دندان درآوردن کودک، علت گریه شدید است؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: دخترم به تازگی وارد نه ماهگی شده و از دو ماهگی مشکل رفلاکس دارد. البته این موضوع با مصرف رانیتیدین تا حدودی کنترل شده است. اما خوابش خیلی خوب نیست و هر دو یا سه ساعت یک بار از خواب بیدار می شود و گریه می کند. می خواستم ببینم علت این بی خوابی و بی قراری های دخترم چه چیزی است. او یا خودش و یا بقیه را هم چنگ می اندازد. برای آرام شدن دخترم چه کنم؟

دکتر محمد حسین بهزاد مقدم، متخصص اطفال:

در مورد بی قراری بچه یک مقداری مساله اقتضای سن و دندان در آوردنش مطرح است. از طرف دیگر چون سابقه رفلاکس دارد؛ این مساله هم باید مورد ارزیابی قرار بگیرد تا دوباره عود نکرده باشد. چون دختر است بهتراست از نظر وجود عفونت ادراری هم مورد بررسی قرار بگیرد. رفلاکس گوارشی یعنی برگشت محتویات معده به سمت بالا و به عبارتی گذشتن از دریچه کاردیا به مری است.این برگشت در موارد زیادی علت فیزیولوژیکی دارد و به مرور زمان برطرف می شود. اگر کودک با علائمی مثل استفراغ مکرر، وزن نگرفتن، بی قراری های بی دلیل و وجود خون در دستگاه گوارش همره بود حتما باید درمان شود. بهترین حالت در درمان مواردی که ریشه فیزیولوژیکی دارند این است که سر بچه به سمت بالا و پایش به سمت پایین باشد و ضمن اینکه بچه در یک سطح شیب دار بخوابد. اگر رفلاکس گوارشی درمان نشود به غیر از این که عوارض سیستمیک مثل بی قراری، وزن نگرفتن و سوء تغذیه ایجاد می کند، می تواند سبب ایجاد زخم در قسمت پایین مری در اثر تماس مکرر با برگشت محتوای اسیدی معده باشد که باعث خونریزی می شود. در درمان رفلاکس نیز هم از درمان دارویی و هم در صورت عدم پاسخگویی به درمان دارویی، عمل جراحی انجام می شود.