دیابت دوران بارداری، چگونه از آن اجتناب کنیم؟

دیابت بارداری یک وضعیت موقت است که می تواند در دوران بارداری رخ دهد. اگر دیابت بارداری دارید، بدان معنی است که در طول بارداری میزان قند خون شما بالاتر از حد نرمال است.
با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، دیابت بارداری حدودا 2 تا 10 درصد بارداری های ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد.
اگر دیابت بارداری دارید، مهم است که به سرعت درمان شود زیرا ممکن است برای سلامت خود و کودک شما مشکلاتی ایجاد کند.
دلایل ابتلا به دیابت بارداری به طور کامل مشخص نیست و نمی توان کاملا از آن اجتناب کرد. اما شما می توانید خطر ابتلا به آن را کاهش دهید. خواندن این مقاله را برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این وضعیت و آنچه که می توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید، ادامه دهید.

عوامل خطر برای دیابت بارداری چیست؟
دیابت بارداری با عوامل خطر مختلفی همراه است از جمله:
- بیش از 25 سال سن دارید
- اضافه وزن داشتن
- داشتن یک فرد نزدیک با دیابت نوع 2
- داشتن شرایطی که سبب مقاومت به انسولین می شود، مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و نوعی از بیماری های اختلال پوستی
- داشتن فشار خون بالا قبل از بارداری
- داشتن دیابت بارداری در دوران بارداری قبلی
- به دست آوردن مقدار زیادی از وزن در طول بارداری فعلی یا قبلی
- مصرف گلوکوکورتیکوئیدها
- باردار شدن چندتایی مثل دوقلوها یا چند قلو
برخی از گروه های قومی نیز در معرض خطر ابتلا به دیابت بارداری قرار دارند، از جمله:
- آفریقایی-آمریکایی
- آمریکایی های آسیایی
- اسپانیایی تبار
- امریکایی های اصیل
- جزیره اقیانوس آرام

چگونه می توان خطر ابتلا به دیابت بارداری را کاهش داد
- بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به دیابت بارداری این است که سالم بمانید و بدن خود را برای بارداری آماده کنید.
- اگر اضافه وزن دارید، می توانید اقدامات زیر را برای آماده شدن برای بارداری انجام دهید:
- برای بهبود رژیم غذایی خود و خوردن غذاهای سالم تلاش کنید.
- یک برنامه تمرینی منظم ایجاد کنید.
- کاهش وزن را در نظر بگیرید.
- با پزشک خود در مورد بهترین راه برای کاهش وزن صحبت کنید، زیرا حتی چند پوند میتواند در میزان خطر ابتلا به دیابت بارداری تغییر ایجاد کند.
- اگر بی تحرک هستید، بدون توجه به اینکه آیا شما اضافه وزن دارید، باید حداقل سه بار در هفته به طور منظم فعالیت بدنی را انجام دهید. ورزش حداقل برای ۳۰ دقیقه در هر روز مفید است. یک رژیم غذایی سالم که بر روی سبزیجات، میوه ها و دانه های غنی شده است تمرکز کنید.
- هنگامی که باردار هستید، سعی نکنید وزن کم کنید، مگر اینکه پزشک شما آن را توصیه کند. در صورت چاقی و بارداری، چگونگی کاهش وزن را با خیال راحت یاد بگیرید.
- اگر در دوران بارداری قبلی دچار دیابت بارداری شده اید و قصد دارید دوباره باردار شوید، به پزشک خود بگویید. آنها غربالگری اولیه را برای شناسایی عوامل خطر شما و اطمینان از بارداری سالم انجام خواهند داد.

