بیماری زردی در نوزادان، تاثیر گروه خونی مادر

وقتی گروه خونی مادر و نوزاد ناسازگار است
بیشترین مشکل ناسازگاری گروه‌های خونی زمانی رخ می‌دهد که عمدتا مادران نوزادان گروه خونی O دارند و این در حالی است که نوزاد گروه خونی A یا B دارد. نوزادان نارس به احتمال بیشتری با مشکلات ناسازگاری گروه‌های خونی مواجه می‌شوند در حالی که نوزادان ترم و سالم به صورت خفیف تحت تاثیر قرار می‌گیرند. برخلاف بیماری همولیتیک که می‌تواند در نوزادانی که مادرشان گروه خونی منفی دارد رخ دهد، ناسازگاری گروه خونی معمولا در نوزادان اول رخ می‌دهد و در بارداری‌های بعدی شدیدتر نمی‌شود.

ناسازگاری چیست؟
ناسازگاری گروه خونی در شرایط زیر اتفاق می‌افتد:
• مادر نوع O است و نوزاد B، A، یا AB است
• مادر نوع A است و نوزاد AB یا B است
• مادر نوع B است و نوزاد A یا AB است

گروه های خونی را بشناسید

برای کمک به درک ناسازگاری گروه‌های خونی بهتر است به بررسی گروه‌های خونی مختلف بپردازیم. ژنی که شما از پدر و مادر به ارث می‌برید نوع گروه خونی شما را تعیین می‌کند. چهار نوع گروه خونی وجود دارد: O، AB، B، A . هر گروه خونی مجموعه‌ای از مواد شیمیایی را در سطح سلول‌های قرمز خون خود دارد که به آن آنتی‌ژن می‌گویند بنابراین گروه خونی A آنتی‌‌ژن A، گروه خونی B آنتی ژن B، گروه خونی AB هر دو آنتی‌ژن و گروه خونی O هیچ آنتی‌ژنی ندارد. اگر گروه‌های خونی مختلف مخلوط شوند پاسخ ایمنی رخ می‌دهد و فرد برای حمله به آنتی‌ژن خارجی، آنتی بادی تولید می‌کند.

باید برای کم خونی بررسی شود
زردی به دلیل بیلی روبین یک رنگدانه زرد است که به پوست نوزاد و سفیدی چشم ظاهر زرد می‌دهد. رنگ نوزاد در هر بار معاینه توسط پزشک بررسی و معاینه می‌شود. برای نوزادانی که ناسازگاری گروه خونی دارند، بعد از چند هفته کم خونی بروز می‌کند. کم خونی به دلیل شکستن سلول‌های قرمز خون از طریق آنتی بادی‌های مادر ایجاد می‌شود این آنتی بادی‌ها می‌توانند برای چند هفته در گردش خون نوزاد باقی بمانند به همین دلیل نوزاد از نظر کم خونی باید مورد آزمایش قرار بگیرد.

آزمایش های بعد از تولد
پس از تولد دو گزینه برای آزمایش ناسازگاری‌ گروه‌هی خونی وجود دارد:
• گرفتن خون بند ناف از تمام نوزادانی که مادری با گروه خونی O و پدری با گروه خونی A یا B یا هردو دارند. تئوری پشت این روش آن است که اگر نوزاد گروه خونی A یا B داشته باشد و تست آن مثبت شود در تست آنتی گلوبولین مستقیم می‌تواند کمک کند نوزاد از نظر زردی زودتر مورد بررسی قرار گیرد.
• روش جایگزین این است که نوزاد در ۲۴ ساعت اول مورد ارزیابی قرار بگیرد تا در صورت مشاهده زردی درمان لازم انجام شود.