انواع سقط جنین، اتفاق ناگوار
همه خانم‌ها کم و بیش با عمل سقط جنین آشنا هستند اما شاید تعداد کمی از خانم‌ها علائم سقط را بشناسند و یا درباره شرایط آن بدانند.
همه خانم‌ها کم و بیش با عمل سقط جنین آشنا هستند اما شاید تعداد کمی از خانم‌ها علائم سقط را بشناسند و یا درباره شرایط آن بدانند. در صورتی که آگاهی از این عمل برای زنان باردار بسیار لازم است. چون شاید بعضی از آنها شرایط سقط را داشته باشند اما هنوز برای آن اقدام نکرده‌اند. بنابر‌این ما به سراغ دکتر فاطمه سمامی، جراح و متخصص زنان و زایمان و دارای برد تخصصی، رفتیم و از او درباره انواع سقط و درمان آنها پرسیدیم.
دکتر سمامی، درباره سقط جنین می‌گوید: «سقط جنین، به عملی گفته می‌شود که قبل از هفته ۲۲ بارداری و قبل از این که وزن نوزاد به ۵۰۰ گرم برسد، اتفاق بیفتد. یعنی این که نوزاد قابلیت حیات نداشه باشد.»
بنابر‌این دکتر سمامی، انواع سقط را به دسته‌های زیر تقسیم می‌کند و درباره هرکدام از آنها توضیح می دهد:
۱- تهدید به سقط
در این حالت مادر دچار خونریزی شده اما جنین زنده است و دهانه رحم باز نشده است.
2- سقط فراموش شده
جنین مدت زیادی است که مرده اما مادر متوجه نشده و تصور می‌کند هنوز حامله است. در این حالت مادر هیچ علامتی ندارد. البته در بعضی مادران که قبل از این اتفاق حالت تهوع و استفراغ داشته‌اند ممکن است این حالت‌ها از بین برود. در بعضی مادران دیگر نیز حالت تهوع و استفراغ همچنان ادامه پیدا می‌کند و مادر نمی‌فهمد که جنینش‌مرده است. بیشتر خانم‌هایی که این این سقط برای‌شان اتفاق افتاده زمانی به پزشک متخصص مراجعه می‌کنند که دچار اختلالات انعقادی زیادی شده‌اند.
۳- سقط ناقص
در این نوع سقط خونریزی مشاهده می‌شود و دهانه رحم باز شده اما هنوز جنین در شکم است که باید کورتاژ شود.
4- سقط عفونی
در این حالت جنین مدت زیادی است که مرده و انواع میکروب‌ها و باکتری‌ها بر روی آن جمع شده‌اند و حالتی عفونی پیدا می‌کند. این سقط جنین بسیار خطرناک است و فورا باید درمان آنتی‌بیوتیکی برای آنان آغاز شود و یا عمل کورتاژ انجام دهند.
۵- سقط عمدی
در این حالت مادر و یا جنین دچار بیماری هستند و یا در سونوگرافی آنومالی، انواع بیماری‌های ژنتیکی را در جنین تشخیص داده‌اند که در این موقعیت پزشک قانونی اجازه ختم بارداری را می‌دهد. در این شرایط جنین اگر به دنیا بیاید باز هم ناقص است. برای سقط جنین در این حالت به طور قانونی مجوز صادر می‌شود.
برای پیشگیری از سقط جنین، انجام غربالگری‌های مرحله اول و دوم در زمان مناسب بسیار مهم است چون در صورت تشخیص اختلال جنین و یا در صورتی که مادر بیماری‌های مختلفی داشته باشد، پزشکی قانونی دستور سقط جنین می‌دهد.
۶- سقط جنین از انتهای ۳ ماهه اول تا ۲۰ هفتگی
این نوع سقط، شامل 3 درصد از سقط‌ها می‌شود. سقط جنین در این خانم‌ها به دلیل نارسایی دهانه رحم (سرویکس)، سن بالا، مشکلات کروموزومی جنین و والدین، عفونت‌های بارداری، مشکلات جفت مانند کنده شدن جفت به دنبال ضربه به شکم و افتادن از ارتفاع، آبریزش‌های طولانی که باعث عفونت رحم و سقط می‌شوند، فیبروم‌های رحمی و اختلالات ساختمانی جنین انجام می‌گیرد.
