ترشحات کودکان دختر، چه زمانی مشکل‌ساز است؟

ولوواژینیت در کودکان چیست؟

ولوواژینیت در کودکان، تورم یا التهاب واژن و فرج است. فرج، ناحیه‌ای بین پاها است که دهانه واژن را احاطه کرده. ولوواژینیت در کودکان، مشکلی شایع است. قبل از بلوغ، دختران استروژن تولید نمی‌کنند، به این معنی که پوست اطراف فرج آن‌ها نازک است. علاوه بر این، کودک فاقد موهای ناحیه تناسلی و لابیای مرطوب است. در این شرایط، در برابر مواد محرک مانند حمام حباب، صابون، مواد شوینده و لباس محافظت ندارد که می‌تواند باعث ولوواژینیت شود.

بدون استروژن، مخاط فرصتی برای تجمع در واژن ندارد. مخاط ضخیم واژن از عفونت محافظت می‌کند. علاوه بر این، بین واژن و مقعد کودک فاصله کمتری وجود دارد که باعث می‌شود میکروب‌ها راحت‌تر از مقعد به واژن منتقل شوند.

ترشحات کودکان دختر، چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟

همان‌طور که اشاره کردیم، ترشحات بدون بو و شفاف، نیازی به نگرانی ندارند. علائم ترشحات کودکان دختر می‌تواند شامل موارد زیر باشد که اگر فرزندتان آن‌ها را تجربه می‌کند، باید او را نزد پزشک ببرید. علائم نگران‌کننده ترشحات کودکان دختر عبارتند از:

• خونریزی واژن
• درد شدید ناحیه تناسلی
• بیمار به نظر رسیدن کودک
• تب 
• درد یا سوزش هنگام دفع ادرار
• درد واژن
• عفونی به نظر رسیدن ناحیه تناسلی مانند گسترش قرمزی، ترشحات از زخم
• خارش واژن که یک مشکل شایع است
• راش خفیف ناحیه تناسلی 

علل ترشحات کودکان دختر

علل ترشحات کودکان دختر که همراه با درد است، عبارتند از:

• صابون ولویت: فرج، ناحیه خارج از واژن است و صابون‌ها می‌توانند باعث قرمزی، درد و خارش این ناحیه شوند. حمام حباب‌دار شایع‌ترین علت خارش ناحیه تناسلی است.
• بهداشت ضعیف: عدم شستشوی اندام تناسلی نیز می‌تواند باعث خارش شود. هر مدفوعی که روی فرج باقی بماند بسیار تحریک‌کننده است که می‌تواند در شرایطی مانند مدفوع شل یا پاک کردن از پشت به جلو اتفاق بیفتد. همچنین در کودکانی که مدفوعشان نشت می‌کند، رخ می‌دهد. ورود ماسه یا خاک به واژن نیز چنین شرایطی ایجاد می‌کند.
• ولویت مخمری: عفونت‌های مخمری ناحیه تناسلی کودکان دختر قبل از سنین نوجوانی، نادر است و معمولا در کودکانی که از پوشک استفاده می‌کنند، رخ می‌دهد. این عفونت‌ها ممکن است پس از یک دوره مصرف آنتی‌بیوتیک نیز ایجاد شوند. همچنین در دختران مبتلا به دیابت نیز رخ می‌دهد.
• لبیال فیوژن (که چسبندگی لاب نیز نامیده می‌شود): این شرایط، زمانی رخ می‌دهد که لب‌ها یا چین‌های واژن به هم می‌چسبند و دهانه واژن بسته به نظر می‌رسد. لابیاهایی که بیش از نصف آن‌ها بسته است، می‌توانند صابون یا مدفوع را جمع کنند که علامت اصلی خارش در این ناحیه است.

• کرم‌های سوزنی: کرم‌های سوزنی، کرم‌های انگلی هستند که در روده و رکتوم کودک زندگی می‌کنند. آن‌ها هنگام خواب در اطراف مقعد کودک تخم می‌گذارند.
• واژینیت: یک عفونت باکتریایی واژن با علامت اصلی ترشحات زرد رنگ است. شایع‌ترین علت آن در کودکان استرپتوکوک و همان عاملی است که باعث گلودرد می‌شود. ترشحات واژن ناشی از عفونت‌های مقاربتی قبل از سنین نوجوانی، نادر است.
• جسم خارجی در واژن: کودکان ممکن است یک شیء خارجی را در واژن خود قرار دهند. جسم خارجی در واژن باعث ترشحات بدبو خواهد شد و اگر جسم تیز باشد، ترشحات خونی می‌شود.
• عفونت مثانه: به دلیل کوتاه بودن مجرای ادرار، این عفونت در دختران، رایج و علامت اصلی آن درد یا سوزش هنگام دفع ادرار است.
• بثورات پوستی: بیشتر بثورات پوستی در اثر تماس با برخی مواد محرک ایجاد می‌شود. عامل تحریک‌کننده اغلب روی دست‌ها قرار دارد و علت آن عدم شستشوی دست‌ها قبل از استفاده از توالت است.

صابون ولویت

صابون، شایع‌ترین علت خارش ناحیه تناسلی در دختران جوان است که می‌تواند باعث قرمز شدن و درد این ناحیه شود. به این شرایط، «ولویت صابونی» یا شیمیایی می‌گویند.

فرج به اثر خشک‌کنندگی صابون‌ها بسیار حساس است. استفاده از شامپو یا صابون در آب حمام و شستن اندام تناسلی با دستمال صابونی نیز می‌تواند باعث قرمزی و خارش شود. به دخترتان آموزش بدهید که اندام تناسلی داخلی زن فقط باید با آب گرم شسته شود و پوست اطراف اندام تناسلی را می‌توان با صابون شست.

