یائسگی قبل از ۴۰ سالگی

سوال : یائسگی قبل از 40 سالگی

پاسخ : اگر یائسگی زودتر از 40 سالگی ایجاد شود به آن یائسگی زودرس گفته می شود. یائسگی زودرس یا نارسایی زودرس تخمدان در یک درصد از خانم های زیر 40 سال دیده می شود.

علائم یائسگی زودرس

از علائم یائسگی زودرس می توان به قطع شدن دائمی پریود، گرگرفتگی، تعریق شبانه، خشکی واژن، احساس درد در هنگام نزدیکی، تکرر ادرار، مشکلات جنسی و اختلال در خواب اشاره کرد. سایر علائم یائسگی زودرس شامل سردرد، افسردگی، اضطراب، خشکی پوست و کاهش تمرکز می باشد.
اولین علامت یائسگی زودرس گرگرفتگی است و در 75 درصد موارد میزان گرگرفتگی در افراد مبتلا به یائسگی زودرس شدید تر از یائسگی در سنین بالا می باشد. احتمال دارد که گرگرفتگی با احساس اضطراب و ایجاد لکه های قرمز در صورت مرتبط باشد. گرگرفتگی می تواند کیفیت زندگی خانم ها را تحت تاثیر قرار دهد.
خشکی واژن از دیگر علائم یائسگی زودرس می باشد. درافراد مبتلا به یائسگی زودرس میزان ترشحات واژینال ۱۰ تا ۲۰ درصد کاهش یافته، بنابراین این افراد در هنگام رابطه جنسی احساس درد دارند. سوزش ادرار حتی در صورت عدم وجود عفونت ادراری نیز از دیگر علائم یائسگی زودرس می باشد.
اختلال در خواب و تعریق شبانه هم یکی دیگر از علائم یائسگی زودرس در خانم هایی است که دچار گرگرفتگی می شوند.

تشخیص یائسگی زودرس

تشخیص یائسگی زودرس بیشتر بر مبنای آمنوره (قطع پریود)، افزایش گنادوتروپین ها، FSH، LH و بیوبسی تخمدان ها صورت می گیرد. اما با توجه به اینکه معیار خاصی جهت تشخیص یائسگی زودرس وجود ندارد، می توان از روش های زیر نیز برای تشخیص یائسگی زودرس کمک گرفت:

• آزمایشات هورمونی : انجام آزمایشات هورمونی می تواند در تشخیص یائسگی زودرس کاربرد داشته باشد، به این صورت که؛ در صورتی که میزان هورمون FSH در فردی بیشتر از Miu/ml 30 باشد و فرد به مدت یک سال قاعده نشده باشد، احتمال یائسگی وجود دارد. اگرچه افزایش هورمون FSHبه تنهائی نمی تواند نشان دهنده یائسگی زودرس و علت یائسگی زودرس باشد. همچنین انجام آزمایش AMH (ذخیره تخمدان) می تواند در تعیین اینکه آیا فرد در حال یائسگی می باشد یا خیر کاربرد داشته باشد. جهت تشخیص یائسگی زودرس میزان هورمون استروژن (استرادیول) نیز اندازه گیری می شود زیرا در هنگام یائسگی زودرس مقدار استروژن (استرادیول) کاهش می یابد؛
• آزمایشات ژنتیکی: بررسی کروموزوهای X و Y جهت شناسایی بیماری های ژنتیکی که می توانند از علل یائسگی زودرس باشند؛
• بررسی غده هیپوفیز؛
• انجام سنجش تراکم استخوان.

درمان یائسگی زودرس

آیا یائسگی زودرس درمان دارد؟ مهمترین بخش در درمان یائسگی زودرس، شناسائی عوامل ایجاد کننده آن می باشد. خوشبختانه امروزه با کمک پیشرفت دانش پزشکی امکان اصلاح دوره های قاعدگی، تخمک گذاری و بلوغ فولیکول ها وجود دارد.
جهت درمان مشکل ناباروری در یائسگی زودرس می توان ازداروهای تحریک تخمک گذاری و یا تخمک اهدایی استفاده نمود.
هورمون درمانی، روش مناسبی جهت درمان یائسگی زودرس می باشد زیرا از پوکی استخوان جلوگیری می نماید و میزان بیماری های قلبی عروقی را کاهش می دهد.
خوشبختانه بسیاری از علائم یائسگی زودرس موقتی هستند.