انجام عمل آی وی اف، احتمال ناموفق بودن

آی وی اف (IVF)، مخفف لقاح آزمایشگاهی (in vitro fertilization) است. در حال حاضر، این نوع درمان ناباروری به عنوان یکی از بهترین روش‌ های تکنولوژی تولید مثل شناخته می ‌شود. درمان آی وی اف شامل؛ ترکیب داروها، روش‌های آزمایشگاهی و جراحی جهت تحریک تخمک‌گذاری، لقاح اسپرم با تخمک و کاشت تخمک بارور شده در رحم می‌باشد. ابتدا، بیمار مورد نظر در مدت زمان مشخصی تحت نظر پزشک، داروهایی را باید مصرف ‌کند که منجر به تولید تعداد قابل توجهی از تخمک بالغ ‌گردد. سپس پزشک، تخمک‌ها را از تخمدان خارج می‌کند، در محیط آزمایشگاهی با اسپرم ترکیب کرده و به مرحله لقاح می رساند. بعد از مرحله‌ی بارورسازی تخمک (یک تخمک بارور شده یا بیشتر)، را مستقیما درون رحم قرار می‌دهد. درمان آی وی اف، مراحل بسیار زیادی دارد و چندین ماه طول می‌کشد تا کل چرخه‌ی آی وی اف کامل گردد. در برخی از موارد، در اولین چرخه فرد باردار می‌شود و در برخی دیگر، برای باردار شدن نیاز به بیش از یک چرخه وجود دارد. درمان آی وی اف، احتمال بارداری را افزایش می‌دهد. در عین حال، هیچ تضمینی نیز وجود ندارد که صد در صد به موفقیت ختم گردد. زیرا سیستم بدن افراد با هم متفاوت است و میزان موفقیت درمان آی وی اف برای همه یکسان نیست.

درمان آی وی اف مناسب چه کسانی است؟
زنان بالای ۳۵ سال
بیمارانی که مبتلا به انسداد لوله‌های فالوپ هستند (راههای رسیدن اسپرم به تخمک مسدود است.)
زنانی که اندومتریوز یا سندروم تخمدان پلی کیستیک دارند.
هنگامی‌که تعداد اسپرم کم نیست، ولی قادر به بارور کردن تخمک نمی‌باشد.
در زنانی که تجربه سقط مکرر دارند یا به سایر درمان‌های باروری پاسخ مناسب نداده‌اند.

دلایل عدم موفقیت آی وی اف
متاسفانه، درمان آی وی اف همیشه با موفقیت همراه نخواهد بود. غالبا، درمان آی وی اف در زنان کم سن و سال‌تر موفق‌آمیزتر است. به طوری که طبق آمار بدست آمده میزان موفقیت در زنان زیر ۳۵ سال ۴۰ درصد می‌باشد. هنگامی‌که چرخه آی وی اف شکست بخورد، بسیاری از بیماران احساس ناراحتی، عصبانیت و سرخوردگی را تجربه می‌کنند. این احساسات طبیعی است، اما نباید خود یا شرکت زندگی را سرزنش کنند. برای عدم موفقیت آی وی اف، دلایل بسیار زیادی وجود دارد که برخی از آنها از دایره‌ی اراده و کنترل بیمار خارج است. از مهمترین عوامل شکست و عدم موفقیت درمان آی وی اف می‌توان به موارد زیر اشاره کرده:
نارسایی در لانه‌گزینی جنین: درمان آی وی اف، فرآیند پیچیده‌ای دارد. هیچ راهی برای اطمینان از موفقیت صد در صد در هر یک مراحل آن وجود ندارد. یکی از شایع‌ترین دلایل نارسایی و شکست آی وی اف، عدم اتصال جنین به لایه رحم و به عبارتی نارسایی در لانه‌گزینی جنین است. این نارسایی، می‌تواند به دلیل اختلال در خود جنین یا اختلالی در رحم اتفاق بیفتد. اکثر متخصصان باروری معتقدند که عدم موفقیت آی وی اف در بیش از ۹۰ درصد موارد به علت عدم لانه‌گزینی صحیح جنین است.
سن بیمار (زن) و پاسخ تخمدان: سن فرد، سلامت رحم و نحوه پاسخ بدن وی به داروهای آی وی اف، نقش بسزایی در میزان موفقیت درمان آی وی اف دارد. به طور معمول و طبیعی، تخمدان در طول ماه یک عدد تخمک را آزاد می‌کند. تعداد تخمک‌ها در اواسط دهه ۳۰ به شدت کاهش می‌یابد. قبل از چرخه آی وی اف، داروهای جهت تحریک تخمدان به تخمک‌گذاری باید مصرف شود. اگر، تعداد تخمک‌ها کاهش پیدا کند و سطح هورمون FSH در بدن بالا برود، ممکن است بدن بیمار به داروهای آی وی اف پاسخ مناسبی ندهد. این موضوع، نشانه‌ی خوب و امیدوار کننده‌ای برای فرایند درمان آی وی اف نیست.
کیفیت تخمک: چرخه‌ی آی وی اف، حتی با وجود تعداد زیادی تخمک و جنین لقاح یافته در صورت عدم کیفیت تخمک به شکست منتهی خواهد شد. میزان کیفیت تخمک‌ها، تعیین کننده ۹۵ درصد از کیفیت نهایی جنین است.
کیفیت اسپرم: اسپرم‌ها، نقش مهمی در لقاح تخمک زن دارند. برای انجام لقاح باید آنها از میزان قابل قبولی در سلامت، تحرک و تعداد برخوردار باشند. اسپرم و تخمک دارای گیرنده‌های خاصی در سطح خود هستند، که امکان تعامل بین آنها را فراهم می‌کند. وقتی تعامل و لقاح روی می‌دهد که آنزیم‌های از سر اسپرم آزاد شده و سوراخی در غشای خارجی تخمک ایجاد کند و به آن اجازه نفوذ در تخمک را بدهد. در صورتی‌که اسپرم از کیفیت مناسبی برخوردار نباشد، احتمال لقاح به طور قابل توجهی کاهش پیدا می‌کند.
علل ژنتیکی و کروموزومی: یکی از مهمترین عوامل نارسایی در درمان آی وی اف،میزان ناهنجاری‌های کروموزومی در جنین‌های انسان است. مطالعات نشان می‌دهد که میزان ناهنجاری‌های کروموزومی در تخمک‌ها در اواسط دهه ۳۰ به طور قابل توجهی افزایش می‌یابند.

سایر علل احتمالی عدم موفقیت درمان آی وی اف
استفاده نامناسب از غربالگری ژنتیکی
نارسایی‌هایی غیرقابل توضیح در آی وی اف (بیماری خود ایمن)
اسپرم غیرطبیعی
روش‌های انتخاب جنین
فاکتورهای آزمایشگاهی آی وی اف
مشکلات مربوط به بازیابی تخمک و انتقال جنین
سبک زندگی