مشکل رفلاکس در نوزادان، قابل حل است؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: شیرخوار 5 ماهه دارم که در بیداری با بازیگوشى شیرش را می خورد تا دهانش پر می شه سرش رو می کشه و نگاه به اطراف و دستاش می کنه و سیر نمی شه. تو خواب بهش شیر می دم. رفلاکس و حساسیت به پروتئین گاو داره آیا راه حلی هست تو بیدارى سینه منو بگیره؟ آیا صلاح می دونید غذای کمکی براش شروع کنم؟ باید از چه غذایی شروع کنم؟

پاسخ دکتر علی اصغر متقی، متخصص اطفال:
مشکل رفلاکس در نوزادان بسیار شایع است. یعنی از هر ۱۰ نوزاد ۷-۶ تا آنها این مشکل را دارند. و پی آمد آن هم کم وزنی بچه است. تک سرفه ها هم به دلیل رفلاکس هست. چون در هنگام رفلاکس شیر از معده و مری باز می گردد و گاهی شیرخوار سرفه می کند. به هر حال با این گونه بچه ها باید مدارا کنید. بی اشتهایی در بچه ای که رفلاکس دارد طبیعی است. باید دارویش را مرتب به او بدهید و سعی کنید بیشتر شیر بخورد. لزومی ندارد شما رژیم غذایی خاصی بگیرید. چون مشکل از بچه هست. رفلاکس مثل ترش کرد بزرگسالان با سوزش سر معده و مری همراه است در نتیجه کودک از شیر خوردن امتناع می کند. این مشکل به تدریج و با دارو درمان می شود و شما باید صبر و حوصله به خرج بدهید.

پاسخ دکتر آتوسا فولادگر، متخصص اطفال:
در گذشته که دانش پزشکی خانواده و اطلاعات مربوط به تغذیه کودک، کمتر بوده است از سه ماهگی به بعد والدین تغذیه کمکی را شروع می کردند اما در حال حاضر توصیه پزشکان بر این است که از پایان شش ماهگی تغذیه تکمیلی کودک شروع شود. علاوه بر این توصیه پزشکان بر این است که میوه را دیرتر در برنامه غذایی کودک بگنجانید به همین دلیل توصیه می شود، مرکبات را در پایان یک سالگی به کودک بدهید. از هشت ماهگی هم می توان هر روز یک عدد زرده تخم مرغ به برنامه غذایی کودک اضافه کرد. در ضمن اصلا توصیه نمی شود که هر غذا یا میوه ای را که خودتان می خورید، به کودک بدهید. این رفتار تغذیه ای صحیح نیست و ذائقه کودک با طعم هایی آشنا می شود که ضرورتی ندارد و در نتیجه غذاهایی که مناسب سن خودش است را مصرف نمی کند. شما می توانید فرنی، سرلاک و حریره بادام را روزانه در حجم کم (یعنی دو قاشق مرباخوری) به عنوان غذای تکمیلی به کودک بدهید و به تدریج روزانه یک قاشق بر مقدار آن بیفزایید. در نهایت تعداد دفعات و حجم غذا باید روزانه به دو وعده و هر وعده ۱۵ قاشق مرباخوری برسد. البته غذاهای کمکی که تهیه می کنید، باید غلظت مناسبی داشته باشد. در ابتدا پیشنهاد می شود، غذای کمی مقداری غلیظ تر از شیر باشد و روزانه بر غلظت آن افزوده شود. بعد از این یک ماه یعنی از ۶ و نیم ماهگی یا هفت ماهگی کودکتان هم می تواند سوپ بخورد. مقدار سوپ را از روزی دو تا سه قاشق مرباخوری شروع کنید و به تدریج بر مقدار آن بیفزایید.

پاسخ دکتر افشین بهزادی فر، متخصص اطفال:
نوزادان زیر ۱ سال نسبت به پروتئین شیر، حساسیت زیادی دارند. شیر پاستوریزه در مقایسه با شیر گاو بهتر است چراکه شیر گاو به دلیل جمع آوری، نگهداری و حمل و نقل نامشخص قابل اطمینان نیست و می تواند منجر به عفونت در نوزاد شود. در کل مصرف هر دو شیر گاو طبیعی و پاستوریزه برای نوزادان زیر ۱ سال توصیه نمی شود.