علت گوش درد در نوزاد

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: دختر پنج ماهه ای دارم که مدام دستش روی گوش هایش است. آیا درد یا عفونت گوش دارد؟ دخترم رفلاکس دارد و توی خواب بالا می آورد. آیا اگر شیر توی گوشش برود عفونت می شود؟

پاسخ دکتر آتوسا فولادگر، متخصص اطفال:
با توجه به اینکه این سن، متناسب با سنی است که کودک دندان در می آورد، به غیر از احتمال وجود گوش درد در کودک، می توان به این مساله هم شک کرد، یعنی کودک به دلیل دندان درآوردن و خارش لثه چون نمی تواند لثه را بخواراند، دست هایش را به سمت گوش می برد. درست مانند زمانی که وقتی ته حلق و گوش ما می خارد، آب دهن را قورت می دهیم. برای اطمینان بیشتر توصیه می شود کودک را نزد یک متخصص گوش و حلق بینی ببرید تا از نظر وجود مشکل در گوش معاینه و بررسی شود درصورتی که احتمال بروز درد گوش مطرح نباشد، به نظر می رسد این رفتار در کودک ناشی از خارش لثه به دلیل دندان درآوردن باشد.
رفلاکس کودک نیز در کودکان تا ۱۸ ماهگی که کودک شیر می خورد طبیعی است و بازگشت مایعات را در پی دارد. بعد از اینکه کودک به صورت عمودی قرار می گیرد و سپس با شروع تغذیه تکمیلی غذاهای جامد هم می خورد، رفلاکس کمتر می شود. زمانی رفلاکس نیازمند درمان است که در روند وزن گیری کودک مشکلاتی را ایجاد کند مثلا میزان شیری که کودک برمی گرداند به قدری باشد که جذب شیر را مختل کند و وزن گیری کودک بد باشد یا اینکه شیرخوار به دنبال پریدن شیر به دستگاه تنفسی دچار عفونت مکرر تنفسی شود. علاوه بر این، اگر رفلاکس در کودک باعث برهم زدن خواب کودک شود و او نتواند به خوبی بخوابد و مدام بی قرار باشد در این صورت رفلاکس نیازمند درمان است. در غیر این صورت نیازی به درمان نیست و خود به خود خوب می شود.
برای تشخیص دقیق تاکید می شود که به متخصص مربوطه مراجعه کنید. ریختن شیر در گوش یکی دو بار باعث عفونت نمی شود. عفونت گوش میانی در کودکان به دلیل عفونت گوش میانی است نه خارجی با توجه به شکل و از بابت فرم آناتومی دستگاه که مستعدتر به عفونت گوش هستند و با خوابیده شیرخوردن تشدید می شود.