سقط خود به خودی جنین، چه دلیلی دارد؟

پرسش: در آزمایش تیرویید قبل از بارداری نتایج آزمایش تیروییدم بصورت زیر بوده:Total Thyronin(T۴ Chemilumin : ۷.۸TSH(Chemilumin : ۱.۰۸Prolactin(Chemi : ۳۱۹Anti TPO(anti-thyroid peroxidase ) : ۴۲۲با اینکه TPO:۴۱۲ بسیار بیشتر از رنج مجاز ۱۶-۱ میباشد اقدام به بارداری نمودم. پس از بارداری آزمایش TPO:۳۱۳ شد. در دو ماهگی حاملگی مشخص شد که جنین قلب ندارد ولذا اقدام به دفع آن نمودم.توسط متخصص غدد نیز ویزیت شدم که مشکلی نداشتم ،منتها متاسفانه در رابطه با TPO کمکی به بنده ننمود. و اکنون در انتظار نوبت ۴ماهه پزشک دیگری ام. سال گذشته نیز بارداری دو قلو داشتم که به علت زیاد شدن کیسه آب یکی از انها در ماه پنجم فوت کرد و پس از زایمان ماه ششم نیز بعد از ده روز از زایمان قل دوم نیز فوت شد. اما در این حاملگی (که با پزشک دیگری بوده) آزمایش تیرویید نداده بودم.اینک خواهشمند است بفرمایید که:۱-TPO میتواند در این زایمان های ناموفقم نقشی داشته باشد؟ ۲-اصلا خارج نرم بودن TPOدر بارداری نقشی دارد؟۳- خارج نرم بودن TPOچه چیزی را میرساند؟۴-جهت نرم نمودن آن چه باید کرد؟ تغذیه خاصی مورد نظر است یا دارو؟

پاسخ: ۱- طبق تحقیقات انجام شده مشخص شده که افرادیکه دارای آنتی بادی های ضد تیروئید هستند ریسک سقط خودبخودی در آنها افزایش می یابد. این آنتی بادی در مقادیر نرمال موجب کمک به عملکرد آنزیمی در بدن میشود که در نهایت موجب تولید ید شده و در تولید هورمون تیروئید نقش دارد.
2و3 - بالا بودن این آنتی بادی نشانگر وجود فرآیند خود ایمنی (اتوایمیون) در بدن است که این فرآیند میتواند بر روی جنین تاثیر منفی بگذارد. بعبارت دیگر در مواردی سیستم ایمنی بدن از تعادل خارج شده و بر علیه سلولها و مواد تشکیل دهنده خود آنتی بادی می سازد که به این حالت می گویند بیماری خود ایمنی . یکی از این آنتی بادیها Anti TPO می باشد که میتواند بتدریج غده تیروئید را تخریب کرده و باعث کم کاری تیروئید شود . حال وجود این زمینه خودایمنی ممکن است موجب فعالیت سیستم ایمنی نسبت به (علیه) جنین شده و در نتیجه موجب سقط شود.
۴-برای کنترل بیماریهای خودایمنی رژیم غذائی تاثیری ندارد ولی داروهای مختلفی ممکن است بکار رود من جمله ترکیبات کورتونی که موجب سرکوب فرآیند خود ایمنی میشود ولی تصمیم نهائی در مورد روند درمان با پزشک معالج است.