علایم ریفلاکس در نوزادان(۲)
شاید برخی والدین بخواهند نوزاد در بالشهای بازدارنده چرخش کودک بخوابد. اما متخصصان این را پیشنهاد نمی دهند؛ چون این کار (در صورتی که کودک با شکم به روی بالشت بخوابد) فشار بیشتری بر معده دارد و ...
بازگشت غذا از معده به لوله مری را ریفلاکس یا در مقالات انگلیسی بطور خلاصه GERD میگویند. وقتی نوزادان خیلی ترشح دارند و بر رشدشان تاثیر دارد یا باعث گلو درد یا مشکلات تنفسی میشود به آن بیماری ترشح معده-مری یا GERD می گویند. در مطلب قبل درباره علایم ریفلاکس در نوزادان مطالبی آورده شد، در ادامه به موارد دیگر می پردازیم:
از پزشک بپرسید آیا باید شیر پستان را برای نوزاد غلیظ کنید؟ و آیا ترکیب با کمی سبوس برنج یا استفاده غذایی که برنج اضافی دارد مجاز است یا خیر؟ (پزشک توضیح میدهد چگونه ترکیب سبوس به شیر را انجام دهید نیاز دارید که بطری سرسینه با سوراخ بزرگتری یا ریزش قابل تنظیم بخرید تا مایع غلیظ شده بتواند جاری شود)
دور نگه داشتن نوزاد از دود تنباکو میتواند علایم تراوش را کاهش دهد و در هر صورت ایده خوبی است.
ارتباط خواب نوزاد با ریفلاکس
شاید برخی والدین بخواهند نوزاد در بالشهای بازدارنده چرخش کودک بخوابد. اما متخصصان این را پیشنهاد نمیدهند؛ چون این کار (در صورتی که کودک با شکم به روی بالشت بخوابد) فشار بیشتری بر معده دارد و میتواند علایم تراوش را افزایش دهد. اما می توانید کودک خود را روی یک سطح شیبدار (۱۰ تا ۳۰ درجه) قرار دهید تا به اسید معده کمک کنید که در معده بماند و به سمت مری، بالا نیاید. (به این بالشها Reflux Board میگویند)
متخصصان عموما پیشنهاد نمیدهند که نوزاد در کالسکه یا صندلی فنری یا تاب (حتی حفاظ دار) بخوابد. چون این محصولات برای این منظور ساخته نشده اند و ممکن است بالشتک هایی در اطرافشان داشته باشند که برای کودک خفگی ایجاد کنند، نوزاد میتواند حرکت کند و کالسکه را وقتی درست متوقف نشده به زمین بزند.نهایتا وقتی نوزاد روی شکم بخوابد، ممکن است علایم ریفلاکس افزایش یابد، منخصصان این نوع خوابیدن را خطرناک میدانند و پیشنهاد نمیدهند؛ چون احتمال خطر مرگ کودک در خواب را نیز افزایش میدهد.
آزمایشات تشخیص ریفلاکس معده در نوزادان
• آزمایشها ممکن است شامل اشعه ی ایکس از بالای مجرای معده باشد (نام این کار سریهای بالای GI است) نوزادتان باید ماده ای گچی به نام باریم را از قبل بنوشد. اشعه های ایکس نشان میدهد که آیا مشکلات آناتومی وجود دارد که بلعیدن را دچار مشکل کند.
• پزشک ممکن است اسکوپی از مجرای هضم کننده انجام دهد که شامل برداشتن چند بیوپسی (نمونه های کوچک بافت) است این فرایندی بیمارستانی است که در آن نوزاد بی حس میشود و دوربین کوچکی از میان مری و معده و برخی مواقع روده ها پایین انداخته میشود تا ببینند آیا التهابی یا تخریبی به بافت وجود دارد یا نه.
• آزمایش دیگری که نوزاد شما ممکن است داشته باشد بررسی میزان pH بیست وچهار ساعته باشد. در این فرایند او در طول شب در بیمارستان چک میشود و لوله خیلی نازکی از طریق بینی به پایین مری فرستاده میشود و ۲۴ ساعت نمایش میدهد. این آزمایش میزان و شدت اپیزودهای تراوش را به همراه تنفس و ضربان قلب نوزاد اندازه میگیرد.