ولویت صابونی فقط قبل از بلوغ رخ می‌دهد. جوانه زدن سینه‌ها اولین علامت بلوغ است. 

درمان ولویت صابونی 

برای درمان ولویت صابونی می‌توانید از کرم استروئیدی استفاده کنید. به دخترتان آموزش دهید مقدار کمی از کرم هیدروکورتیزون 1% (مانند کورتاید) را روی اندام تناسلی خود قرار بدهد. این کرم، نیازی به نسخه ندارد. آن را می‌توان به مدت 1 یا 2 روز استفاده کرد و نباید بیش از 2 روز استفاده شود. اگر علت، خارش صابون باشد، علائم باید ظرف 2 روز از بین بروند.

اگر فرزندتان شرایط زیر را دارد، او را نزد پزشک ببرید:

• اگر با وجود استفاده از کرم استروئیدی، خارش بیش از ۴۸ ساعت طول کشیده است
• ترشح یا خونریزی واژن 
• دفع ادرار دردناک 
• بدتر شدن شرایط

پیشگیری از ولویت صابونی

به دخترتان آموزش بدهید از حمام حباب، صابون و شامپو در آب وان استفاده نکند و فقط از آب گرم برای تمیز کردن اندام تناسلی خود استفاده کند.

بثورات پوستی خفیف در نزدیکی ناحیه تناسلی 

بثورات پوستی می‌تواند ناشی از محرک‌های پوستی باشد. این بثورات معمولا از یک ماده تحریک‌کننده روی دست ایجاد می‌شود. مثلا دست زدن به یک گیاه خاص، مواد شیمیایی، فایبرگلاس، بزاق حیوانات خانگی یا حتی غذا نیز می‌توانند محرک باشند. لمس ناحیه تناسلی با دست‌های آلوده، باعث بثورات پوستی می‌شود. 

اکثر بثورات کوچک را می‌توان در خانه درمان کرد.

با پزشک تماس بگیرید 

اگر دخترتان شرایط زیر را دارد با پزشک تماس بگیرید:

• راش گسترش می‌یابد یا بدتر می‌شود
• بثورات بیش از ۳ روز طول می‌کشد
• تب 
• بدتر شدن شرایط 

ولوواژینیت در کودکان چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک درباره سابقه پزشکی دخترتان، از جمله عفونت‌های اخیر سئوالاتی را مطرح می‌کند. در مورد علائم کودک (از جمله این‌که علائم چه زمانی شروع شده است و چه چیزی آن‌ها را تشدید می‌کند) نیز سئوال می‌پرسد. همچنین لازم است در مورد عادات توالت رفتن و بهداشت کودک، توضیحاتی به پزشک ارائه بدهید. 

سپس پزشک یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد و اگر به عفونت باکتریایی مشکوک باشد، یا ترشحاتی را مشاهده کند، نمونه‌ای را برای آزمایش جمع‌آوری می‌کند و این نمونه را برای آزمایش باکتری به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. 

ولوواژینیت در کودکان چگونه درمان می‌شود؟

در اکثر موارد می‌توانید ولوواژینیت کودک را با درمان‌های خانگی درمان کنید. درمان‌های طبیعی ولوواژینیت کودکان که ناشی از محرک‌ها است عبارتند از:

• اجتناب از محصولات تحریک‌کننده مانند صابون‌های معطر 
• پاک کردن ناحیه تناسلی از جلو به پشت بعد از ادرار کردن یا مدفوع
• پوشیدن لباس‌های گشاد
• خوابیدن بدون لباس زیر

اگر کودک شما عفونت باکتریایی داشته باشد، پزشک آنتی‌بیوتیکی مانند پنی‌سیلین تجویز می‌کند. درمان ولوواژینیت کودکان به دلایل دیگر عبارتند از:

• کرم‌های سوزنی: در صورت وجود کرم سوزنی در فرزندتان، همه افراد خانه باید تحت درمان قرار بگیرند. برای درمان، یک داروی ضد کرم مانند مبندازول تجویز می‌شود. باید همه ملحفه‌ها و لباس‌ها را بشویید.
• شیء خارجی: پزشک معمولا می‌تواند جسم خارجی مانند دستمال توالت را از واژن کودک خارج کند. در غیر این صورت ممکن است شما را به متخصص زنان ارجاع دهد.
• چسبندگی لابیا: حدود ۸۰درصد چسبندگی‌های لابیا به خودی خود از بین می‌روند. در صورت نیاز، ممکن است پزشک کرم موضعی استروژن تجویز کند.
• لیکن اسکلروزوس: هدف از درمان لیکن اسکلروزوس، تسکین علائم است. پزشک ممکن است استروئیدهای موضعی قوی یا سایر داروها را تجویز کند.
• عفونت کاندیدا (مخمر): پزشک به احتمال زیاد یک داروی ضد قارچ موضعی را برای درمان عفونت قارچی تجویز می‌کند.

خلاصه 

قرمزی، درد، خارش و حتی ترشحات کودک دختر می‌تواند برای والدین ترسناک باشد. اما تا زمانی که علائمی مانند بوی بد و درد نداشته باشد، مشکلی ایجاد نمی‌کند. ولوواژینیت یک بیماری شایع در دختران است که معمولا جدی نیست و به احتمال زیاد توسط یک عامل تحریک‌کننده ایجاد می‌شود. سعی کنید عواملی مانند صابون‌های معطر یا حمام حباب را حذف کنید. به کودک خود درباره بهداشت ناحیه تناسلی آموزش بدهید و اگر علائم ترشحات کودکان دختر بدتر شد، او را نزد پزشک ببرید.