این دسته از بیماری ها، می توان به موارد زیر اشاره کرد.
عفونت شدید خون که در اصطلاحی دیگر سپسیس نام دارد.
سندروم روده کوتاه که این عارضه به صورت ایجاد مشکل در سوء جذب و بر اثر کوتاه شدن قد روده ایجاد می شود.
عفونت ناحیه شکم که در اصطلاحی دیگر بریتونیت ثانویه می گویند.
موجب فوت فرد مبتلا در صورت عدم پیشگری و درمان، می گردد.