تزریق انسولین در بارداری، روش و زمان مناسب
دیابت حاملگی باعث افزایش خطر نقص هنگام تولد یا خطر ابتلا به دیابت نوزاد در بدو تولد نمی شود.
دیابت حاملگی باعث افزایش خطر نقص هنگام تولد یا خطر ابتلا به دیابت نوزاد در بدو تولد نمی شود.
این دیابت همچنین به نام دیابت بارداری (GDM) گفته می شود، بین ۳ تا ۲۰ درصد از زنان باردار مبتلا می شود. با افزایش سطح قند خون (قند) در انتهای سه ماهه دوم و سوم بارداری رخ می‌دهد.
در ۹۰٪ موارد، پس از تولد از بین می رود، اما مادر در آینده در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع ۲ است.
علت دیابت بارداری
هنگامی رخ می دهد که سلول ها در برابر عمل انسولین مقاوم شوند که به طور طبیعی در دوران بارداری توسط هورمون های جفت ایجاد می شود. در بعضی از خانمها، لوزالمعده قادر به ترشح انسولین کافی برای متعادل کردن تأثیر این هورمون ها نیست و باعث قند خون، سپس دیابت می شود.
بیشتر بخوانید: با متخصصان زنان و زایمان آشنا شوید
علائم دیابت بارداری
زنان باردار معمولاً علائم ظاهری دیابت ندارند. بعضی اوقات، این علائم رخ می دهد:
زنان در معرض خطر دیابت بارداری
عوامل متعددی خطر ابتلا به دیابت حاملگی را افزایش می دهد:
- ۳۵ سال یا بالاتر بودن
- اضافه وزن داشتن
- اعضای خانواده مبتلا به دیابت نوع ۲
- قبلاً تولد نوزادی به وزن بیش از ۴ کیلوگرم (۹ پوند)
- دیابت حاملگی در بارداری قبلی
- سطح قند خون (قند) غیرطبیعی زیاد، چه تشخیص عدم تحمل گلوکز و یا پیش دیابت
- استفاده منظم از داروی کورتیکواستروئید
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) بیشتر بخوانید: خطرات اضافه وزن در بارداری و نحوه کنترل آن
- ابتلا به آنژیوز، تغییر رنگ پوست، تکه های تیره اغلب در گردن یا زیر بازوها
غربالگری دیابت بارداری
غربالگری دیابت را برای همه زنان باردار، بین هفته ۲۴ و ۲۸ بارداری توصیه می کند. خانمهایی که خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت حاملگی دارند باید زودتر آزمایش شوند.
دو روش غربالگری:
بیشتر مراکز از روشی که در دو زمان جداگانه انجام می شود استفاده می کنند. این آزمایش با اندازه گیری سطح قند خون (قند) ۱ ساعت پس از نوشیدن یک مایع قندی حاوی ۵۰ گرم گلوکز، در هر ساعت از روز شروع می شود. اگر نتیجه:
تست زیر ۷/۸ میلیمول در لیتر است.
بالاتر از ۱۱٫۰ mmol / L ، دیابت حاملگی است.
اگر بین ۷٫۸ تا ۱۱٫۰ میلی مول در لیتر باشد، پزشک مراجعه کننده آزمایش خون دوم را برای اندازه گیری میزان قند خون ناشتا (قند) ناخواسته، سپس برای آزمایش خون ۱ ساعت و ۲ ساعت پس از نوشیدن ۷۵ گرم گلوکز انجام می دهد.
اگر مقادیر مساوی یا بزرگتر از این باشد، دیابت حاملگی را تأیید می کند.
