سه ماهه سوم بارداری، آزمایش های ضروری
خانم‌هایی که چند قلو باردارند یا مشکلات پزشکی مزمن گفته شده - دیابت یا فشار خون - را دارند این تست را انجام می‌دهند.
چه کسی فکرش را می‌کرد که در دوران بارداری باید بیشتر از تمام تست‌های دوران تحصیلی مورد آزمایش و تست قرار بگیرید؟ همه زنان در سه ماهه سوم بارداری به چک آپ‌های معمول در هر ویزیت بارداری نیاز دارند که شامل آزمایش ادرار، چک فشار خون، اندازه گیری رحم و چک ضربان قلب جنین است. شما همچنین در مورد استرپتوکوک گروه B مورد آزمایش قرار می‌گیرید، یعنی همان باکتری‌ای که ممکن است در هنگام زایمان به نوزادتان انتقال یابد. اگر این باکتری را حمل کنید ( ۳۰ درصد از زنان این باکتری را حمل می‌کنند)، در طول زایمان آنتی بیوتیک دریافت می‌کنید تا نوزادتان را از بیمار شدن حفظ کنید. پزشکتان همچنین ممکن است یک معاینه لگنی انجام دهد تا ببیند آیا گردن رحم‌تان برای زایمان شروع به تغییر (گشاد شدن) کرده است یا خیر.
چه تست‌های دیگری را باید در سه ماهه آخر بارداری خود انتظار داشته باشید؟ خوشبختانه بیشتر زنان باردار به تست‌های اندکی نیاز دارند. با این حال پزشکتان ممکن است در صورتی که از یک بیماری مزمن مانند دیابت یا فشار خون بالا رنج می‌برید، چند قلو باردار هستید، از زمان زایمان‌تان گذشته است یا به نظر می‌رسد جنین‌تان بیش از اندازه آهسته رشد می‌کند، برخی آزمایش‌های اضافی را توصیه کند. شرایط ذکر شده می‌توانند گاهی اوقات روی سلامت نوزاد و وضعیت او اثر بگذارند. در اینجا چند آزمون را که در اواخر بارداری انجام می‌شوند را شرح می‌دهیم:
شمارش تعداد ضربات نوزاد
چه کسی به این تست نیاز دارد؟
برخی از زنان که مشکلات مزمن پزشکی دارند، چند قلو باردارند یا از موعد زایمان‌شان گذشته است، ممکن است خواسته شود که این تست را به‌طور منظم انجام دهند. همچنین اگر حرکت جنین‌تان را حس نمی‌کنید، شاید پزشک این تست را تجویز کند.
این تست چیست؟
پزشکتان ممکن است از شما بخواهد به پهلو دراز بکشید و زمان بگیرید که چقدر طول می‌کشد تا 10 حرکت ( یا ضربه) جنین را حس کنید. به طور متوسط این زمان می‌تواند از 10 دقیقه تا 2 ساعت طول بکشد.
نتایج چه معنایی دارند؟
۱۰ حرکت یا ضربه در زیر ۲ ساعت به معنای سلامتی جنین است. اگر تعداد حرکات زیر ۱۰ تا بود و هر زمان که تست را انجام می‌دادید نسبت به بار پیش حرکات کمتر و کمتر می‌شد)، پزشکتان ممکن است تست‌های اضافی دیگری مانند تست بدون استرس را برای‌تان تجویز کند.
تست بدون استرس
چه کسی به این تست نیاز دارد؟
خانم‌هایی که چند قلو باردارند یا مشکلات پزشکی مزمن گفته شده - دیابت یا فشار خون - را دارند این تست را انجام می‌دهند. اگر مشکل پزشکی مزمنی دارید باید از هفته ۳۲ تا ۳۴ پس از لقاح تا پایان بارداری هفته‌ای ۱ تا ۲ بار این تست را انجام بدهید. اگر مشکل کنترل نشده داشته باشید، پزشکتان ممکن است شروعِ تست بدون استرس را از هفته‌های ۲۶ تا ۲۸ توصیه کند.
