عفونت قبل از بارداری، نحوه پیشگیری
زنان باید مشاوره پیش از بارداری داشته باشند و ایمنی بدن آن‌ها پیش از بارداری بررسی شود. برای مثال اگر این زنان در مقابل بیماری سرخجه ایمن نباشند توصیه می‌کنیم واکسن‌های آن را دریافت کنند.
تنها ۱۰ درصد زنان در ایران پیش از بارداری مشاوره‌های لازم را دریافت می‌کنند و حتی برخی از این زنان در ماه‌های اول از بارداری خود اطلاع ندارند و به هین دلیل امکان ابتلای آن‌ها به بیماری‌های عفونی افزایش پیدا می‌کند این در حالی است که در ماه‌های اولیه بیماری می‌تواند خطرات جدی برای جنین به همراه داشته باشد. در ادامه گفت‌وگوی ملیحه کنعانی را می‌خوانید.
روش‌های پیشگیری از عفونت های هنگام بارداری چیست؟
زنان باید مشاوره پیش از بارداری داشته باشند و ایمنی بدن آن‌ها پیش از بارداری بررسی شود. برای مثال اگر این زنان در مقابل بیماری سرخجه ایمن نباشند توصیه می‌کنیم واکسن‌های آن را دریافت کنند. رعایت بهداشت مساله دیگری است که زنان باردار باید در زمینه آن آگاهی داشته باشند. شستن دست که یک اقدام بهداشتی معمول است، بسیار موثر است. زنان باردار باید در محیط‌هایی که با کودکان سروکار دارند، کمتر حضور داشته باشند چون امکان ابتلا به ویروس‌ها در چنین محیط‌هایی بیشتر است. این زنان با ترشحات بدن کودکان نباید تماس داشته باشند و نباید صورت کودکان را ببوسند.
۸۵ درصد زنان در کشور‌های غربی به عفونت‌های معمول از جمله CMV ایمن هستند بنابراین در طول بارداری خطری آن‌ها را تهدید نمی‌کند. اما در ایران حتی آمار دقیقی در این زمینه وجود ندارد. البته چنین طرح‌هایی هزینه‌بر است اما بهتر است که انجام شود تا از وضعیت ایمنی زنان اطلاعات وجود داشته باشد. برای مثال یک یا دو درصد نوزادان در جهان با عفونت به دنیا می‌آیند اما ازاین میزان تنها ده درصد آن‌ها عارضه پیدا می‌کنند اما ما حتی نمی‌دانیم چند درصد نوزادان در کشور به علت عفونت عارضه پیدا می‌کنند.
مادران باردار ما در این زمینه آگاهی لازم را دارند؟
اکثر مادران باردار ما آگاهی لازم را ندارند و شاید بتوان گفت تنها ده درصد مادران پیش از بارداری مشاوره های لازم را دریافت می‌کنند. زنان پس از بارداری باید ویزیت شوند چه از نظر دارو‌هایی که مصرف می‌کنند و ممکن است برای جنین مضر باشد و چه از نظر خطر ابتلا به بیماری‌های ویروسی.
آیا خطر ابتلا به بیماری‌های ویروسی به فصل یا منطقه‌ای که در آن زندگی می‌کنند نیز ارتباط پیدا می‌کنند؟
بله، برای مثال در فصل زمستان امکان ابتلا به بیماری‌های ویروسی مانند آنفلوآنزا افزایش پیدا می‌کند. برخی عفونت‌ها مانند آبله‌مرغان در فصل بهار بیشتر می‌شود. مادران باردار باید بدانند که می‌توانند واکسن برخی بیماری‌ها مانند آنفلوآنزا را دریافت کنند و منعی برای آن‌ها ندارد.
مادران باردار واکسن چه بیماری‌هایی را می‌توانند دریافت کنند؟
آنفلوآنزا، هپاتیت، مننژیت و کزاز از جمله واکسن‌هایی هستند که زنان بادار نیز می‌توانند آن‌ها را دریافت کنند اما واکسن‌هایی مانند ام ام آر و سرخجه را نمی‌توانند دریافت کنند.
نهاد‌های سیاستگذاری مانند وزارت بهداشت در چنین زمینه‌هایی می‌توانند چه نقش مثبتی داشته باشند؟
وزارت بهداشت باید زنان را برای انجام مشاوره‌های قبل از بارداری تشویق کند. حاملگی‌ها حتما با برنامه‌ریزی از پیش تعیین شده باشد.