نحوه زمان تزریق انسولین بارداری
- قند ناشتا ۵٫۳ mmol / L
- ۱۰٫۶ میلی مول در لیتر ۱ ساعت پس از نوشیدن مایع قند
- ۹٫۰ میلی مول در لیتر ۲ ساعت پس از نوشیدن مایع قند
- روش دوم تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT)، با یک مایع شیرین شده حاوی ۷۵ گرم گلوکز و سه آزمایش خون است. اگر حداقل یکی از سه آزمایش خون مقادیر مساوی یا بزرگتر از آن داشته باشد، تشخیص داده می شود:
۵٫۱ mmol / L ناشتا - ۱۰ میلی مول در لیتر ۱ ساعت بعد از نوشیدن مایع قند
- ۸٫۵ mmol / L ۲ ساعت پس از نوشیدن مایع قند
آیا مصرف انسولین برای دیابت بارداری عوارض دارد؟
خوردن غذاهای سالم و ورزش زیاد ممکن است تمام موارد لازم برای کنترل سطح قند خون در دوران بارداری باشد. اما اگر این کافی نباشد، ممکن است نیاز به انسولین نیز داشته باشید.
انسولین هورمونی است که به سلولهای شما کمک می کند گلوکز را مصرف کنند و از آن استفاده کنند. لوزالمعده شما انسولین تولید می کند، اما نوعی که مصرف می کنید در آزمایشگاه ساخته می شود. پزشک ممکن است آن را تجویز کند که بدن شما به تنهایی مقدار کافی قند خون را در حد طبیعی نگه ندارد. این به جلوگیری از بروز مشکلات برای شما و جنین کمک می کند.
انسولین از جفت عبور نمی کند، به این معنی که نمی تواند به کودک شما برسد، بنابراین استفاده از آن طبق تجویز بی خطر است.
شما آن را در زیر پوست خود با سرنگ یا قلم انسولین تزریق می کنید.
شما نمی توانید انسولین را به عنوان قرص مصرف کنید و یا آن را بنوشید. اینکه چه مقدار احتیاج دارید و چند مرتبه به آن احتیاج خواهید داشت، احتمالاً در دوران بارداری تغییر می کند.
برخی از انواع انسولین فقط در چند دقیقه کار می کنند. بقیه آهسته تر کار می کنند اما طولانی تر. شما انسولین را سریع با یک وعده غذایی میل می کنید، بنابراین بلافاصله تاثیر می کند تا بدن به شما در استفاده از گلوکز موجود در غذایی که خورده اید کمک کند.
پزشک شما احتمالاً این نوع را به همراه یک مورد که حدود ۱۲ ساعت یا یک شب به طول می انجامد، تجویز می کند.
انواع دیابت
سه نوع دیابت وجود دارد:
دیابت نوع ۱
انسولین تولید نمیشود
دیابت نوع ۲
در برابر انسولین مقاوم میکنند
دیابت بارداری
در برابر انسولین مقاوم می کنند
مهمترین عارضه مصرف انسولین: ممکن است قند خون پایین بیاید.
انواع انسولین
در زیر انواع اصلی انسولین مورد استفاده در دوران بارداری آمده است:
انسولین سریع
در ۱۵ دقیقه کار می کند
۳ تا ۴ ساعت در بدن میماند
انسولین با عملکرد متوسط: NPH (هومولین N یا نوولین N)
در ۲ تا ۴ ساعت کار می کند
۱۰ تا ۱۶ ساعت در بدن می ماند
ذخیره انسولین
این نوع انسولین می تواند ۲۸ روز پس از باز شدن در دمای اتاق بماند. بطری های باز نشده را در جلوی یخچال خود نگه دارید.
چگونه می توانم یک نوع انسولین تزریق کنم؟
- دست‌هایتان را با آب و صابون بشویید.
- وسایل تزریق انسولین را آماده کنید.
- انسولین با عملکرد متوسط (NPH) را با چرخاندن بطری به آرامی در کف دست خود مخلوط کنید یا بطری را حداقل ۱۰ بار به طرف پایین بچرخانید. بطری را تکان ندهید.
- اگر هنوز یک لایه سفید در انتهای بطری انسولین است، آن را بیشتر مخلوط کنید.
- درپوش لاستیکی را با پد الکل تمیز کنید.