این تست چیست؟
این مانیتور الکترونیکی به سراسر شکم‌تان متصل می‌شود تا ضربان قلب جنین را در حالی که به اطراف حرکت می‌کند ثبت کند. این تست معمولاً 20 تا 40 دقیقه طول می‌کشد.
نتایج چه معنایی دارند؟
اگر ضربان قلب جنین‌تان در حالی‌که حرکت می‌کرد افزایش پیدا نکرد، شاید نشان دهنده این باشد که به‌قدر کافی اکسیژن دریافت نمی‌کند یا دچار مشکلات دیگری است. با این وجود یک نتیجه غیر معمول از این تست به این معنا نیست که جنین‌تان حتماً دچار مشکل است؛ ممکن است او خوابیده باشد! برخی از پزشکان ممکن است بخواهند با قرار دادن وسیله‌ای که نوساناتی صدادار ایجاد می‌کند، جنین را از خواب بیدار کنند. اگر نتیجه تست‌تان باز هم غیرمعمول بود، پزشکتان احتمالاً آزمایش‌های اضافی دیگری را نیز تجویز خواهد کرد.
آمنیوسنتز
چه کسی به این تست نیاز دارد؟
این تست به طور رایج در سه ماهه دوم برای تشخیص یا رد نقوص هنگام تولد انجام می‌شود و به طور کلی برای زنان باردار بالای ۳۵ سال توصیه می شود. اما پزشکتان در صورتی که احتمال دهد در معرض خطر زایمان زودرس هستید، جنین‌تان دچار آنمی ( کم خونی ) است یا شما دچار کوریوآمنیوتیت هستید (عفونتی ادراری که می‌تواند موجب خطر زایمان زودرس شود)، ممکن است تست آمنیوسنتز را در سه ماهه سوم نیز تجویز کند.
در صورتی که شما تب بالا داشته باشید یا در قسمت رحم به لمس حساس باشید، پزشک ممکن است مشکوک به عفونت کوریوآمنیوتیت شود. آنمی جنین نیز به طور معمول در زنانی که Rh منفی دارند رخ می دهد، بنابراین پزشکتان آمنیوسنتز را انجام می دهد تا متوجه شود که آیا وضعیتتان در مورد مشکلات ذکر شده مثبت است یا خیر. با مطالعه تاثیر گروه خونی مادر بر جنین درباره Rh بیشتر بدانید.
این تست چیست؟
آمنیوسنتز شامل قرار دادن یک سوزن توخالی و باریک در رحم و برداشتن نمونه‌ای کوچک از مایع آمنیوتیک به وسیله آن است (داخل مایع آمنیوتیک سلول‌های کوچکی از بدن جنین نیز کنده شده و ریخته شده‌اند). این سلول‌ها می‌توانند اطلاعات با ارزشی را در مورد وضعیت سلامت جنین در اختیار پزشک قرار دهند.
نتایج چه معنایی دارند؟
اگر در خطر زایمان زودرس هستید، آمنیوسنتز می‌تواند مشخص کند که آیا ریه‌های نوزاد کامل شده‌اند یا خیر؛ نوزادانی که با ریه‌های نارس به‌دنیا می آیند دچار سندرم دیسترس تنفسی (RDS) - یک مشکل جدی تنفسی که در آن ریه‌های نوزاد تازه متولد شده نمی‌توانند به صورت مناسب باد شوند و توانایی نوزاد را در نفس کشیدن به خطر می‌افتد- می‌شوند. اگر تست نشان دهد که ریه‌ها نرسیده‌اند، احتمال دارد پزشکتان شما را با کورتیکواستروئیدها درمان کند- یعنی دارویی که به تسریع رشد ریه‌های نوزاد کمک می‌کند.