دکتر سمامی درباره علت سقط جنین می‌گوید:« سقط جنین ممکن است بر اثر اختلالات کروموزومی بسیاری از پدر و مادر‌ها اتفاق بیفتد، به دلیل مشکلات آناتومی رحم مادر باشد یا رحم دیواره داشته باشد و همچنین رحم تک‌شاخ و یا دوشاخ باشد. در بعضی مواقع نیز مادر و پدر اختلالات ایمیونولوژی مانند لوپوس دارند و یا مادر دچار اختلالات هورمونی مانند کم‌کاری تیروئید است و یا دیابت کنترل نشده دارد. گاهی هم علت سقط ناشناخته است و جنین بدون هیچ دلیلی سقط می‌شود.»
این متخصص زنان و زایمان درباره سقط جنین مکرر می‌گوید:« سقط مکرر به سقطی گفته می‌شود که بیشتر از 2 تا 3بارداری مکرر اتفاق بیفتد و تقریبا 1 درصد از خانم‌ها دچار سقط‌های مکرر می‌شوند. در این موارد خانم‌های باردار باید به پزشک مراجعه کنند تا علت سقط جنین‌شان مشخص شود.»
سقط جنین می‌تواند به صورت طبی و یا زیر نظر پزشک و با جراحی انجام شود. اگر سقط به درستی انجام شده باشد، بیمار زود سلامتی‌اش را به دست می‌آورد.
دکتر سمامی توصیه می‌کند:« در صورتی که خانمی در طول سقط خونریزی طولانی‌مدت و کم‌خونی صورت گرفته باید آن را جبران کند در بعضی مواقع که مادر دچار عفونت شده باید درمان آنتی‌بیوتیکی را تحت نظر پزشک آغاز کند. سقط جنین از نظر بارداری مجدد مانند زایمان نیست و بلافاصله پس از سقط خانم‌ها ممکن است دوباره باردار شوند. در زایمان‌های طبیعی رحم پس از زایمان کمی استراحت می‌کند، اما در عمل سقط جنین، امکان دارد بارداری دوباره اتفاق بیفتد. بنابر‌این خانم‌ها باید با توجه به سقطی داشته‌اند و نظر پزشک‌شان، بارداری پس از سقط جنین را به تعویق بیندازند.»
دکتر سمامی، درباره سقط جنین می‌گوید: «سقط جنین، به عملی گفته می‌شود که قبل از هفته ۲۲ بارداری و قبل از این که وزن نوزاد به ۵۰۰ گرم برسد، اتفاق بیفتد. یعنی این که نوزاد قابلیت حیات نداشه باشد.»
بنابر‌این دکتر سمامی، انواع سقط را به دسته‌های زیر تقسیم می‌کند و درباره هرکدام از آنها توضیح می دهد:
۱- تهدید به سقط
در این حالت مادر دچار خونریزی شده اما جنین زنده است و دهانه رحم باز نشده است.
2- سقط فراموش شده
جنین مدت زیادی است که مرده اما مادر متوجه نشده و تصور می‌کند هنوز حامله است. در این حالت مادر هیچ علامتی ندارد. البته در بعضی مادران که قبل از این اتفاق حالت تهوع و استفراغ داشته‌اند ممکن است این حالت‌ها از بین برود. در بعضی مادران دیگر نیز حالت تهوع و استفراغ همچنان ادامه پیدا می‌کند و مادر نمی‌فهمد که جنینش‌مرده است. بیشتر خانم‌هایی که این این سقط برای‌شان اتفاق افتاده زمانی به پزشک متخصص مراجعه می‌کنند که دچار اختلالات انعقادی زیادی شده‌اند.
۳- سقط ناقص
در این نوع سقط خونریزی مشاهده می‌شود و دهانه رحم باز شده اما هنوز جنین در شکم است که باید کورتاژ شود.