- برای پر کردن سرنگ از هوا، دوباره به پشت پیستون بکشید.
- درپوش سوزن را از سرنگ جدا کنید.
- به دوز انسولین سفارش داده شده خود بازگردید.
- هوا را داخل ویال انسولین فشار دهید.
- سوزن را به سمت پایین قرار دهید.
- سوزن را مستقیماً به درپوش لاستیکی روی ویال فشار دهید.
- پیستون را به پایین فشار دهید تا تمام هوا به داخل ویال منتقل شود.
- دوز انسولین خود را تهیه کنید.
- سوزن را در ویال نگه دارید.
- ویال را به طرف پایین بچرخانید تا سوزن به سمت بالا بچرخد و دریچه لاستیکی پایین بیاید.
- روی پیستون پایین بکشید تا سرنگ ازدوز مصرف پزشک دستور داده است پر شود.
- مطمئن شوید که هیچ حباب هوا در سرنگ وجود ندارد.
وقتی باردار هستم می توان انسولین تزریق کرد؟
انسولین به بافت چربی شما تزریق می شود.
بهترین مکان برای استفاده در دوران بارداری شکم شما است. اگر نمی توانید از شکم خود استفاده کنید می توانید از بازو یا پاهای خود استفاده کنید.
شکم
انسولین سریعتر از سایر نقاط وارد جریان خون می شود.
می توان بالای یا پایین دور کمر تزریق شود.
نکات
به جای زخم، کبودی یا زخم قبلی تزریق نکنید.
چگونه می توانم به خودم انسولین تزریق کنم؟
محل تزریق را با الکل یا صابون و آب پاک کنید.
سرنگ را مستقیم و پایین نگه دارید و سوزن را با زاویه ۹۰ درجه وارد محل تزریق کنید.
سرنگ را با سرعت ثابت فشار دهید تا خالی شود.
سوزن را از بدن خود بیرون بکشید.
هیپوگلیسمی (قند خون پایین) چیست؟
این زمانی است که قند خون شما خیلی پایین است. در دوران بارداری ، قند خون زیر ۶۰mg / dl خیلی کم است.
دلایل قند خون پایین:
- مصرف بیش از حد داروی دیابت.
- خوردن غذای زیاد یا تأخیر در وعده های غذایی یا میان وعده ها. بیشتر بخوانید: طرز تهیه انواع اسنک‌های خوشمزه برای مامان‌ها
- بعد از مصرف داروی خود خیلی منتظر غذا خوردن مانده اید.
- ورزش سنگین یا بیشتر از حد معمول. بیشتر بخوانید: بهترین دستگاه ورزش خانگی کدام است؟
درمان قند خون پایین
- قند خون خود را آزمایش کنید.
- اگر قند شما کمتر از ۶۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد، بسیار کم است.
- خوردن یا نوشیدن ۱۵ گرم کربوهیدرات. برخی از گزینه ها عبارتند از:
- آب میوه (۱/۲ تا ۳/۴ لیوان ، ۴ تا ۶ اونس)
- نوشابه / نوشابه / پاپ غیر رژیمی (۱/۲ تا ۳/۴ لیوان ، ۴ تا ۶ اونس)
- شیر بدون چربی (۱ لیوان / ۸ اونس)
- عسل / ژله / شکر (۱ قاشق غذاخوری)
- ۵ لیف فایر یا ۶ لوبیای ژله
- ۴ قرص گلوکز
- در ۱۵ دقیقه دوباره قند خون خود را دوباره آزمایش کنید.
- اگر قند شما هنوز کمتر از ۶۰ میلی گرم در روز است، قدم ۱ را تکرار کنید.
- خوردن میان وعده یا غذا در طی ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از کمبود قند خون.
- اگر تا زمان وعده غذایی بعدی یا میان وعده بیشتر از ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بیشتر باشد، باید ۱۵ گرم کربوهیدرات اضافی و یک پروتئین میل کنید یا بنوشید.
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