حاملگی در سن پایین، خطر مسمومیت بارداری

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: من در سن پانزده سالگی باردار شده و از ماه های اول بارداری دچار فشار خون بالا شدم. با توجه به اینکه قبل از بارداری فشار خونم نرمال بود، همچنین ار هاش خون من با همسرم نیز تفاوت داشته و ایشان مثبت و من منفی بودم‌، که آمپول رگام را نیز در ماه هفتم و بعد از زایمان تزریق کردم. اما با توجه به تمام مراقبتها باز با فشار بالا و دفع پروتئین مواجه بوده و در هفته های آخر نیز دچار ورم شدم که در نهایت در هفته سی وششم با خونریزی شدید مواجه شدم، و بعد از مراجعه به بیمارستان به علت فشار بالا با ماکسیمم هجده و مینیمم ده، سزارین اورژانسی انجام دادند. جنین با وزن دو کیلو هشتصد گرم سالم به دنیا آمد و در دستگاه نیز قرار نگرفته و ریه اش مشکلی نداشت.

بعد از جراحی متوجه شدم که دچار دکولمان جفت (جداشدن زودرس جفت) شده بودم. ورم شدید داشتم و تحت درمان سولفات تراپی بیست و چهار ساعته قرار گرفتم. حول و حوش دو ماه بعد از زایمان نیز شیر کمی هم که داشتم کاملا خشک شد، که گفتند به علت خونریزی شدید بوده است. آیا ممکن است این حالت (فشار خون بالا) در بارداری بعدی نیز رخ بدهد؟ آیا من در بارداری بعدی با توجه به جداشدن زودرس جفت نیاز به استراحت مطلق یا سرکلاژ دارم؟ چند سال از بارداری اول تا بعدی فاصله باشد؟
بعد از خونریزی و مراجعه به بیمارستان معاینه واژینال شدم اما متوجه دکولمان نشدند. آیا آن معاینه در آن حالت خطرناک بوده یا خیر؟ با توجه به این که الآن هم با خوردن قرصهای پروپرانول و لوزارتان در حال درمان فشار بالایم هستم.

پاسخ دکتر آزیتا محمدی نژاد، جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی:
شما دچار مسمومیت حاملگى شده اید که یکى از ریسک فاکتور هاى اصلى آن سن پایین است. احتمال تکرار این وضعیت هم هست ولى با بالا رفتن سن ریسک آن کمتر مى شود.
وقوع این وضعیت غیر قابل پیشگیرى و غیر قابل پیش بینى است. این مسمومیت انواع خفیف، متوسط یا شدید دارد. در انواع شدید آن بیمار در ماه آخر بارداری در بیمارستان بسترى و تحت نظر ۲۴ ساعته است، تا به طور مرتب فشار خون، دفع پروتئین و نوار قلب کنترل شود.
همانطور که گفته شد درمان خاصى ندارد ولى تحت سولفات تراپى ( محدودیت نمک) باید قرار بگیرید که در غیر این صورت حالت سمى در بدن تشدید شده و رگها تنگ مى شود و احتمال زایمان زودرس یا سقط وجود دارد. توصیه مى کنم، برای بارداری مجدد حتما به خودتان فرصت بدهید زیرا که سن پایین این احتمال را بیشتر مى کند .