تاثیر پروژسترون بر سقط جنین، چگونه است؟

بعضی اوقات مادران بارداری که چندین بار در گذشته سقط جنین داشته اند به امید جلوگیری از سقط جنین مکمل های پروژسترونی مصرف می کنند. اما مطالعات جدید نشان می دهد که مکمل های هورمونی شانس حفظ بارداری را در این زنان افزایش نمی دهد.

در این مطالعه، محققان به این امر دست یافتند که تفاوتی در سرعت تولد جنین بین زنانی که در طول درمان در سه ماهه اول بارداری پروژسترون دریافت می کردند، و زنانی که یک قرص بی اثردر این مدت دریافت می کردند نیست. ۶۵٫۸ درصد از زنانی که مکمل مصرف می کردند بارداری خود را حفظ کردند، در مقایسه با ۶۳٫۳ درصد از کسانی که یک قرص بی اثر دریافت می کردند. محققان دریافتند که سن زنان، زمینه های ارثی، سابقه ی دارویی و سابقه ی بارداری در این امر تاثیر گذار می باشد.

دکتر آری کوماراسامی محقق دانشگاه برمینگهام در انگلستان و نویسنده ی مطالعات جدید می گوید" این ۲٫۵ درصد تفاوت بسیار کوچک است و از نظر آماری معنی دار نیست." از طرف دیگر، این تفاوت می تواند اتفاقی بوده باشد.

در طول این مطالعه، ۸۲۶ زن بین سنین ۱۸ تا ۳۹ سال که قبلا تجربه بارداری نداشته اند، کسانی با سقط جنین مکرر و کسانی که سعی به باردار شدن می کردند به صورت رندوم انتخاب شدند و برای آنها استفاده روزانه یک مکمل واژینال ۴۰۰ میلی گرمی پروژسترون، یا یک قرص بی اثر، تا هفته ی دوازدهم دوران بارداری تجویز شد.

کوماراسامی می گوید:"پروژسترون برای دستیابی و حفظ یک بارداری سالم ضروری است. این هورمون توسط ساختار درون تخمدان، و همچنین توسط جفت در دوران بارداری ساخته می شود."

کوماراسامی بر اساسا علوم زندگی می گوید: "بر اساس مطالعات پیشین، ما امیدوار بودیم که پروژسترون کمک خواهد کرد به افزایش احتمال بچه دار شدن زنانی که تکرر سقط جنین در سابقه های بارداری خود دارند. اما یافته ها نا امید می کند بسیاری از هزاران زن و همسرانشان که تحت تاثیر این شرایط قرار گرفته بودند."

برخی از تحقیقات قبلی مکمل های پروژسترون را در طول سه ماهه اول بارداری به امید کاهش خطر سقط جنین پیشنهاد می دهد. یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ نشان می دهد که استفاده از یک پروژسترون خوراکی به نام دیدروژسترون تا هفته ی بیستم بارداری، سرعت سقط جنین را ۲٫۴ بار نسبت به گروهی که قرص بی اثر استفاده می کردند افزایش یافت. درمان با پروژسترون می تواند برای مدت طولانی تری پیشنهاد شود.

کوماراسامی می گوید: "تعدادی از مطالعات قبلی با دقت کمتری مزایای مکمل پروژسترون در طول سه ماهه اول بارداری را کنترل و گزارش کرده اند. با این حال، او اضافه کرد، که در مطالعه بررسی جامع در سال ۲۰۱۳ به این نتیجه رسیدند که بسیاری از این مطالعات ضعیف طراحی شده بودند، و پژوهشگران باید تحقیقات و بررسی مسائل را بیشتر انجام می دادند.

در حالی که یافته های جدید ممکن است ناامید کننده به نظر برسند، کومارسامی می گوید: " در آینده افراد زیادی در مورد زنانی که پروژسترون به دلایل دیگر مانند درمان های باروری مصرف می کردند به یاد می آورند.

کوماراسامی می گوید: "ما همچنان به بررسی و درمان های دیگر ادامه می دهیم". مطالعات در حال انجام عبارتند از تست PRISM، که تست می کند که آیا پروژسترون می تواند خطر سقط جنین در زنان مبتلا به خونریزی در اوایل بارداری را کاهش دهد؟، و آزمایش قرص، که تست می کند که آیا دارویی به نام لووتیروکسین می تواند خطر سقط جنین در زنان مبتلا به تیروئید را کاهش دهد؟