آمار سزارین در ایران، چه کشور‌هایی اول هستند؟

«نرخ سزارین در استان اصفهان در زمان آغاز طرح تحول نظام سلامت، ۶۲ درصد بود که با اجرای این طرح در پایان شهریور ماه سال جاری به حدود ۵۵ درصد رسیده است». رییس اداره مامایی و سلامت مادر و کودک معاونت درمان اصفهان با بیان این مطلب می گوید: «در سال ۹۲ حدود ۲۸ هزار زایمان طبیعی در استان انجام شده که در سال ۹۴ این رقم به حدود ۳۵ هزار در سال رسیده است». زهرا جوانمردی عنوان می کند: « از ابتدای طرح تحول نظام سلامت تاکنون حدود ۳۸ هزار زایمان طبیعی رایگان در استان داشته ایم.»

ایران، رتبه اول سزارین در دنیا
آنطور که رییس اداره مامایی وزارت بهداشت خبر داده ایران همچنان رتبه نخست عمل سزارین را در دنیا دارد. هر چند دکتر فرح بابایی از کاهش عمل سزارین از 56 درصد در سال های گذشته به 50 درصد در سال 93 خبر داده،‌ اما ایران همچنان با نرخ 10 تا 15 درصدی سازمان بهداشت جهانی فاصله زیادی دارد؛ به همین جهت مسوولان حوزه بهداشت و درمان کشور در قالب طرح تحول نظام سلامت ترویج زایمان طبیعی و کاهش زایمان غیر طبیعی و یا همان سزارین را به طور جدی در دستور کار قرار داده اند.

کاهش 7 درصدی سزارین

در استان اصفهان نیز بنا به گفته رییس اداره مامایی و سلامت مادر و کودک معاونت درمان اصفهان نرخ عمل سزارین از ابتدای سال ۹۳ و اجرای طرح تحول نظام سلامت با کاهشی ۷ درصدی از ۶۲ به ۵۵ درصد کاهش یافته است. زهرا جوانمردی در گفت و گو با اصفهان زیبا عنوان می کند: « نرخ سزارین در استان در پایان شهریور ماه سال۹۴، حدود ۵۷ درصد بود که تاپایان شهریور ماه سال جاری به حدود ۵۵ درصد کاهش یافته است».وی با بیان اینکه در شش ماه نخست سال جاری بیش از ۴۱ هزار زایمان در استان انجام شده است،‌ می گوید: «بیش از ۲۲ هزار زایمان به صورت سزارین و ۱۸ هزار مورد نیز به صورت طبیعی انجام شده است».این مقام مسوول در معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ادامه می دهد: «از نظر جایگاه، استان در کشور به دلیل عدم اعلام شاخص سزارین استان های دیگر توسط وزارت بهداشت،‌ نمی توان در این خصوص اظهار نظر دقیق داشت». جوانمردی در ادامه به اهم اقدامات انجام شده در راستای ترویج زایمان طبیعی پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت اشاره و عنوان می کند: « انجام رایگان زایمان طبیعی در بیمارستان های دولتی دانشگاهی استان در دستور کار قرار گرفت که در این راستا از ابتدای طرح تحول نظام سلامت تاکنون حدود ۳۸ هزار زایمان طبیعی رایگان در این بیمارستان ها انجام شده است.

رییس اداره مامایی و سلامت مادر و کودک معاونت درمان اصفهان به اصلاح ساختار فیزیکی بلوک های زایمانی بیمارستان های استان اشاره و اظهار می کند: «برای استاندارد سازی فضای فیزیکی زایشگاه ها و ایجاد شرایط لازم جهت حفظ حریم خصوصی مادران و همچنین امکانپذیرشدن حضور همراه و همسر بر بالین مادران در هنگام زایمان، بهینه سازی بلوک های زایمان در ۱۹ بیمارستان استان در دستور کار قرار گرفت».

وی می گوید: « این استانداردسازی با مجموع مساحت حدود هفت هزار مترمربع و اعتباری بالغ بر ۶۸ میلیارد ریال از محل اعتبارات تخصیص داده شده از طرح تحول نظام سلامت انجام شده است.»جوانمردی در خصوص جزئیات اصلاح ساختار فضای فیزیکی زایمان عنوان می کند: « اصلاحات به صورت ایجاد واحدهای اختصاصی زایمان (LDR) و مراقبت از مادران و انجام زایمان به صورت اختصاصی در این اتاقها انجام می شود، ضمن اینکه با آموزش مادر و همراهان در طول دوره بارداری به تدریج امکان حضور همراه آموزش دیده در کنار مادر در بلوک زایمان امکانپذیر خواهد شد».

جوانمردی از فرهنگ سازی برای زایمان طبیعی و اطلاع رسانی به مادران و خانواده ها در خصوص مزایای این زایمان و مضرات سزارین خبر داده و ادامه می دهد: «این فرهنگ سازی با برگزاری همایش، جشنواره، نمایشگاه های ترویج زایمان طبیعی توسط بیمارستان ها و مراکز بهداشتی و دانشگاه علوم پزشکی اجرایی می شود، ضمن اینکه اجرای برنامه های رادیویی و تلویزیونی با حضور متخصصان و کارشناسان امر با موضوع زایمان طبیعی ایمن، چاپ و توزیع پمفلت، پوستر و رسانه های آموزشی نیز در دستور کار قرار دارد».

585 مورد زایمان بی درد

فراهم کردن امکانات لازم جهت انجام زایمان طبیعی بی درد دارویی و زایمان طبیعی کم درد غیر دارویی، بخش دیگری از اقدامات دانشگاه علوم پزشکی برای ترویج زایمان طبیعی در استان است. رییس اداره مامایی و سلامت مادر و کودک معاونت درمان اصفهان در این خصوص می گوید: « استفاده از روش های ایجاد کم دردی حین زایمان توسط مادر، گرمادرمانی، سرمادرمانی، رایحه درمانی و طب فشاری در اغلب زایشگاه های استان توسط کارشناسان مامایی در حال استفاده است.»جوانمردی اضافه می کند: «در برخی از بیمارستان ها نیز شرایط و امکانات استفاده از روش های بی دردی زایمان توسط متخصصان بیهوشی فراهم می شود که این روش در حال گسترش به سایر بیمارستان هاست».

وی عنوان می کند: «از ابتدای سال تاکنون ۵۸۵ مورد زایمان بی درد در استان انجام شده است.»جوانمردی به ایجاد تسهیلات جهت استفاده از خدمات مامای خصوصی و مامای همراه در مراکز دولتی اشاره و عنوان می کند: «مادران باردار می توانند به یکی از مراکز مشاوره و ارائه خدمات مامایی دارای مجوز از معاونت درمان، مراجعه و تقاضای خود مبنی بر معرفی مامای همراه را ارائه کنند، این ماما در طول دوره بارداری و هنگام زایمان در کنار مادر نقش حمایتی برای مادر را ایفا خواهد کرد.»