سزارین بهتر است یا طبیعی؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: لطفا عوارض احتمالى زایمان طبیعی و سزارین را جداگانه و مختصر و مفید بیان کنید. همچنین توضیح دهید با توجه به شرایط کنونی جامعه و بیمارستان های موجود کدام زایمان را توصیه می کنید؟

پاسخ دکتر صفیه عاشوری مقدم، متخصص زنان و زایمان:
زایمان طبیعی نه تنها در کشور ما بلکه همه دنیا بر زایمان سزارین برتری دارد. چون فواید آن نسبت به زایمان سزارین بسیار بیشتر از عوارضش است. فواید زایمان طبیعی برای جنین یکی این است که مادر داروی بی هوشی نمی گیرد و احتمال آسیب داروی بیهوشی به سیستم عصبی و سایر نقاط بدن جنین از بین می رود. دوم اینکه وقتی بچه از راه کانال زایمان مادر خارج می شود یک مقدار به قفسه سینه او فشار وارد می شود در اثر همین فشارها همه ی مواد باقی مانده و سموم از معده و قفسه سینه بچه خارج می شود. فواید زایمان طبیعی برای مادر این است که اولا مواد بی حسی و بیهوشی وارد بدن خانم نمی شود. چون این مواد به هر حال یک سری عوارض را به همراه دارند. دوم اینکه خونریزی خانم بسیار کمتر از زایمان سزارین است. سوم اینکه خانمی که زایمان طبیعی داشته باشد اگر پس از زایمان دچار عفونتی بشود با مصرف یک مقدار داروهای خوراکی در منزل عفونت رفع می شود. ولی اگر خانمی بعد از زایمان سزارین دچار عفونت بشود باید حتما ایشان را در بیمارستان بستری کنند. یک مسئله مهم دیگر اینکه مادری که زایمان طبیعی انجام می دهد درست است قبل از زایمان چند ساعت درد می کشد اما پس از زایمان حال عمومی خوبی دارد و می تواند به نوزاد رسیدگی کند. ولی مادری که زایمان سزارین کرده است بعد از زایمان حداقل به مدت 10 روز مثل یک بیماری که تحت عمل جراحی قرار گرفته باید مورد مراقبت پرستاری قرار بگیرد و واقعا توان لازم برای رسیدگی به نوزاد را ندارد. حتی آمارها نشان می دهد مادرانی که زایمان سزارین انجام می دهند احتمال بیشتری دارد که نتوانند به نوزاد شیر بدهند. چون در همان روزهای اول برای شیردهی بشیار اذیت می شوند. بنابراین رابطه عاطفی مادر و فرزند هم کمتر می شود. در زایمان طبیعی به احشای داخلی بدن مادر آسیبی وارد نمی شود در حالیکه در زایمان سزارین این امکان وجود دارد که در اثر یک خطای کوچک به سایر احشای بدن کادر آسیب وارد بشود. تنها عارضه ای که در زایمان طبیعی بیش از زایمان سزارین بیشتر هست افتادگی لگن و مثانه هست. احتمال افتادگی لگن و مثانه در زایمان طبیعی حدود 8% بیش از زایمان سزارین است. که به دلیل این عارضه کوچک هم واقعا ارزش ندارد ما از زایمان طبیعی چشم پوشی کنیم. الان هم زایمان طبیعی بدون درد مد شده است و خانم ها می توانند از این روش که به آن زایمان اپیدورال می گویند استفاده کنند. البته این روش بیشتر در بیمارستان های خصوصی انجام می شود. اما ما در بیمارستان های دولتی بسیار خوبی هم داریم که در آنها زایمان طبیعی را به خوبی انجام می دهند.