تهوع شدید در بارداری، عوامل تشدید کننده کدامند؟
تقریباً سه چهارم زنان حامله در سه ماهه ی اول حاملگی از تهوع و بعضی اوقات استفراغ رنج می برند.
تقریباً سه چهارم زنان حامله در سه ماهه ی اول حاملگی از تهوع و بعضی اوقات استفراغ رنج می برند. این وضیعت در بیماران که بیماری صبحگاهی یا ویار خوانده می شود درگروهی از زنان صبح ها بدتر بوده و با گذشت ساعات روز بهتر می شود. البته بیماری صبحگاهی در هر زمانی از روز می تواند بروز کند. معمولاً تهوع در حدود هفته ی ششم شروع می شود ولی زودتر و در هفته چهارم نیز می تواند شروع شود. تهوع معمولاً در طول ماه بعد شدیدتر می شود.
حدود ۵۰ درصد از زنان مبتلا به بیماری صبحگاهی در حدود هفته ۱۴ کاملاً بهبود می یابند. در باقی زنان، این مشکل یک ماه دیگر یا کمی بیشتر نیز طول می کشد، البته ممکن است در ادامه ی حاملگی دوباره بروز کرده و تا آخر حاملگی نیز ادامه یابد. و اگر چنانچه خانم حامله ای نتواند هیچ چیزی (حتی مایعات) را در معده برای ۲۴ ساعت نگه دارد، ممکن است به "استفراغ بیش از حد در زمان حاملگی (Hyperenmesis Gravidarum)" مبتلا شده باشد که درمان آن چندان ساده نیست. در این موارد به بیمار بلافاصله مایعات وریدی (سرم) داده می شود تا آب از دست رفته ی بدن جبران شود. سپس جهت کنترل الکترولیت های خون و اطمینان از عدم وجود بیماری های زمینه ای دیگر که سبب تهوع و استفراغ می شوند، آزمایشاتی در مادر انجام می شود و بسته به وسعت بیماری، بیمار ممکن است چند روز بستری شود تا راحت بتوان وی را از راه وریدی تغذیه کرد.
بسیاری از زنان با گرفتن مایع وریدی و جبران مایعات از دست رفته حالشان بهتر می شود و می توان تهوع و استفراغ را نیز در آنها با داروهای ضد تهوع کنترل نمود. در بعضی موارد نادر نیز دیده شده است که تهوع و استفراغ ادامه یافته و بیمار به اجبار هر چند وقت یک بار در بیمارستان یا منزل از سرم استفاده میکند. در صورت عدم درمان این عارضه می تواند منجر به از دست رفتن مزمن آب بدن، کاهش وزن، سوء تغذیه و عوارض دیگر برای مادر و کودک شود. علایم استفراغ شدید حاملگی : تهوع شدید * استفراغ پایدار به مدت معمولاً ۸-۴ هفته که در ابتدا حاوی مخاط، سپس صفرا، و نهایتاً خون میباشد. *کم آبی بدن *وزن نگرفتن خانم باردار ویا کاهش وزن به زیر وزن قبل از حاملگی *پوست رنگ پریده، مومی، خشک و گاهی زرد *تند شدن ضربان قلب *سردرد *گیجی یا خواب‌آلودگی * بی‌حالی علل استفراغ شدید حاملگی : علل آن ناشناخته است. اما دلایل زیر در ایجاد آن مطرح است :
*وجود حاملگی دو قلو یا چند قلو که در نهایت باعث تولید مقادیر زیادی از هورمون گنادوتروپین جفتی می‌شود. *وجود التهاب لوزالعمده *وجود بیماری مجاری صفراوی *عوامل روانی در خانم باردار مثل افسردگی یا پاسخ نامناسب و ناکافی به استرس *بیماری تیرویید *حامله شدن در سنین کم *در اولین حاملگی این موضوع شدیدتر است *زیاد شدن وزن مادر *طلاق *استرس عاطفی *وجود پوست روشن در خانم‌ها احتمالاً یکی از دلائل دیگر آن تغییرات فیزیکی در بدن زن حامله در این دوران است مانند: * سرعت افزایش هورمون hCG در اوایل حاملگی. البته مشخص نیست که افزایش این هورمون چگونه باعث بروز تهوع می شود ولی بین زمان بندی افزایش آن و وضعیت تهوع ارتباط مستقیم وجود دارد و درست در زمانی که میزان این هورمون در بدن به بالاترین مقدار می رسد، تهوع نیز به حداکثر میزان خود می رسد. *استروژن نیز ممکن است در استفراغ حاملگی نقش داشته باشد. *افزایش حس بویایی و حساسیت به بو در این دوران احساس می شود و این وضعیت نسبتاً شایع ممکن است از عوارض افزایش سریع میزان استروژن در بدن باشد. *حساسیت دستگاه گوارش. دستگاه گوارش در بعضی زنان به تغییرات
اوایل حاملگی حساس تر می باشد. حتی رابطه ای میان هلیکوباکترپیلوری (باکتریی که سبب زخم معده می شود) و تهوع شدید در زمان حاملگی دیده شده است، هر چند که علت این رابطه مشخص نیست.
* کمبود ویتامین B و بیماری صبحگاهی، با اینکه مصرف ویتامین B تکمیلی به صورت قرص در بسیاری از زنان حامله به کاهش تهوع کمک شایانی می کند، ولی این به آن معنا نیست که آنها کمبود ویتامین B دارند. در واقع، هیچ تفاوت معنا داری از نظر سطح ویتامین B۶ میان زنان مبتلا به بیماری صبحگاهی و دیگر زنان حامله وجود ندارد و در کل علت تأثیر ویتامین B۶ بر کاهش تهوع مشخص نیست.
*شواهدی نیز دلالت بر این مطلب دارد که مصرف مولتی ویتامین ها در زمان لقاح تخمک و اسپرم و در اوایل حاملگی به جلوگیری از بیماری صبحگاهی شدید کمک می کند. *بعضی زنان به طور کلی از نظر روانی بیشتر مستعد تهوع و استفراغ در دوران حاملگی هستند و این مسئله یک پاسخ غیر طبیعی به استرس ها می باشد. البته لازم به ذکر است که تهوع و استفراغ دائمی خود می تواند عاملی برای استرس بیشتر باشد. *وجود سابقه ی تهوع و استفراغ به عنوان عارضه مصرف قرص های ضد بارداری. *علت این مسئله پاسخ بدن به افزایش سطح هورمون استروژن می باشد. *سابقه ی استعداد به بیماری حرکت (motion sickness) *وجود استعداد ژنتیکی تهوع حاملگی مثلا در صورتیکه مادر یا خواهرتان بیماری صبحگاهی شدید داشته اند، احتمال ابتلای شما بیشتر است. *وجود سابقه ی سردردهای میگرنی
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