فتق بیضه در مردان، لاپاروسکوپی و سایر روش‌های درمان

به فتق بیضه یا بالای آن در مردان فتق اینگوینال گفته می‌شود. فتق اینگوینال در شکم نزدیک ناحیه کشاله ران ایجاد می‌شود.
وقتی بافت‌های چربی یا روده از طریق ضعف در دیواره شکم نزدیک کانال داخل مغزی راست یا چپ فشار می‌یابند، فتق به وجود می‌آید.

در این مقاله می‌خوانید:

• علائم فتق اینگوینال (مغبنی)
• علائم و نشانه‌های فتق بیضه در کودکان
• علائم و نشانه‌های فتق محبوس
• علت‌های فتق اینگوینال
• انواع فتق اینگوینال کدام است؟
• تشخیص فتق بیضه
• درمان فتق بیضه، لاپاراسکوپی و سایر روش‌ها
• مزایا و معایب درمان فتق با لاپاراسکوپی
• پیشگیری از فتق بیضه
• چه موقع برای درمان فتق بیضه به پزشک مراجعه کنید؟
• پرسش و پاسخ درباره فتق بیضه در مردان

هم زن، هم مرد کانال اینگوینال دارند. در مردان، بیضه‌ها معمولا حدود چند هفته قبل از تولد از طریق کانال خود پایین می‌آیند. در زنان، هر کانال محل عبور رباط‌گرد رحم است. اگر در این مجرا یا نزدیک آن فتق داشته باشید، منجر به برآمدگی بیرون‌زده می‌شود که امکان دارد در هنگام حرکت دردناک باشد.
بسیاری از افراد به دنبال درمان این نوع فتق نیستند چون معمولا کوچک است، یا علائمی ایجاد نمی‌کند.
با این حال، درمان سریع پزشکی می‌تواند از برجستگی و ناراحتی بیشتر جلوگیری کند.

علائم فتق اینگوینال (مغبنی)
فتق‌های اینگوینال از نظر ظاهری بیشتر مورد توجه قرار می‌گیرند. این نوع فتق باعث برآمدگی در ناحیه شرمگاه یا کشاله ران می‌شوند که هنگام ایستادن یا سرفه، اندازه آن افزایش می‌‎یابد. حتی ممکن است در هنگام لمس، دردناک باشد.
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد هنگام سرفه، ورزش یا خم شدن
• احساس سوزش
• درد وحشتناک
• احساس سنگینی در کشاله ران
• تورم کیسه بیضه در مردان

علائم و نشانه‌های فتق بیضه در کودکان
فتق اینگوینال در نوزادان و کودکان در نتیجه ضعف دیواره شکم ایجاد می‌شود که از بدو تولد وجود دارد. گاهی اوقات فتق فقط در صورت گریه، سرفه یا فشار در هنگام دفع، قابل مشاهده است.
کودک ممکن است تحریک‌پذیر باشد و اشتهایش از حد معمول کمتر شود.
در کودکان بزرگ‌تر، هنگامی که کودک سرفه می‌کند، هنگام مدفوع کردن، یا ایستادن طولانی‌مدت، فتق بیشتر مشخص می‌شود.

علائم و نشانه‌های فتق محبوس
علائم و نشانه‌های فتق محبوس شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع ، استفراغ یا هر دو
• تب
• درد ناگهانی که به سرعت تشدید می‌شود

  وزن سالم داشته باشید. رژیم غذایی سرشار از فیبر داشته باشید. سیگار را ترک کنید. از برداشتن اجسام سنگین پرهیز کنید. درمان زودرس جراحی می‌تواند به درمان فتق بیضه کمک کند.

• برآمدگی فتق که قرمز، بنفش یا تیره است
• عدم توانایی دفع گاز

علت‌های فتق اینگوینال
برای این نوع فتق، یک دلیل وجود ندارد. با این حال، تصور می‌شود نقاط ضعیف در عضلات شکم و کشاله ران یکی از عوامل اصلی ایجادکننده آن باشد. فشار اضافی روی این ناحیه از بدن می‌تواند باعث ایجاد فتق شود.
برخی از عوامل می‌توانند شانس این بیماری را افزایش دهند که عبارتند از:

• وراثت
• داشتن فتق اینگوینال قبلی
• مرد بودن
• تولد زودرس
• اضافه وزن یا چاقی
• بارداری
• فیبروز سیستیک
• سرفه مزمن
• یبوست مزمن

انواع فتق اینگوینال کدام است؟
فتق اینگوینال می‌تواند غیر مستقیم یا مستقیم، محبوس یا مختلط باشد.

فتق اینگوینال غیر مستقیم
فتق اینگوینال غیر مستقیم، شایع ترین نوع فتق است. این اتفاق اغلب در زایمان‌های زودرس و قبل از بسته شدن کانال اینگوینال رخ می‌دهد.
با این حال، این نوع فتق می‌تواند در هر زمان از زندگی شما رخ دهد.
این وضعیت در مردان شایع است .

فتق اینگوینال مستقیم
فتق اینگوینال مستقیم، اغلب در بزرگسالان و با افزایش سن اتفاق می‌افتد. باور عمومی این است که ضعیف شدن عضلات در بزرگسالی منجر به فتق اینگوینال مستقیم می‌شود.
بر اساس گفته‌های انستیتوی ملی دیابت و بیماری‌های گوارشی و کلیوی (NIDDK)، این نوع فتق در مردان شیوع بیشتری دارد.