• اگر نوزاد شما هنوز به تراوشات زیاد ادامه میدهد پزشکتان وزن او را هم چک میکند. برخی نوزادان مبتلا به GERD احتمالا به دلیل اینکه مقدار غذای کافی نمی بلعند وزن اضافه نمیکنند، برخی دیگر اشتهایشان را از دست میدهند، چون تمام اسید معده که به مری میرود میتواند به گلو صدمه بزند و در نمونه های شدیدتر بلعیدن را سخت کند. بعلاوه اگر برخی محتویات معده به بینی و شش برود نوزاد مبتلا به GERD ممکن است به مشکلات تنفسی مانند ذات الریه و سرفه شبانه یا سینوس یا عفونتهای گوش دچار شود اسید معده میتواند مینای دندان را هم خراب کند.
از پزشک بپرسید آیا باید شیر پستان را برای نوزاد غلیظ کنید؟ و آیا ترکیب با کمی سبوس برنج یا استفاده غذایی که برنج اضافی دارد مجاز است یا خیر؟ (پزشک توضیح میدهد چگونه ترکیب سبوس به شیر را انجام دهید نیاز دارید که بطری سرسینه با سوراخ بزرگتری یا ریزش قابل تنظیم بخرید تا مایع غلیظ شده بتواند جاری شود)
دور نگه داشتن نوزاد از دود تنباکو میتواند علایم تراوش را کاهش دهد و در هر صورت ایده خوبی است.
ارتباط خواب نوزاد با ریفلاکس
شاید برخی والدین بخواهند نوزاد در بالشهای بازدارنده چرخش کودک بخوابد. اما متخصصان این را پیشنهاد نمیدهند؛ چون این کار (در صورتی که کودک با شکم به روی بالشت بخوابد) فشار بیشتری بر معده دارد و میتواند علایم تراوش را افزایش دهد. اما می توانید کودک خود را روی یک سطح شیبدار (۱۰ تا ۳۰ درجه) قرار دهید تا به اسید معده کمک کنید که در معده بماند و به سمت مری، بالا نیاید. (به این بالشها Reflux Board میگویند)
متخصصان عموما پیشنهاد نمیدهند که نوزاد در کالسکه یا صندلی فنری یا تاب (حتی حفاظ دار) بخوابد. چون این محصولات برای این منظور ساخته نشده اند و ممکن است بالشتک هایی در اطرافشان داشته باشند که برای کودک خفگی ایجاد کنند، نوزاد میتواند حرکت کند و کالسکه را وقتی درست متوقف نشده به زمین بزند.نهایتا وقتی نوزاد روی شکم بخوابد، ممکن است علایم ریفلاکس افزایش یابد، منخصصان این نوع خوابیدن را خطرناک میدانند و پیشنهاد نمیدهند؛ چون احتمال خطر مرگ کودک در خواب را نیز افزایش میدهد.
آزمایشات تشخیص ریفلاکس معده در نوزادان
• آزمایشها ممکن است شامل اشعه ی ایکس از بالای مجرای معده باشد (نام این کار سریهای بالای GI است) نوزادتان باید ماده ای گچی به نام باریم را از قبل بنوشد. اشعه های ایکس نشان میدهد که آیا مشکلات آناتومی وجود دارد که بلعیدن را دچار مشکل کند.
• پزشک ممکن است اسکوپی از مجرای هضم کننده انجام دهد که شامل برداشتن چند بیوپسی (نمونه های کوچک بافت) است این فرایندی بیمارستانی است که در آن نوزاد بی حس میشود و دوربین کوچکی از میان مری و معده و برخی مواقع روده ها پایین انداخته میشود تا ببینند آیا التهابی یا تخریبی به بافت وجود دارد یا نه.
• آزمایش دیگری که نوزاد شما ممکن است داشته باشد بررسی میزان pH بیست وچهار ساعته باشد. در این فرایند او در طول شب در بیمارستان چک میشود و لوله خیلی نازکی از طریق بینی به پایین مری فرستاده میشود و ۲۴ ساعت نمایش میدهد. این آزمایش میزان و شدت اپیزودهای تراوش را به همراه تنفس و ضربان قلب نوزاد اندازه میگیرد.
• اگر نوزاد شما هنوز به تراوشات زیاد ادامه میدهد پزشکتان وزن او را هم چک میکند. برخی نوزادان مبتلا به GERD احتمالا به دلیل اینکه مقدار غذای کافی نمی بلعند وزن اضافه نمیکنند، برخی دیگر اشتهایشان را از دست میدهند، چون تمام اسید معده که به مری میرود میتواند به گلو صدمه بزند و در نمونه های شدیدتر بلعیدن را سخت کند. بعلاوه اگر برخی محتویات معده به بینی و شش برود نوزاد مبتلا به GERD ممکن است به مشکلات تنفسی مانند ذات الریه و سرفه شبانه یا سینوس یا عفونتهای گوش دچار شود اسید معده میتواند مینای دندان را هم خراب کند.
منبع:
نی نی کده
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