4- سقط عفونی
در این حالت جنین مدت زیادی است که مرده و انواع میکروب‌ها و باکتری‌ها بر روی آن جمع شده‌اند و حالتی عفونی پیدا می‌کند. این سقط جنین بسیار خطرناک است و فورا باید درمان آنتی‌بیوتیکی برای آنان آغاز شود و یا عمل کورتاژ انجام دهند.
۵- سقط عمدی
در این حالت مادر و یا جنین دچار بیماری هستند و یا در سونوگرافی آنومالی، انواع بیماری‌های ژنتیکی را در جنین تشخیص داده‌اند که در این موقعیت پزشک قانونی اجازه ختم بارداری را می‌دهد. در این شرایط جنین اگر به دنیا بیاید باز هم ناقص است. برای سقط جنین در این حالت به طور قانونی مجوز صادر می‌شود.
برای پیشگیری از سقط جنین، انجام غربالگری‌های مرحله اول و دوم در زمان مناسب بسیار مهم است چون در صورت تشخیص اختلال جنین و یا در صورتی که مادر بیماری‌های مختلفی داشته باشد، پزشکی قانونی دستور سقط جنین می‌دهد.
۶- سقط جنین از انتهای ۳ ماهه اول تا ۲۰ هفتگی
این نوع سقط، شامل 3 درصد از سقط‌ها می‌شود. سقط جنین در این خانم‌ها به دلیل نارسایی دهانه رحم (سرویکس)، سن بالا، مشکلات کروموزومی جنین و والدین، عفونت‌های بارداری، مشکلات جفت مانند کنده شدن جفت به دنبال ضربه به شکم و افتادن از ارتفاع، آبریزش‌های طولانی که باعث عفونت رحم و سقط می‌شوند، فیبروم‌های رحمی و اختلالات ساختمانی جنین انجام می‌گیرد.
دکتر سمامی درباره علت سقط جنین می‌گوید:« سقط جنین ممکن است بر اثر اختلالات کروموزومی بسیاری از پدر و مادر‌ها اتفاق بیفتد، به دلیل مشکلات آناتومی رحم مادر باشد یا رحم دیواره داشته باشد و همچنین رحم تک‌شاخ و یا دوشاخ باشد. در بعضی مواقع نیز مادر و پدر اختلالات ایمیونولوژی مانند لوپوس دارند و یا مادر دچار اختلالات هورمونی مانند کم‌کاری تیروئید است و یا دیابت کنترل نشده دارد. گاهی هم علت سقط ناشناخته است و جنین بدون هیچ دلیلی سقط می‌شود.»
این متخصص زنان و زایمان درباره سقط جنین مکرر می‌گوید:« سقط مکرر به سقطی گفته می‌شود که بیشتر از 2 تا 3بارداری مکرر اتفاق بیفتد و تقریبا 1 درصد از خانم‌ها دچار سقط‌های مکرر می‌شوند. در این موارد خانم‌های باردار باید به پزشک مراجعه کنند تا علت سقط جنین‌شان مشخص شود.»
سقط جنین می‌تواند به صورت طبی و یا زیر نظر پزشک و با جراحی انجام شود. اگر سقط به درستی انجام شده باشد، بیمار زود سلامتی‌اش را به دست می‌آورد.
دکتر سمامی توصیه می‌کند:« در صورتی که خانمی در طول سقط خونریزی طولانی‌مدت و کم‌خونی صورت گرفته باید آن را جبران کند در بعضی مواقع که مادر دچار عفونت شده باید درمان آنتی‌بیوتیکی را تحت نظر پزشک آغاز کند. سقط جنین از نظر بارداری مجدد مانند زایمان نیست و بلافاصله پس از سقط خانم‌ها ممکن است دوباره باردار شوند. در زایمان‌های طبیعی رحم پس از زایمان کمی استراحت می‌کند، اما در عمل سقط جنین، امکان دارد بارداری دوباره اتفاق بیفتد. بنابر‌این خانم‌ها باید با توجه به سقطی داشته‌اند و نظر پزشک‌شان، بارداری پس از سقط جنین را به تعویق بیندازند.»
منبع:
نی نی سایت
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