کورتیکواستروئیدها احتمال وقوع RDS را تا 50 % کاهش می‌دهند و خطر مرگ نوزاد را نیز کاهش می‌دهند. پزشکتان همچنین ممکن است تلاش کند زایمان را به تأخیر بیندازد.
اگر پزشک شما برخی از این تست‌ها را برای شما تجویز کرد نگران نشوید. اغلب اوقات نتایج نشان می‌دهند که همه چیز خوب پیش می‌رود. آزمایش‌هایی که در اواخر دوره بارداری انجام می‌شوند، به شما کمک می‌کنند مراقبت‌هایی را دریافت کنید که به شما در زایمان یک نوزاد سالم کمک کند.
سونوگرافی
چه کسی به این تست نیاز دارد؟
سونوگرافی در دوران بارداری بیشتر برای تشخیص زمان زایمان و همچنین رشد جنین انجام می‌شود. اغلب زنان حداقل 1 بار در دوره بارداری‌شان این تست را انجام می‌دهند، اما اگر شما دچار مشکل مزمن پزشکی باشید، چندقلو باردار باشید یا خونریزی واژینال را تجربه کنید (که می‌تواند نشان دهنده مشکلاتی در رابطه با جفت باشد)، ممکن است به چندین سونوگرافی نیاز پیدا کنید. سونوگرافی همچنین برای تشخیص نقوص هنگام تولد و چک آپ رشد جنین و وضعیت قرارگیری آن مورد استفاده قرار می‌گیرد.
این تست چیست؟
سونوگرافی از امواج صوتی غیرقابل سمع برای گوش انسان، برای کمک به تولید تصویری از جنین داخل رحم استفاده می‌کند. در تست سونوگرافی یک دستگاه دستی کوچک که امواج صوتی را منتشر می‌کند روی سراسر شکم مالیده می‌شود. این امواج به جنین برخورد کرده و در مانیتور سونوگرافی منعکس می‌شوند و تصویری از جنین را نشان می‌دهد. سونوگرافی معمولاً ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می‌کشد، با این‌حال یک تست بسیار جزئی ( که معمولاً زمانی که پزشک مشکوک به مشکلات مادرزادی است انجام می‌شود)، می تواند چند ساعت هم طول بکشد.
اگر به نظر برسد که رشد جنین‌تان بیش از اندازه آهسته است، پزشک ممکن است همچنین تست سونوگرافی جدید به نام داپلر ولوسیمتری را تجویز کند. این فرآیند جریان خون را در بند ناف و دیگر رگ‌های اصلی چک می‌کند تا معلوم شود آیا جنین به میزان کافی اکسیژن دریافت می‌کند یا خیر. پزشکان این تست را به همراه تست‌های دیگر انجام می‌دهند تا متوجه شوند آیا بهترین کار زایمان و بیرون آوردن نوزاد در آن زمان است یا خیر.
نتایج چه معنایی دارند؟
سونوگرافی‌ای که در اواخر حاملگی تجویز می‌شود می‌تواند به پزشک در ارزیابی و تشخیص اندازه و میزان رشد جنین و همچنین بررسی ناهنجاری‌های مربوط به جفت کمک کند.
تست پروفایل بایوفیزیکال
چه کسی به این تست نیاز دارد؟
خانم‌هایی که مشکل مزمن پزشکی دارند یا از زمان زایمان‌شان گذشته است به این تست نیاز دارند. این تست همچنین ممکن است در صورتی که دچار مشکلات بارداری مانند کم بودن مایع آمنیوتیک، کم شدن حرکات جنین یا ناهنجاری‌های مربوط به جفت باشید نیز تجویز گردد.
این تست چیست؟
در تست پروفایل بایوفیزیکال، سونوگرافی با تست بدون استرس ترکیب می‌شود. بخش سونوگرافی این تست، 4 جنبه را بررسی می‌کند: حرکات تنفسی جنین، توناژ ماهیچه‌ای جنین، حرکات بدن جنین و اندازه مایع آمنیوتیک. این تست ممکن است هفته‌ای 1 تا 2 بار تکرار شود و 30 دقیقه زمان می‌برد.