ارتباط بین دیابت بارداری و انسولین چیست؟
همه انواع دیابت مربوط به هورمون انسولین است. زیرا مقدار قند خون خود را با اجازه دادن به قند به حرکت از خون و به سلول های خود تنظیم می کند.
انسولین ناکافی یا استفاده بی رویه از انسولین توسط سلول های بدن شما منجر به افزایش میزان گلوکز خون می شود. با افزایش وزن، بدن شما از انسولین به میزان کم استفاده می کند، بنابراین برای تنظیم قند در خون باید بیشتر تولید کند.
علاوه بر این، هنگام بارداری، جفت شما هورمون های انسولین را مسدود می کند. این باعث می شود که شکر بعد از یک وعده غذایی در خون شما بیشتر شود. کودک شما مواد مغذی خود را از خون شما دریافت می کند، بنابراین در دوران بارداری مفید است که مواد مغذی که در خون شما بیشتر می ماند مصرف کنید تا کودک بتواند به آنها دسترسی پیدا کند. سطح معینی از مقاومت به انسولین در دوران بارداری طبیعی است.
سطح گلوکز شما می تواند در طول بارداری بیش از حد بالا باشد اگر:
- قبل از بارداری، مقاومت به انسولین داشتید
- سطح گلوکز خون شما قبل از بارداری بالا بود
- شما شرایطی دارید که خطر ابتلا به انسولین را افزایش می دهد
- اگر سطح گلوکز شما بیش از حد بالا باشد، با دیابت بارداری تشخیص داده می شود.

علائم دیابت بارداری چیست؟
به طور کلی ممکن است علائم قابل توجه دیابت بارداری را تجربه نکنید. بعضی از زنان ممکن است علائم خفیف مانند:
- خستگی
- تشنگی بیش از حد
- افزایش ضربان و فراوانی ادرار
- خرناس
- افزایش وزن
با این حال، دیابت بارداری می تواند خطر ابتلا به بیماری های دیگر را افزایش دهد.
یکی از جدی ترین موارد پره اکلامپسی است که باعث فشار خون بالا می شود و اگر سریعا درمان نشود، می تواند مرگبار باشد.
دیابت بارداری نیز با ماکروزومی همراه است، وضعیتی که کودک شما بیش از حد بزرگ می شود. ماکروزومی با یک خطر بالاتر برای زایمان سزارین همراه است.
دیابت بارداری همچنین می تواند باعث ایجاد کمبود قند خون در هنگام تولد شود. در مواردی که دیابت بارداری ضعیف کنترل می شود، نوزاد ممکن است مرده متولد شود.

دیابت بارداری چگونه تشخیص داده می شود؟
از آنجایی که دیابت بارداری به طور معمول نشانه ای ندارد، با آزمایش خون تشخیص داده می شود. پزشک شما در طول سه ماهه دوم بارداری تست غربالگری دیابت را تجویز خواهد کرد. اگر فاکتورهای خطر خاصی داشته باشید، ممکن است در سه ماهه اول بارداری شما تست انجام شود.
غربالگری را می توان در یکی از دو روش انجام داد. اولین تست چالش گلوکز (GCT) نامیده می شود. در طول آزمایش، شما یک محلول شیرین را می نوشید و یک ساعت بعد آزمایش می شوید. شما لازم نیست که برای این آزمایش ناشتا باشید. اگر این نتیجه بالا باشد، شما باید یک آزمایش سه ساعته گلوکز انجام دهید.
گزینه دوم آزمون تحمل گلوکز (OGTT) است. در طول این آزمون باید ناشتا باشید و خون بدهید. سپس یک محلول شیرین را می نوشید و گلوکز خون خود را در یک ساعت و دو ساعت بعد بررسی کنید. اگر یکی از این نتایج بالا باشد، شما با دیابت بارداری تشخیص داده می شوید.

دیابت بارداری چگونه درمان می شود؟
بسیاری از زنان قادرند دیابت بارداری را از طریق رژیم غذایی و ورزش کنترل کنند، که می تواند در کنترل قند خون بسیار موثر باشد.
شما باید توجه ویژه ای به مصرف کربوهیدرات و اندازه های غذای خود داشته باشید. همچنین برای جلوگیری از خوردن و نوشیدن اقلام خاص، از جمله الکل، غذاهای فرآوری شده و نشاسته ای مانند سیب زمینی سفید و برنج سفید، مهم است. در صورت وجود دیابت بارداری، لیست غذایی را برای راهنمایی بیشتر در مورد آنچه می توانید و نمی توانید بخورید، بررسی کنید.
پزشک شما یک برنامه غذا و برنامه ورزشی را توصیه می کند. تمریناتی که در دوران بارداری قابل انجام هستند عبارتند از:
- پیلاتس
- یوگا
- پیاده روی
- شنا کردن
- دویدن
- آموزش وزنه
شما همچنین باید سطح قند خون خود را کنترل کنید تا مطمئن شوید که گلوکز شما خیلی زیاد نیست.
اگر رژیم غذایی و ورزش به تنهایی موثر نباشد، ممکن است لازم باشد که انسولین را نیز مصرف کنید.

