اندازه گیری دور سر نوزاد، مسئلهای پراهمیت
کوچک بودن دور سر، یکی دیگر از دلایل اختلال در رشد کودک است.
یکی از معیارهای سنجش سلامت در نوزادان، ارزیابی رشد آنهاست و این موضوع به قدری از نظر پزشکان پراهمیت است که همزمان با اولین دیدار نوزاد با والدینش، پرونده رشد سلامت وی نیز به دست آنها سپره میشود تا طبق جدول زمانبندی مندرج در آن، واکسن و معاینات بموقع صورت بگیرد.
ارتقای سلامت نوزاد
با این روش میتوان جلوی بسیاری از ناهنجاریهای رشد را در نوزادان و کودکان گرفت و در جهت ارتقای سلامت آنها گام برداشت.
دکتر فریبا نادری، متخصص اطفال در این باره میگوید: معمولا میزان رشد با اندازهگیری درست قد، وزن و دور سر کودکان زیر ۲ سال و اندازهگیری قد و وزن در سنین بالای ۲ سال انجام میشود که در این روش رشد کودکان با منحنیهای بینالمللی (NCHS) سنجیده میشود و چنانچه رشد آنها زیر منحنی ۵ درصد یا بالای منحنی ۹۵ درصد باشد، غیرطبیعی است و حتما باید توسط پزشک متخصص علل آن بررسی شود.
چنانچه کودک از نظر وزنی زیر منحنی ۵ درصد باشد، ممکن است دچار سوءتغذیه و بدغذایی شود.
دلایل اختلال در رشد
گاهی کودک به دلیل بیماریهای گوارشی همچون سلیاک، بیماریهای انگلی یا حتی ریفلاکس گوارشی به اختلال در جذب مبتلا میشود که به دنبال آن اختلال رشد برایش به وجود میآید و چنانچه قد بیمار زیر منحنی ۵ درصد باشد کودک مبتلا به کوتاهی قد میشود که میتواند طبیعی (ژنتیکی یا سرشتی) یا ناشی از بیماریهای اختلالات غددی ناشی از کمکاری هیپوفیز هیپوتالاموس، تیروئید، غدد فوق کلیوی، دیابت، بیماری قلبی مزمن، بیماری ریوی مزمن، کمبود ویتامین D و بیماریهای خونی مزمن همچون تالاسمی، کمبود روی یا بیماریهای گوارشی بیعلامت یا کمعلامت باشد.
کوچک بودن دور سر،
یکی دیگر از دلایل اختلال در رشد کودک است که میتواند ارثی یا ناشی از میکروسفالی (کوچک بودن مغز) یا بسته شدن زودرس درزهای جمجمه باشد.
توجه به افزایش دور سر
دکتر نادری با اشاره به اینکه افزایش غیرطبیعی دور سر میتواند ناشی از وجود ضایعه فضاگیر مغزی، ژنتیکی، خونریزی ورم مغزی، مسمومیت ویتامین A و D، عوارض دارویی یا بعضی از بیماریهای استخوانی باشد، میافزاید: ازدیاد وزن براساس منحنی BMI سنجیده میشود (عدد BMI به صورت وزن تقسیم بر قد به توان ۲ محاسبه میشود)، چنانچه این عدد بالای ۹۵ درصد منحنی مربوط باشد کودک چاق است.این متخصص اطفال در تعریف چاقی اظهار میکند: چاقی در واقع بیماریای است که در کودکان به علت بدغذایی و کمتحرکی رو به افزایش است و میتواند عوارض زیادی را در بزرگسالی همراه داشته باشد که شامل دیابت، فشار خون، اختلال کبدی، وقفههای تنفسی و عوارض قلبی ناشی از آرتریواسکلروز و انسداد زودرس عروق قلبی است.
اگر کودک از نظر قد، وزن و دور سر زیر منحنی ۵ درصد قرار بگیرد میتواند به دلیل بیماریهای شدیدتری مثل سوءتغذیه شدید، بیماریهای عفونی داخل رحمی، بعضی از سندرمهای ژنتیکی یا اختلالات کروموزومی باشد؛ بنابر این کنترل رشد در کودکان از اهمیت زیادی برخوردار است و کودکان باید مرتبا از نظر رشد توسط پزشک متخصص ویزیت شوند. با توجه به شیوع زیاد بلوغ زودرس در کودکان و ارتباط آن با رشد قدی آینده در بزرگسالی، لازم است همه کودکان در سن مدرسه همزمان با سنجش رشد از نظر بلوغ هم ارزیابی شوند.
