وزن نوزاد متولد شده، باید چقدر باشد؟

شهرزاد: ۱- دختر٢۶ماهه‌ای دارم که وزنش تولد ٢ کیلو و٩٠٠ گرم و قدش۵٠ سانتی‌متر است. قطره آهن نخورده و به هیچ عنوان شربت نمی‌خورد. وزن او در حال حاضر ١٢کیلو و۵٠٠ گرم و قدش ٨۵ سانتی‌متر است. آیا مشکلی دارد؟

نوزاد متولد شده با وزن ۹۵۰ / ۲، کیلو کمبود وزن دارد. وزن طبیعی در این سن ۳۰۰/ ۳ است و قدش باید ۵۰ سانتی‌متر باشد. به این مادر توصیه می‌شود تا ۲ سالگی نوزاد از شیر مادر تغذیه کند.

از ۶ ماهگی به بعد عادت غذایی و مکمل‌های غذایی مانند حریره بادام، فرنی، سوپ برای او در نظر گرفته شود. از یک سال به بالا غذاهای جامد و لبنیات توصیه می‌شود.

از بدو تولد قطره ویتامین AD۲۵ قطره و از ۶ ماهگی قطره مولتی ویتامین ۲۵ قطره و قطره آهن ۱۵ قطره تا ۲ سالگی و مواد پروتیئنی مانند گوشت قرمز در سوپ در نظر بگیرید.

کودکی که این رژیم غذایی را نداشته باشد، کمبود وزن پیدا خواهد کرد. چون کودک قطره آهن نخورده است احتمال اینکه کم خونی داشته باشد، زیاد است.

باید از نظر فرمول شمارش کنترل شود تا در صورت لزوم قطره‌های ویتامین و آهن در نظر بگیریم. به طور کلی کودکی که کمبود وزن دارد باید عادت غذایی برایش در نظر گرفته شود و غذاهایی که دوست دارد به او داده شود. همچنین مکمل ویتامین و شربت آهن و زینک تا کمبود وزن جبران شود.

۲-دختر ٢ساله‌ای دارم که از یک سالگی جوش‌هایی شبیه زگیل در چانه و اطراف دهان دارد. با مراجعه به پزشک پوست تشخیص مولوسکوم داده‌اند و گفته‌اند بعد از یک سال خود به خود از بین می‌رود ولی الان با گذشت یک سال تعدادشان بیشتر شده و بزرگ‌تر شده‌اند و همینطور در ناحیه گردن و زانو نیز به وجود آمده است. لطفا برای درمان مرا راهنمایی کنید.

بیماری پوستی مولوسکوم یک بیماری واگیردار است. بعضی از کودکان که زمینه مساعد دارند یا با بیمار خاص تماس دارند، به این بیماری مبتلا می‌شوند.

این بیماری ویروسی است و دانه‌های آن برجسته و وسط نوک آن مانند سوزن مشخص است. این دانه‌ها در صورت و اندام‌ها و قسمت‌های مختلف بدن ظاهر می‌شود و همراه با خارش است.

خارش ممکن است باعث گسترش این دانه‌ها در قسمت‌های دیگر شود. این دانه‌ها حدود ۲ تا ۳ میلی‌متر هستند و اگر بهداشت پوست رعایت نشود عفونی می‌شود و درمان خاصی دارد.

دوره این بیماری طولانی مدت است و بهبود آن زمان می‌برد. در مورد این کودک مبتلا توصیه می‌شود بهداشت پوست را رعایت کنند و با صابون مخصوص که ضدعفونی کننده است، استحمام کنند. از مایع‌های ضد عفونی کننده هم استفاده کنند.

3- دختر ۴ ماهه‌ای دارم که به تازگی دکتر برایش قطره آهن تجویز کرده، از وقتی که مصرف آهن را شروع کردم مدفوعش بد بو و قهوه‌ای رنگ شده به تازگی رگه‌های خونى در مدفوع‌اش دیده‌ام. علت چیست؟

معمولا از ابتدای ۶ ماهگی ۱۵ قطره آهن تجویز می‌شود. به علت کم خونی این کودک در ۴ ماهگی او مصرف قطره آهن تجویز شده است.

باید مصرف این قطره در فواصل غذا و خوردن شیر باشد. تجویز این قطره معمولا باعث می‌شود رنگ مدفوع سیاه شود و یبوست هم ایجاد می‌کند.

قطره آهن معمولا از ۶ ماهگی که نوزاد شروع به دندان در آوردن می‌کند، طبق دستور پزشک تجویز می‌شود. اگر نوزاد دندان دارد باید دندان با پنبه شسته شود.

این مادر نگران نباشد چون رنگ سیاه مدفوع ایرادی ندارد و قطره را ادامه دهند. در مورد این نوزاد چون در مدفوع او رگه خون دیده شده است حتما باید از نظر آزمایش خون و مدفوع بررسی شود تا اگر حساسیت دارد تحت نظر پزشک قرار گیرد.

۴- پسری ۵ ماهه دارم که وزن تولدش ۳۳۰۰ گرم بود و الان۷۰۰۰ گرم دارد. خوب شیر نمی‌خورد و انگشت‌های اشاره و وسطی مدام در دهانش است. آیا عادت می‌کند و به خاطر این خوب شیر نمی‌خورد و آیا غذای کمکی به او بدهم؟

از ابتدای ۶ ماهگی می‌توانید دادن مواد تکمیلی را به نوزاد شرع کنید. حریره بادام یا سوپ به نوزاد بدهید و از یک سالگی به بعد به تدریج سایر مواد غذایی را که به صورت هلیم و سفت باشد به کودک بدهید.

انگشت مکیدن در بعضی از کودکان دیده می‌شود. توصیه می‌شود دست‌های کودک همیشه تمیز باشد و مادر نوزاد مسائل بهداشتی را برای او رعایت کند و انگشتان را به زور از دهانش خارج نکند.

می‌توان هنگام غذا دادن به این کودکان وسایل بازی که دوست دارند را برایشان بیاورند تا کمتر انگشتشان را بمکند. این مادر نگران نباشد تا یک سالگی انگشت مکیدن در طول روز اشکالی ندارد، ولی اگر شب‌ها هم همچنان این عادت را دارد با احتیاط و آرام مانع او شوید. اگر وزن و قد و اندازه دور سر نوزاد طبیعی باشد و نوزاد شیر مادرمی‌خورد، نگران نباشید.

5- دختر یک ساله‌ای دارم که به لبنیات حساس است و به محض استفاده دور دهان و صورتش قرمز می‌شود، بنابه گفته دکتر تا ۲سالگی ادامه دارد. خواهشمندم راهنمایی‌ام کنیدکه در وعده صبحانه از چه موادغذایی استفاده کنم و چه کنم تا دچار کمبودکلسیم نشود؟

حساسیت کودکان به لبنیات معمولا از یک سالگی به بعد شروع می‌شود که در این صورت یا به شیر پاستوریزه یا شیر گاو حساسیت دارند. اطراف دهان یا صورت کودک قرمز می‌شود یا دل درد می‌گیرد.

برای این کودکان پزشک مصرف شیر را قطع می‌کند و از ۲ سالگی به بعد دوباره توصیه می‌شود کودک مصرف شیر را آغاز کند. چنانچه کودک باز هم حساسیت دارد و همچنین به لبنیات و ماست و پنیر هم حساسیت دارد، شربت کلسیم و ویتامین D روزی ۵ سی‌سی در نظر می‌گیریم که کمبود کلسیم او جبران شود.