عامل مهم بروز حاملگی خارج رحم

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: با سلام و خسته نباشید. سی و چهار ساله هستم و یک سال پیش بارداری خارج رحم داشتم که با تزریق عضلانیmtx بعد دو ماه تیتر بتا صفر شد. شش ماه بعد عکس رنگی گرفتم که هر دو لوله باز بود و مشکلی نداشت. دوباره باردار شدم که در هفته پنج سقط شد. پنج ماه گذشته و قصد بارداری دارم. آسپرین تجویز شده چون سابقه سقط داشتم. ممکن است دوباره خارج رحم باردار شوم؟ خوردن آسپرین لازم است؟ چه اقداماتی قبل بارداری لازم است انجام بدهم؟ فرزند ندارم وهمسرم بیماری قلبی دارد و دارو مصرف می کنند. این داروها تاثیری روی اسپرم دارد؟ چهل سال شان است. با تشکر.

پاسخ دکتر طاهره افتخار، متخصص زنان و زایمان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران:
مهم‌ترین عامل موثر در بروز حاملگی خارج از رحم، اختلالات در لوله رحم است که ممکن است به علت چسبندگی در اثر عفونت یا مسائل مادرزادی پیش بیاید. این وضعیت زمانی رخ می دهد که تخمک بارور شده خارج از آندومتر رحمی باشد. معمولا در بیشتر موارد تخمک بارورشده در لوله رحمی است و اگر این وضعیت سریع تشخیص داده نشود و درمان های لازم صورت نگیرد، منجر به پارگی لوله خواهد شد. البته ممکن است تخمک بارورشده در جاهای دیگری مثل تخمدان، گردن رحم و... نیز لانه‌گزینی کند. با توجه به اینکه احتمال ابتلای مجدد به بارداری خارج از رحمی در شما همچنان وجود دارد، توصیه می شود حتما تحت‌نظر پزشک زنان و زایمان اقدام به بارداری کنید و توصیه هایی که به شما می شود را مدنظر قرار دهید. حتما دوره های ویزیت را کامل بروید.
موضوع دیگر اینکه سقط ممکن است به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد و این مساله ربطی به حاملگی خارج از رحم شما ندارد. پزشک احتمالا مصرف آسپرین را برای احتیاط و بنا به دلائل خاص به شما تجویز کرده است چون مصرف آسپرین در تمامی موارد باعث پیشگیری از بروز سقط نمی شود. باز هم تاکید می شود که حتما تحت نظر پزشک متخصص باشید تا بارداری طبیعی را پیش رو داشته باشید. در پاسخ به سوال دومتان هم باید گفت که معمولا مصرف این داروها تاثیر چندانی بر اسپرم ندارد و جای نگرانی نیست.