تهوع و استفراغ بارداری، کی خطرناک است؟

تهوع و استفراغ از شکایت‌های شایع در زنان باردار است. ۳درصد از بستری‌های دوران بارداری به دلیل ابتلا به استفراغ شدید بارداری است. تهوع و استفراغ معمولاً بین نخستین و دومین قاعدگی فراموش شده اتفاق می‌افتد و تا۱۶ هفته حاملگی ادامه می‌یابد.در صورت همراهی علایم با درد شکم یا استفراغ خونی برخورد جدی تر با این بیماری لازم است.

در ویزیت اولیه علایم حیاتی و نشانه‌های بیماری شما مورد بررسی قرار گرفته و آزمایشات اولیه شامل آزمایش خون و ادرار جهت تصمیم‌گیری در انتخاب نوع درمان سرپایی یا بستری بیمار درخواست می‌شود. نخستین قدم دربرخورد با این علایم اجتناب از مواجهه با موارد تحریک‌کننده تهوع و استفراغ در بارداری است. زنان باردار باید از محیط‌های تحریک‌کننده تهوع مثل اتاق‌های خفه و بدبو یا مرطوب دوری کنند. همچنین باید قبل یا به محض احساس گرسنگی غذا بخورند زیرا خالی بودن معده تهوع را تشدید می‌کند. قبل ازخروج از بستر هنگام صبح استفاده از یک میان وعده سبک می‌تواند کمک‌کننده باشد. غذا و میان وعده باید به آرامی و فواصل کمتر از معمول خورده شود پرشدن بیش از حد معده نیز می‌تواند تهوع را تشدید کند.

خانم‌ها باید تشخیص دهند که کدامیک از غذاها را بهتر تحمل کرده و از آنها استفاده کنند. محدود کردن قهوه، فلفل، غذاهایی با اسید چرب بالا و خیلی شیرین و بودار و جانشین کردن آن با غذا یا میان وعده با پروتئین بالا،نمکی وچربی کم وشیرینی ملایم و خشک می‌تواند به بعضی از زنان کمک کند. نوشیدن چای نعناع یا مکیدن قرص نعناع ممکن است تهوع بعد از غذا را کاهش دهد. مصرف مایعات باید حداقل نیم ساعت قبل یا نیم ساعت بعد ازمصرف غذای جامد باشد تا از پرشدن معده جلوگیری شود.

تغییر وضعیت سریع وعدم استراحت کافی مخصوصاً بعداز صرف غذا می‌تواند علایم را تشدید کند. البته دراز کشیدن بلافاصله بعد از غذا می‌تواند در تخلیه دیرتر معده و تحریک تهوع مؤثر باشد. غذاهای سرد جامد از غذاهای گرم جامد بهتر تحمل می‌شوند، زیرا بوی کمتری دارند و زمان کمتری جهت آماده شدن می‌برند. مسواک زدن بلافاصله بعداز غذا و دور ریختن آب دهان و شستشوی متناوب دهان می‌تواند کمک‌کننده باشد. از مصرف مکمل‌های حاوی آهن تا رفع علایم تهوع و استفراغ بهتر است اجتناب شود.

مصرف ویتامین‌ها قبل از رفتن به بستر به همراه میان وعده، بجای آنکه صبح و یا با معده خالی مصرف شود، می‌تواند کمک‌کننده باشد. مصرف زنجبیل به صورت‌های مختلف مثل چای زنجبیل، شربت یا آب نبات زنجبیل یا غذاهایی که با زنجبیل تهیه می‌شود، توصیه می‌شود. پودر زنجبیل نسخه نمی‌شود زیرا میزان استاندارد تجویز آن در دسترس نیست و نهایتاً بیشتر از یک تا یک و نیم گرم از پودر آن در روز نباید استفاده شود. استفاده ازمولتی ویتامین همراه با اسید فولیک در زنان سنین باروری می‌تواند در کاهش تهوع و استفراغ درطول بارداری مؤثر باشد.

در صورت عدم پاسخ به درمان اولیه و نداشتن علایم خطر مانند کم آبی بدن می‌توان درمان‌های دارویی بعدی را به صورت سرپایی ادامه داد. در غیر این صورت مایع درمانی در اورژانس مد نظر قرار می‌گیرد. در صورت بهبود علایم با مایع درمانی در اورژانس و نبود اختلالات آزمایشگاهی و قابلیت پذیرش بیمار جهت ادامه درمان سرپایی بیمار می‌تواند با داروهای خوراکی مرخص شود وگرنه بستری در بخش ادامه درمان دارویی در بیمارستان مدنظر قرار می‌گیرد.