فتق اینگوینال مختلط، یک وضعیت پزشکی جدی‌تر است و زمانی رخ می‌دهد که روده در یک فتق محبوس، جریان خون خود را قطع کند. فتق‌های مختلط، تهدید‌کننده زندگی هستند.

فتق اینگوینال محبوس
فتق اینگوینال محبوس هنگامی اتفاق می‌افتد که بافت در کشاله ران گیر کرده باشد و کاهش نیابد، یعنی نمی‌توان آن را به جای خود بازگرداند.

فتق اینگوینال مختلط
فتق اینگوینال مختلط، یک وضعیت پزشکی جدی‌تر است و زمانی رخ می‌دهد که روده در یک فتق محبوس، جریان خون خود را قطع کند.
فتق‌های مختلط، تهدید‌کننده زندگی هستند و به مراقبت‌های پزشکی فوری، نیاز دارند.

تشخیص فتق بیضه
پزشکان معمولا می‌توانند فتق را هنگام معاینه بدنی تشخیص دهند. در طول معاینه، پزشک از شما می‌خواهد که هنگام ایستادن سرفه کنید تا بتواند فتق را مشاهده کند.
هنگامی که به پشت دراز کشیده‌اید، باید خودتان یا پزشک بتوانید به راحتی فتق را به داخل شکم خود فشار دهید. اگر این کار ناموفق باشد، ممکن است دچار فتق اینگوینال محبوس یا خفه شده باشید.

درمان فتق بیضه، لاپاراسکوپی و سایر روش‌ها
جراحی، درمان اصلی فتق بیضه است که یک عمل بسیار معمول و یک روش بسیار موفق است که توسط جراح کاملا آموزش‌دیده صورت می‌گیرد.
گزینه‌های درمان فتق بیضه، یا شامل هرنیورافی باز یا لاپاروسکوپی هستند.
در روش هرنیورافی باز، یک برش بزرگ روی شکم و نزدیک کشاله ران ایجاد می‌شود.
در لاپاروسکوپی، چندین برش کوچک‌تر ایجاد می‌شود. یک لوله باریک و بلند که به آن یک دوربین متصل است، به جراح کمک می‌کند تا داخل بدن شما را برای انجام عمل جراحی ببیند.
هدف از هر دو روش جراحی، بازگرداندن بافت‌های داخلی شکم به داخل حفره شکم و ترمیم نقص دیواره شکم است.

مزایا و معایب درمان فتق با لاپاراسکوپی
هرنیورافی باز و لاپاراسکوپی، مواردی مثبت و منفی نسبت به یکدیگر دارند. مثلا اگر می‌خواهید زمان بهبودی سریع‌تری داشته باشید، لاپاراسکوپی را انتخاب کنید. اما خطر عود فتق ممکن است در روش درمانی لاپاراسکوپی، بیشتر شود.

پیشگیری از فتق بیضه
اگر چه نمی‌توانید از عامل ژنتیک جلوگیری کنید، اما ممکن است بتوانید خطر ابتلا یا شدت فتق شکمی را کاهش دهید. این روش‌ها کارسازند:

• وزن سالم داشته باشید .
• رژیم غذایی سرشار از فیبر داشته باشید.
• سیگار را ترک کنید. بیشتر بخوانید: چطور سیگار را ترک کنید؟
• از برداشتن اجسام سنگین پرهیز کنید .
• درمان زودرس جراحی می‌تواند به درمان فتق بیضه کمک کند.
• با این حال، همیشه خطر عود مجدد و عوارض کم وجود دارد.
• این عوارض می‌تواند شامل عفونت بعد از جراحی، یا ترمیم ضعیف جراحی توسط جراح باشد.

چه موقع برای درمان فتق بیضه به پزشک مراجعه کنید؟
اگر برآمدگی فتق قرمز، بنفش یا تیره شد ، یا علائم دیگری از فتق محبوس یا خفه را مشاهده کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید.
در صورت داشتن برآمدگی دردناک یا قابل توجه در کشاله ران در دو طرف استخوان شرمگاه خود به پزشک مراجعه کنید. برآمدگی هنگام ایستادن بیشتر به چشم می‌آید و اگر دست خود را مستقیما روی ناحیه آسیب‌دیده قرار دهید، معمولا آن را احساس خواهید کرد.

پرسش و پاسخ درباره فتق بیضه در مردان
سوال مخاطب نی‌نی‌بان: شوهرم وقتی کوچیک بودن دکتر گفته بود که فتق دارند، دکتر گفته عمل لازم نیست وقتی درد داشت و یا باد کرد بیارید عمل کنیم، ولی الان شوهرم ۲۶ سالشه و اصلا دردی تا الان نداشته و باد هم نکرده. ما این ماه اقدام به بارداری کردیم؛ به نظرتون بدون عمل فتق شوهرم، باردار نمی‌شوم و باید عمل بشه؟

پاسخ دکتر فرشاد نامداری، متخصص اورولوژی:
اگر فتق همسر شما به گونه‌ای عمل شود که ظریف باشد، به عروق بیضه و لوله اسپرم‌بر آسیبی وارد نکند، انجام آن نمی‌تواند روی باردار شدن شما تاثیری بگذارد.

اگر سئوالی دراین‌باره دارید پزشکان کلینیک نی نی بان می‌توانند به شما کمک کنند.