رشد کم جنین، اواخر بارداری دلیلش چیست؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: ۳۲ سال سن دارم. بارداری دوم را سپری می کنم. با توجه به آزمایش آمینوسنتز که انجام دادم الان در هفته 30 و ۳ روز هستم. با توجه به سونوگرافی دالپر هم جهت بررسی از نظر lUGR در همین هفته هستم و جنینم ۱۳۱۰ گرم وزن دارد که این سونو هفته قبل انجام شد. در نتیجه این سونو همه چیز با توجه به سن حاملگی نرمال هست. اما طول حاملگی من الان 34 هفته است و دکترم بخاطر همین اختلاف، سونوی داپلر را برایم نوشت که مشکلی نداشتم. چرا جنین رشد نکرده و طول رانش فقط ۵ سانتی متر در سونوگرافی گفته شده است؟ با توجه به اینکه همه چیز نرمال و هیچ مشکلی ندارد؟ راهنمایی کنید چکار باید بکنم برای رشد جنین؟ آیا دارویی هست که با خوردن آن جنین رشد کند؟ آیا باید باز سونوگرافی داپلر انجام شود؟ در کتاب راهنمایی بارداری خواندم که چنانچه بچه بیش از حد کوچک باشد و به اندازه کافی سر حال نباشد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرید که بچه را زودتر بدنیا آورد. آیا این مسئله برای من هم امکان دارد؟

پاسخ دکتر آزیتا محمدی نژاد، متخصص زنان، زایمان و نازایی:
وزن نوزاد متناسب با ژنتیک و چثه مادر سنجیده می شود. در صورتیکه بعد از انجام سونوگرافی مشکلی در مورد وزن نوزاد باشد به شما اعلام می کنند و راهنمایی های لازم را انجام می دهند.
اگر چه وزن جنین در سیر بارداری مهم است ولی سایر فاکتور های رشد نیز اهمیت دارد. در صورتیکه پزشک از وضعیت شما و بارداری راضی است و در بارداری تحت نظر هستید به خودتان استرس وارد نکنید. وزن فعلی جنین زیاد نیست ولی در هفته های آتی زمان دارید تا با تغذیه مناسب و مکمل های غذایی به وزن گیری جنین کمک کنید. ضمن اینکه محاسبه وزن جنین در سونوگرافی نسبی بوده و کاملا دقیق نیست.
در هفته 30 بارداری این وزن یعنی یک کیلو و سیصد گرم، وزن بدی نیست. اما اگر می خواهید جنین وزن بهتری داشته باشد توصیه می شود، آجیل های شیرین چهار مغز به همراه کشکش و مویز در میان وعده های استفاد کنید. در وعده های غذایی تغذیه مناسب از تمام گروه های غذایی بویژه کربوهیدرات و پروتئین مصرف کنید. همچنین پودرهای مکمل ویژه مادران باردار گزینه خوبی برای کمک به وزن گیری مادر و جنین است. مصرف مایعات بدون قند را افزایش دهید و در آخر توصیه می شود در ماه های آخر مادر به پهلو به خصوص به پهلو سمت چپ بخوابید تا جنین رشد کاملی داشته باشد. در این زمینه با متخصص خود حتما مشورت کنید تا شما را راهنمایی کند.

پاسخ دکتر رویا شریفان، کارشناس ارشد مامایی:
احتمال تفاوت در نتایج آزمایش های LMP و سونوگرافی وجود دارد. سن واقعی جنین همیشه دو هفته کمتر از سن بارداری بر اساس تاریخ پریود است.
اگر تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی تان را بدرستی به خاطر دارید و پریودتان منظم است، از همان تاریخ شروع به شمارش کنید.
با انجام سونوگرافی سن حدودی بارداری قابل تشخیص است ولی احتمال اختلاف تا یک هفته وجود دارد که مشکلی بوجود نمی آورد. ضمن اینکه هرچه از عمر بارداری می گذرد احتمال خطای سونوگرافی در این زمینه بیشتر می شود.