هر چند وقت یکبار سطوح قند خون باید آزمایش شود؟
دکتر بطور مرتب برای بقیه بارداری میزان قند خون شما را آزمایش می کند و شما باید روزانه خود را در خانه آزمایش کنید.
برای انجام این کار، از یک سوزن کوچک برای جمع آوری نمونه خون از انگشت خود استفاده می کنید که در یک نوار تست در یک قند خون قرار داده می شود. پزشک به شما می گوید که چه عددی مقدار بالا است. اگر گلوکز بیش از حد بالا باشد، با پزشک خود تماس بگیرید.
در صورت داشتن دیابت بارداری علاوه بر تست در خانه، بیشتر به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما احتمالا میزان گلوکز شما را هر ماه در مطب خود اندازه گیری می کند.

دیابت بارداری چطور ممکن است بارداری را تحت تاثیر قرار دهد؟
شما ممکن است سونوگرافی های مکرر را برای نظارت بر رشد کودک خود داشته باشید. پزشک شما ممکن است یک تست را برای اطمینان از اینکه ضربان قلب نوزاد شما هنگام فعال شدن افزایش می یابد، انجام دهید.
پزشک شما همچنین ممکن است القا را توصیه کند، اگر زایمان با تاریخ مورد نظر شما شروع نشود. این به این علت است که پس از زایمان خطر ابتلا به دیابت بارداری ممکن است افزایش یابد.

چشم انداز دیابت بارداری چیست؟
دیابت بارداری معمولا پس از زایمان به طور خودکار از بین می رود. دکتر شما سطح قند خون خود را ۶ تا ۱۲ هفته پس از زایمان تست می کند تا سطح آن را به حالت طبیعی برساند. اگر اینطور نباشد، ممکن است دیابت نوع ۲ داشته باشید.
حتی اگر قند خون شما پس از تولد نوزاد شما طبیعی باشد، دیابت بارداری شما را در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 قرار می دهد. شما باید هر 3 سال یک بار آزمایش کنید تا سطح گلوکز خونتان طبیعی باشد.
اگر دیابت بارداری داشتید، کودک شما نیز در معرض خطر ابتلا به اضافه وزن و یا توسعه دیابت نوع ۲ است، زمانی که آنها بزرگتر هستند. شما می توانید این خطر را با:
- شیر دادن
- آموزش فرزندتان به عادت غذا خوردن سالم از سن نوجوانی
- تشویق فرزند خود در طول زندگی که از لحاظ جسمی فعال باشد

آیا خوردن غذاهای شیرین در دوران بارداری خطر ابتلا به دیابت بارداری را افزایش می دهد؟
خوردن غذاهای شیرین خطر ابتلا به دیابت بارداری را افزایش نخواهد داد. اگر شما با دیابت بارداری تشخیص داده شدید، برای مدیریت میزان مصرف کربوهیدرات خود مدیریت بهتر سطح قند خون، مهم است. این شامل مدیریت مصرف غذاهای شیرین است. بعضی از این غذاها مانند نوشابه و آب میوه، هضم را سریعتر از سایر غذاهای کربوهیدرات حاوی فیبر می کند و ممکن است میزان قند خون افزایش پیدا کند، به خصوص اگر به تنهایی مصرف شود. اگر دیابت بارداری را تشخیص داده اید، یک متخصص تغذیه ثبت نام کنید تا بتوانید مطمئن شوید که رژیم غذایی مناسب شما را مدیریت می کند.