تبخال تناسلی چیست؟

نی نی بان، گروه ترجمه: این بیماری یک عفونت ویروسی است که توسط ویروس سیمپلکس یا HSV و از طریق تماس نزدیک با مخاط دهان، واژن یا پوست ناحیه تناسلی منتقل می‌شود. این ویروس به ریشه‌های عصبی در نزدیکی نخاع وارد شده و در آنجا میماند. هنگامی که عفونت به پوست میرسد قرمزی و تاول رخ میدهد. بعد از شیوع اولیه بیماری بروز میکند اما به طور کلی میتواند هفته‌ها یا سالها بعد بروز کند.

انواع ویروس تبخال
دو ویروس تبخال با عنوان هرپس سیمپلکس 1 (HSV-1) و هرپس سیمپلکس 2 (HSV-2) با ضایعاتی همراه هستند. نوع اول بیشتر باعث تاول در منطق دهان شده در حالی که نوع دوم باعث زخم تناسلی یا ضایعاتی در ناحیه اطراف مقعد میشود. شیوع تبخال مربوط به عملکرد سیستم ایمنی بدن است که در زنانی که به دلیل استرس، عفونت یا استفاده از دارو سیستم ایمنی‌شان سرکوب شود این بیماری به صورت مکرر و طولانی مدت بروز میکند. تبخال تناسلی فقط از طریق تماس مستقیم فرد به فرد پخش میشود. اعتقاد بر این است که بیشتر بزرگسالان که تماس جنسی زیاد دارند این ویروس را با خود حمل میکنند. بخشی از علت میزان آلودگی بالا این است که بسیاری از زنان آلوده به ویروس از ابتلای خود بی‌خبرند چون نشانه‌ای ندارند. در نهایت این بیماری میتواند در زنانی که هیچ علامتی ندارند از دهانه رحم به داخل واژن سرایت کند.


علائم تبخال تناسلی
هنگام مواجهه با ویروس یک دوره کمون وجود دارد که 3 تا 7 روز قبل از عود است. در طول این زمان هیچ علامتی وجود ندارد و ویروس میتواند به دیگران منتقل شود. شیوع معمولا در عرض دو هفته از عفونت اولیه شروع میشود و به صورت حس خارش و سوزش پس از قرمزی پوست بروز میکند و در نهایت تاول ایجاد میشود. وجود تاول و زخم بعد از ترکیدن تاول بروز میکند که در لمس بسیار دردناک بوده و 7 روز تا دو هفته ادامه خواهد داشت. عفونت از زمانی که خارش شروع میشود تا زمان بهبود کامل که معمولا 2 تا 4 هفته طول میکشید، مسری است. با این حال همانطور که اشاره شد افراد آلوده میتوانند ویروس را به شریک جنسی‌شان انتقال دهند.

تشخیص تبخال تناسلی
تبخال تناسلی زمانی که تاولهای دردناک در نواحی مربوط به آلت تناسلی ایجاد میشود، بروز میکند. در طول شیوع اولیه مایع تاول به آزمایشگاه فرستاده شده و کشت داده شود اما کشت فقط ۵۰ درصد از عفونتها را مثبت نشان میدهد و ممکن است آزمایش به صورت اشتباه منفی باشد. همچنن آزمایش خون برای تشخیص آنتی بادیهای ویروس تبخال وجود دارد که میتواند به تشخیص کمک کند. این آزمایشها برایHSV-۱ و HSV-۲ متفاوت بوده و میتواند نقاطی را که به این ویروس آلوده شده نشان دهد با این حال به دلیل نتایج مثبت کاذبی که میتواند رخ دهد توصیه نمیشود در تمام موارد مورد استفاده قرار گیرد. سایر تستهای تشخیصی مانند PCR برای شناسایی مواد ژنتیکی ویروس و آنتی بادی‌ها هم در این تست انجام میشود.

درمان تبخال تناسلی
اگر چه هیچ درمان شناخته شده‌ای برای تبخال وجود ندارد اما روشهایی برای پیشگیری از شیوع آن وجود دارد. داروهای خوراکی مانند آسیکلوویر از تکثیر ویروس جلوگیری کرده و طول عود آن را کوتاه میکند. اگرچه داروهای موضعی هم برای این بیماری استفاده میشود اما به طور کلی کمتر از داروهای خوراکی موثر است و داروهای خوراکی یا تزریق‌های وریدی به مراتب موثرتر هستند. از آنجا که عفونت اولیه تبخال تناسلی گرایش به شدید شدن دارد باید خیلی فوری از داروهای ضدویروسی استفاده شود. این داروها به طور قابل توجهی به کاهش درد و التیام زخم کمک میکند. درمان عفونت اولیه به کاهش توالی دوره‌های عود بیماری کمک می‌کند. اگر درمان بلافاصله بعد از وقوع یا در 24 ساعت اول بعد از آن شروع شود تاثیر بسیار بیشتری دارد.
در نهایت درمان متوقف کننده برای جلوگیری از عود مکرر ممکن است برای افرادی که در یک سال ۶ بار به این بیماری مبتلا شده‌اند شامل آسیکلوویر ، والتکرس و... باشد که به عنوان درمان سرکوبگر مورد استفاده قرار گیرد.

پیشگیری از ابتلا
تبخال میتواند از یک قسمت بدن به جاهای دیگر گسترش پیدا کند. بنابراین مهم است که دست آلوده به تاول و زخم را به چشم و دهان‌تان نزنید. لباسهایی که در تماس با زخم هستند را با دیگران به اشتراک نگذارید. اگر یکی از زوجین مبتلاست برای به حداقل رساندن خطر انتقال باید همیشه از کاندوم استفاده کنند.

تبخال و بارداری
از آنجا که شیوع تبخال تناسلی در دوران بارداری و زایمان میتواند برای جنین مضر باشد زنانی که احتمال ابتلا به تبخال تناسلی دارند باید به دکتر بگویند. زنان باردار که به این ویروس مبتلا هستند تا زمانی که علائم این ویروس در آنها بروز نکرده میتوانند زایمان طبیعی داشته باشند.