ارتقای سلامت نوزاد
با این روش میتوان جلوی بسیاری از ناهنجاریهای رشد را در نوزادان و کودکان گرفت و در جهت ارتقای سلامت آنها گام برداشت.
دکتر فریبا نادری، متخصص اطفال در این باره میگوید: معمولا میزان رشد با اندازهگیری درست قد، وزن و دور سر کودکان زیر ۲ سال و اندازهگیری قد و وزن در سنین بالای ۲ سال انجام میشود که در این روش رشد کودکان با منحنیهای بینالمللی (NCHS) سنجیده میشود و چنانچه رشد آنها زیر منحنی ۵ درصد یا بالای منحنی ۹۵ درصد باشد، غیرطبیعی است و حتما باید توسط پزشک متخصص علل آن بررسی شود.
چنانچه کودک از نظر وزنی زیر منحنی ۵ درصد باشد، ممکن است دچار سوءتغذیه و بدغذایی شود.
دلایل اختلال در رشد
گاهی کودک به دلیل بیماریهای گوارشی همچون سلیاک، بیماریهای انگلی یا حتی ریفلاکس گوارشی به اختلال در جذب مبتلا میشود که به دنبال آن اختلال رشد برایش به وجود میآید و چنانچه قد بیمار زیر منحنی ۵ درصد باشد کودک مبتلا به کوتاهی قد میشود که میتواند طبیعی (ژنتیکی یا سرشتی) یا ناشی از بیماریهای اختلالات غددی ناشی از کمکاری هیپوفیز هیپوتالاموس، تیروئید، غدد فوق کلیوی، دیابت، بیماری قلبی مزمن، بیماری ریوی مزمن، کمبود ویتامین D و بیماریهای خونی مزمن همچون تالاسمی، کمبود روی یا بیماریهای گوارشی بیعلامت یا کمعلامت باشد.
کوچک بودن دور سر،
یکی دیگر از دلایل اختلال در رشد کودک است که میتواند ارثی یا ناشی از میکروسفالی (کوچک بودن مغز) یا بسته شدن زودرس درزهای جمجمه باشد.
توجه به افزایش دور سر
دکتر نادری با اشاره به اینکه افزایش غیرطبیعی دور سر میتواند ناشی از وجود ضایعه فضاگیر مغزی، ژنتیکی، خونریزی ورم مغزی، مسمومیت ویتامین A و D، عوارض دارویی یا بعضی از بیماریهای استخوانی باشد، میافزاید: ازدیاد وزن براساس منحنی BMI سنجیده میشود (عدد BMI به صورت وزن تقسیم بر قد به توان ۲ محاسبه میشود)، چنانچه این عدد بالای ۹۵ درصد منحنی مربوط باشد کودک چاق است.این متخصص اطفال در تعریف چاقی اظهار میکند: چاقی در واقع بیماریای است که در کودکان به علت بدغذایی و کمتحرکی رو به افزایش است و میتواند عوارض زیادی را در بزرگسالی همراه داشته باشد که شامل دیابت، فشار خون، اختلال کبدی، وقفههای تنفسی و عوارض قلبی ناشی از آرتریواسکلروز و انسداد زودرس عروق قلبی است.
اگر کودک از نظر قد، وزن و دور سر زیر منحنی ۵ درصد قرار بگیرد میتواند به دلیل بیماریهای شدیدتری مثل سوءتغذیه شدید، بیماریهای عفونی داخل رحمی، بعضی از سندرمهای ژنتیکی یا اختلالات کروموزومی باشد؛ بنابر این کنترل رشد در کودکان از اهمیت زیادی برخوردار است و کودکان باید مرتبا از نظر رشد توسط پزشک متخصص ویزیت شوند. با توجه به شیوع زیاد بلوغ زودرس در کودکان و ارتباط آن با رشد قدی آینده در بزرگسالی، لازم است همه کودکان در سن مدرسه همزمان با سنجش رشد از نظر بلوغ هم ارزیابی شوند.
منبع:
جام جم
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