نتایج چه معنایی دارند؟
اگر جنین در مدت زمان معین حرکت نکند یا سطح مایع آمنیوتیک‌تان پایین باشد، جنین‌تان ممکن است دچار مشکل شده باشد و زایمان هر چه سریعتر او مفید باشد. با این حال پزشک ممکن است قبل دست به‌کار شدن تست‌ها و ارزیابی‌های دیگری را نیز به عمل بیاورد.
چه تست‌های دیگری را باید در سه ماهه آخر بارداری خود انتظار داشته باشید؟ خوشبختانه بیشتر زنان باردار به تست‌های اندکی نیاز دارند. با این حال پزشکتان ممکن است در صورتی که از یک بیماری مزمن مانند دیابت یا فشار خون بالا رنج می‌برید، چند قلو باردار هستید، از زمان زایمان‌تان گذشته است یا به نظر می‌رسد جنین‌تان بیش از اندازه آهسته رشد می‌کند، برخی آزمایش‌های اضافی را توصیه کند. شرایط ذکر شده می‌توانند گاهی اوقات روی سلامت نوزاد و وضعیت او اثر بگذارند. در اینجا چند آزمون را که در اواخر بارداری انجام می‌شوند را شرح می‌دهیم:
شمارش تعداد ضربات نوزاد
چه کسی به این تست نیاز دارد؟
برخی از زنان که مشکلات مزمن پزشکی دارند، چند قلو باردارند یا از موعد زایمان‌شان گذشته است، ممکن است خواسته شود که این تست را به‌طور منظم انجام دهند. همچنین اگر حرکت جنین‌تان را حس نمی‌کنید، شاید پزشک این تست را تجویز کند.
این تست چیست؟
پزشکتان ممکن است از شما بخواهد به پهلو دراز بکشید و زمان بگیرید که چقدر طول می‌کشد تا 10 حرکت ( یا ضربه) جنین را حس کنید. به طور متوسط این زمان می‌تواند از 10 دقیقه تا 2 ساعت طول بکشد.
نتایج چه معنایی دارند؟
۱۰ حرکت یا ضربه در زیر ۲ ساعت به معنای سلامتی جنین است. اگر تعداد حرکات زیر ۱۰ تا بود و هر زمان که تست را انجام می‌دادید نسبت به بار پیش حرکات کمتر و کمتر می‌شد)، پزشکتان ممکن است تست‌های اضافی دیگری مانند تست بدون استرس را برای‌تان تجویز کند.
تست بدون استرس
چه کسی به این تست نیاز دارد؟
خانم‌هایی که چند قلو باردارند یا مشکلات پزشکی مزمن گفته شده - دیابت یا فشار خون - را دارند این تست را انجام می‌دهند. اگر مشکل پزشکی مزمنی دارید باید از هفته ۳۲ تا ۳۴ پس از لقاح تا پایان بارداری هفته‌ای ۱ تا ۲ بار این تست را انجام بدهید. اگر مشکل کنترل نشده داشته باشید، پزشکتان ممکن است شروعِ تست بدون استرس را از هفته‌های ۲۶ تا ۲۸ توصیه کند.
این تست چیست؟
این مانیتور الکترونیکی به سراسر شکم‌تان متصل می‌شود تا ضربان قلب جنین را در حالی که به اطراف حرکت می‌کند ثبت کند. این تست معمولاً 20 تا 40 دقیقه طول می‌کشد.
