مصرف هپارین در دوران بارداری، عوارض دارد؟

استفاده از داروهای ضدانعقادی در درمان بیماری‌های قلبی و تأثیرات آن بر روی جنین به چالش بزرگی تبدیل شده است. دکتر نیلوفر سمیعی رئیس انجمن اکوکاردیوگرافی ایران در خصوص مصرف داروهای ضد انعقاد خون در دوران بارداری اظهار داشت: برخی بیماران مبتلا به ناراحتی‌های قلبی یا مشکل لخته شدن خون در طی بارداری نیاز به مصرف داروهای ضدانعقاد خون دارند.

وی با بیان اینکه مصرف داروهای ضدانعقادی یک موضوع بسیار چالش برانگیز در دوران بارداری است، تصریح کرد: یک دسته از داروها می‌توانند جان مادر را نجات دهند ولی با عبور از جفت می‌توانند عوارض و ناهنجاری‌هایی بر روی جنین ایجاد کنند.

رئیس انجمن اکوکاریوگرافی ایران افزود: در برابر این داروها، داروهایی وجود دارند که آسیبی به جنین نمی‌رسانند و از جفت عبور نمی‌کنند ولی میزان قدرت حفاظتی که از جان مادر باید داشته باشند را ندارند.

وی با اشاره به اینکه در این شرایط با دو موجود زنده مواجه هستیم که برخی داروها برای مادر و برخی برای جنین مناسب هستند، گفت: در هر صورت یکی از دو طرف در معرض خطر قرار می‌گیرند که انتخاب این دارو و میزان مصرف آن بسته به شرایط بیمار و دلایل استفاده وی از دارو متفاوت است که نیازمند تحقیق زیاد و مشورت با بیمار است و باید در طی دوران بارداری مراقبت بسیار دقیق‌تری صورت بگیرد تا مادر و جنین دچار عارضه نشوند.

سمیعی با بیان اینکه داروی وارفارین که به صورت خوراکی مصرف می‌شود از مهم‌ترین داروی ضدانعقادی برای جلوگیری از لخته خون در قلب است، افزود: افرادی که دریچه مصنوعی قلب دارند و نیز اشخاصی که دچار نامنظمی‌های ضربان قلب هستند از وارفارین استفاده می‌کنند ممکن است این دارو ناهنجاری‌های استخوانی، غضروفی، چشمی و حتی عقب‌ماندگی‌های ذهنی را در کودک در پی داشته باشد.

وی با اشاره به اینکه هپارین داروی دیگری است که معمولاً به صورت تزریقی استفاده می‌شود، بیان کرد: این دسته از داروها برای جنین مشکلی ایجاد نمی‌کنند اما حفاظت از مادر در برابر حملات قلبی را کاهش می‌دهند.

این متخصص قلب و عروق تصریح کرد: در برخی مواقع که مادر مشکل حاد قلبی مانند تعویض دریچه ندارد و تنها از نامنظمی‌های ضربان قلب رنج می‌برد به دلیل اینکه میزان داروی ضدانعقاد مورد نیاز کمتر است وارفارین را قطع و هپارین را جایگزین می‌کنیم.

وی با اشاره به اینکه تزریق داروی وارفارین و آزمایشات مکرر این مادران باردار مشکلات زیادی برای آنها ایجاد می‌کند، اظهار داشت: مصرف داروهای ضدانعقادی در این افراد نیازمند تحقیقات متخصصان داخل کشور و بهره‌مندی آنها از دیدگاه‌های محققان خارج از کشور است.

سمیعی خاطرنشان کرد: پروتکل کشوری حاملگی و قلب با همکاری متخصصان زنان در وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی منعقد شده که نیازمند به روزرسانی و ارائه مطالب جدید در این زمینه با استفاده از ارزیابی کشورهای مختلف دنیا و جمع‌بندی اطلاعات بدست آمده در ایران است.