ابتلا به بیماری‌های ویروسی در چه دوره‌ای از بارداری خطرات بیشتری به همراه دارد؟
سه ماه اول و دوم. عوارض عفونت‌ها در سه ماه اول و دوم خطرات بسیاری را برای مادر و جنین به همراه دارد.
با توجه به این‌که در ماه‌های ابتدایی ممکن است زنان متوجه بارداری نباشند خطرات ناشی از این بیماری‌ها افزایش پیدا نمی‌کند؟
دقیقا این مساله در بارداری‌های ناخواسته وجود دارد.
روش‌های پیشگیری از عفونت های هنگام بارداری چیست؟
زنان باید مشاوره پیش از بارداری داشته باشند و ایمنی بدن آن‌ها پیش از بارداری بررسی شود. برای مثال اگر این زنان در مقابل بیماری سرخجه ایمن نباشند توصیه می‌کنیم واکسن‌های آن را دریافت کنند. رعایت بهداشت مساله دیگری است که زنان باردار باید در زمینه آن آگاهی داشته باشند. شستن دست که یک اقدام بهداشتی معمول است، بسیار موثر است. زنان باردار باید در محیط‌هایی که با کودکان سروکار دارند، کمتر حضور داشته باشند چون امکان ابتلا به ویروس‌ها در چنین محیط‌هایی بیشتر است. این زنان با ترشحات بدن کودکان نباید تماس داشته باشند و نباید صورت کودکان را ببوسند.
۸۵ درصد زنان در کشور‌های غربی به عفونت‌های معمول از جمله CMV ایمن هستند بنابراین در طول بارداری خطری آن‌ها را تهدید نمی‌کند. اما در ایران حتی آمار دقیقی در این زمینه وجود ندارد. البته چنین طرح‌هایی هزینه‌بر است اما بهتر است که انجام شود تا از وضعیت ایمنی زنان اطلاعات وجود داشته باشد. برای مثال یک یا دو درصد نوزادان در جهان با عفونت به دنیا می‌آیند اما ازاین میزان تنها ده درصد آن‌ها عارضه پیدا می‌کنند اما ما حتی نمی‌دانیم چند درصد نوزادان در کشور به علت عفونت عارضه پیدا می‌کنند.
مادران باردار ما در این زمینه آگاهی لازم را دارند؟
اکثر مادران باردار ما آگاهی لازم را ندارند و شاید بتوان گفت تنها ده درصد مادران پیش از بارداری مشاوره های لازم را دریافت می‌کنند. زنان پس از بارداری باید ویزیت شوند چه از نظر دارو‌هایی که مصرف می‌کنند و ممکن است برای جنین مضر باشد و چه از نظر خطر ابتلا به بیماری‌های ویروسی.
آیا خطر ابتلا به بیماری‌های ویروسی به فصل یا منطقه‌ای که در آن زندگی می‌کنند نیز ارتباط پیدا می‌کنند؟
بله، برای مثال در فصل زمستان امکان ابتلا به بیماری‌های ویروسی مانند آنفلوآنزا افزایش پیدا می‌کند. برخی عفونت‌ها مانند آبله‌مرغان در فصل بهار بیشتر می‌شود. مادران باردار باید بدانند که می‌توانند واکسن برخی بیماری‌ها مانند آنفلوآنزا را دریافت کنند و منعی برای آن‌ها ندارد.
مادران باردار واکسن چه بیماری‌هایی را می‌توانند دریافت کنند؟
آنفلوآنزا، هپاتیت، مننژیت و کزاز از جمله واکسن‌هایی هستند که زنان بادار نیز می‌توانند آن‌ها را دریافت کنند اما واکسن‌هایی مانند ام ام آر و سرخجه را نمی‌توانند دریافت کنند.
نهاد‌های سیاستگذاری مانند وزارت بهداشت در چنین زمینه‌هایی می‌توانند چه نقش مثبتی داشته باشند؟
وزارت بهداشت باید زنان را برای انجام مشاوره‌های قبل از بارداری تشویق کند. حاملگی‌ها حتما با برنامه‌ریزی از پیش تعیین شده باشد.
ابتلا به بیماری‌های ویروسی در چه دوره‌ای از بارداری خطرات بیشتری به همراه دارد؟
سه ماه اول و دوم. عوارض عفونت‌ها در سه ماه اول و دوم خطرات بسیاری را برای مادر و جنین به همراه دارد.
با توجه به این‌که در ماه‌های ابتدایی ممکن است زنان متوجه بارداری نباشند خطرات ناشی از این بیماری‌ها افزایش پیدا نمی‌کند؟
دقیقا این مساله در بارداری‌های ناخواسته وجود دارد.
منبع:
روزنامه سپید
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