نتایج چه معنایی دارند؟
اگر ضربان قلب جنین‌تان در حالی‌که حرکت می‌کرد افزایش پیدا نکرد، شاید نشان دهنده این باشد که به‌قدر کافی اکسیژن دریافت نمی‌کند یا دچار مشکلات دیگری است. با این وجود یک نتیجه غیر معمول از این تست به این معنا نیست که جنین‌تان حتماً دچار مشکل است؛ ممکن است او خوابیده باشد! برخی از پزشکان ممکن است بخواهند با قرار دادن وسیله‌ای که نوساناتی صدادار ایجاد می‌کند، جنین را از خواب بیدار کنند. اگر نتیجه تست‌تان باز هم غیرمعمول بود، پزشکتان احتمالاً آزمایش‌های اضافی دیگری را نیز تجویز خواهد کرد.
آمنیوسنتز
چه کسی به این تست نیاز دارد؟
این تست به طور رایج در سه ماهه دوم برای تشخیص یا رد نقوص هنگام تولد انجام می‌شود و به طور کلی برای زنان باردار بالای ۳۵ سال توصیه می شود. اما پزشکتان در صورتی که احتمال دهد در معرض خطر زایمان زودرس هستید، جنین‌تان دچار آنمی ( کم خونی ) است یا شما دچار کوریوآمنیوتیت هستید (عفونتی ادراری که می‌تواند موجب خطر زایمان زودرس شود)، ممکن است تست آمنیوسنتز را در سه ماهه سوم نیز تجویز کند.
در صورتی که شما تب بالا داشته باشید یا در قسمت رحم به لمس حساس باشید، پزشک ممکن است مشکوک به عفونت کوریوآمنیوتیت شود. آنمی جنین نیز به طور معمول در زنانی که Rh منفی دارند رخ می دهد، بنابراین پزشکتان آمنیوسنتز را انجام می دهد تا متوجه شود که آیا وضعیتتان در مورد مشکلات ذکر شده مثبت است یا خیر. با مطالعه تاثیر گروه خونی مادر بر جنین درباره Rh بیشتر بدانید.
این تست چیست؟
آمنیوسنتز شامل قرار دادن یک سوزن توخالی و باریک در رحم و برداشتن نمونه‌ای کوچک از مایع آمنیوتیک به وسیله آن است (داخل مایع آمنیوتیک سلول‌های کوچکی از بدن جنین نیز کنده شده و ریخته شده‌اند). این سلول‌ها می‌توانند اطلاعات با ارزشی را در مورد وضعیت سلامت جنین در اختیار پزشک قرار دهند.
نتایج چه معنایی دارند؟
اگر در خطر زایمان زودرس هستید، آمنیوسنتز می‌تواند مشخص کند که آیا ریه‌های نوزاد کامل شده‌اند یا خیر؛ نوزادانی که با ریه‌های نارس به‌دنیا می آیند دچار سندرم دیسترس تنفسی (RDS) - یک مشکل جدی تنفسی که در آن ریه‌های نوزاد تازه متولد شده نمی‌توانند به صورت مناسب باد شوند و توانایی نوزاد را در نفس کشیدن به خطر می‌افتد- می‌شوند. اگر تست نشان دهد که ریه‌ها نرسیده‌اند، احتمال دارد پزشکتان شما را با کورتیکواستروئیدها درمان کند- یعنی دارویی که به تسریع رشد ریه‌های نوزاد کمک می‌کند.
کورتیکواستروئیدها احتمال وقوع RDS را تا 50 % کاهش می‌دهند و خطر مرگ نوزاد را نیز کاهش می‌دهند. پزشکتان همچنین ممکن است تلاش کند زایمان را به تأخیر بیندازد.
اگر پزشک شما برخی از این تست‌ها را برای شما تجویز کرد نگران نشوید. اغلب اوقات نتایج نشان می‌دهند که همه چیز خوب پیش می‌رود. آزمایش‌هایی که در اواخر دوره بارداری انجام می‌شوند، به شما کمک می‌کنند مراقبت‌هایی را دریافت کنید که به شما در زایمان یک نوزاد سالم کمک کند.
سونوگرافی
چه کسی به این تست نیاز دارد؟
سونوگرافی در دوران بارداری بیشتر برای تشخیص زمان زایمان و همچنین رشد جنین انجام می‌شود. اغلب زنان حداقل 1 بار در دوره بارداری‌شان این تست را انجام می‌دهند، اما اگر شما دچار مشکل مزمن پزشکی باشید، چندقلو باردار باشید یا خونریزی واژینال را تجربه کنید (که می‌تواند نشان دهنده مشکلاتی در رابطه با جفت باشد)، ممکن است به چندین سونوگرافی نیاز پیدا کنید. سونوگرافی همچنین برای تشخیص نقوص هنگام تولد و چک آپ رشد جنین و وضعیت قرارگیری آن مورد استفاده قرار می‌گیرد.
این تست چیست؟
سونوگرافی از امواج صوتی غیرقابل سمع برای گوش انسان، برای کمک به تولید تصویری از جنین داخل رحم استفاده می‌کند. در تست سونوگرافی یک دستگاه دستی کوچک که امواج صوتی را منتشر می‌کند روی سراسر شکم مالیده می‌شود. این امواج به جنین برخورد کرده و در مانیتور سونوگرافی منعکس می‌شوند و تصویری از جنین را نشان می‌دهد. سونوگرافی معمولاً ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می‌کشد، با این‌حال یک تست بسیار جزئی ( که معمولاً زمانی که پزشک مشکوک به مشکلات مادرزادی است انجام می‌شود)، می تواند چند ساعت هم طول بکشد.
اگر به نظر برسد که رشد جنین‌تان بیش از اندازه آهسته است، پزشک ممکن است همچنین تست سونوگرافی جدید به نام داپلر ولوسیمتری را تجویز کند. این فرآیند جریان خون را در بند ناف و دیگر رگ‌های اصلی چک می‌کند تا معلوم شود آیا جنین به میزان کافی اکسیژن دریافت می‌کند یا خیر. پزشکان این تست را به همراه تست‌های دیگر انجام می‌دهند تا متوجه شوند آیا بهترین کار زایمان و بیرون آوردن نوزاد در آن زمان است یا خیر.
نتایج چه معنایی دارند؟
سونوگرافی‌ای که در اواخر حاملگی تجویز می‌شود می‌تواند به پزشک در ارزیابی و تشخیص اندازه و میزان رشد جنین و همچنین بررسی ناهنجاری‌های مربوط به جفت کمک کند.
تست پروفایل بایوفیزیکال
چه کسی به این تست نیاز دارد؟
خانم‌هایی که مشکل مزمن پزشکی دارند یا از زمان زایمان‌شان گذشته است به این تست نیاز دارند. این تست همچنین ممکن است در صورتی که دچار مشکلات بارداری مانند کم بودن مایع آمنیوتیک، کم شدن حرکات جنین یا ناهنجاری‌های مربوط به جفت باشید نیز تجویز گردد.
این تست چیست؟
در تست پروفایل بایوفیزیکال، سونوگرافی با تست بدون استرس ترکیب می‌شود. بخش سونوگرافی این تست، 4 جنبه را بررسی می‌کند: حرکات تنفسی جنین، توناژ ماهیچه‌ای جنین، حرکات بدن جنین و اندازه مایع آمنیوتیک. این تست ممکن است هفته‌ای 1 تا 2 بار تکرار شود و 30 دقیقه زمان می‌برد.
نتایج چه معنایی دارند؟
اگر جنین در مدت زمان معین حرکت نکند یا سطح مایع آمنیوتیک‌تان پایین باشد، جنین‌تان ممکن است دچار مشکل شده باشد و زایمان هر چه سریعتر او مفید باشد. با این حال پزشک ممکن است قبل دست به‌کار شدن تست‌ها و ارزیابی‌های دیگری را نیز به عمل بیاورد.
منبع:
پارسه گرد
