معاینه چشم نوزاد، چه زمانی لازم است؟

نوزادتان تا قبل از سه ماهگی حتما یک بار باید معاینه چشم شوند از نظر بررسی مشکلات مادرزادی از جمله آب مروارید مادرزادی یا آب سیاه مادر زادی و سایر بیماری های مادرزادی چشم که این معاینه در در نوزادان با وزن و سن حاملگی کمتر از نرمال به دنیا آمده اند اهمیت بیشتری دارد. به ویژه نوزادانی که در زمان بستری اکسیژن دریافت کرده اند که اصولاً زمان دریافت ترخیص حتماً به مراکز مخصوص جهت معاینه شبکیه ارجاع داده می شوند. در سه ماه اول تولد انحراف چشم بسیار نادر است.
زیرا حرکات چشم پس از سه ماهگی یعنی از 4-5 ماهگی پس از تولد شکل می گیرند.
بنابراین انحراف چشم در سه ماهه اول در صورتیکه ضایعه مادر زادی وجود نداشته باشد اهمیتی ندارد.
موعد معاینه دوم چشم از 4-5 ماهگی آغاز می شود که در این زمان انحراف چشم اهمیت زیادی دارد زیرا حدود 1/ نوزادان نرمال و با وزن نرمال زمان حاملگی دچار انحراف چشم می شوند که در این درصد در نوزادان نارس خیلی بیشتر است و بیشتر از 90 درصد این شیر خواران چشم شان انحراف به داخل دارد تا به خارج عکس e t والدین باید متوجه باشند که این انحراف در اوایل گاه گاهی است و ثابت نیست و تا بعد از 6 ماهگی و تا حدود 9 تا 12 ماهگی ثابت می شود.
بنابراین در صورت وجود انحراف گاهگاهی نیز باید شیرخوار معاینه کامل چشمی شده و در صورت نیاز به عینک حتما باید تجویز شود و در صورت نیاز به عمل جراحی بهتر است زودتر این عمل انجام شود زیرا در ایجاد دید سه بعدی و دید همزمان دو چشمی و نیز جلوگیری از لرزش مخفی چشم ها نتیجه ی بهتری خواهد داشت.
مورد دیگری که از اهمیت ویژه از برخوردار است اینکه شیر خوار پس از 4-5 ماهگی انحراف چشم به خارج داشته باشد. زیرا 90 درصد شیرخواران با این نوع انحراف دچار ضایعات ته چشم و یا ضایعات مغزی هستند که حتماً باید معاینه کامل چشم و حتی در موارد خاص نیاز به MRI مغزی دارند.
نکته مهم بعدی تجویز عینک در شیر خواران است که در صورتی که شماره چشم ها بیشتر از +۳ تا ۲/۵+ و در صورتی که منفی باشد بیشتر از ۴- الزامی است و کمتر از این اعداد به طور عام نیاز به عینک نداشته و نگرانی والدین بی مورد است.
قابل توجه والدین در صورتی که عینک تجویز شد معاینات دوره ای منظم با نظر چشم پزشک حتما باید انجام شده و توجه به کنترل انحراف چشم پس از مصرف عینک داشته باشند.
نکاتی که در صورت تجویز عینک باید توجه کنند این است که سایز عینک مناسب صورت شیر خوار و به طور مناسب جلوی چشم ها باشد و نیز توجه پدر و مادر به علاقه ی شیر خوار به قبول عینک و نیز توجه کردن به اشیا و دنبال کردن مادر پس از استفاده عینک است و اینکه مبادا انحراف چشم کودک بر عکس شود یعنی در صورتی که قبلاً انحراف به داخل بوده و پس از مدتی از مصرف عینک چشم ها انحراف به خارج پیدا می کنند که در این صورت حتما باید به پزشک خود مراجعه کند.
نکته مهم دیگر اینکه یکی از چشم ها دچار تنبلی باشد.
که باید بستن چشم به ساعات لازم و به مدت مشخص با تجویز پزشک انجام شده و نیز مخصوصاً در سن پایین تر حتما مراجعات باید زودتر انجام شود که مبادا در اثر بستن زیاد، چشم دیگر دچار تنبلی شود.
در مواردی که شیر خوار تحت عمل جراحی قرارگرفته نیز به همین صورت ممکن است پس از عمل نیاز به تجویز عینک و یا بستن داشته باشد که مجدداً تمام این ملاحظات باید انجام شود و در موارد زیادی ممکن است نیاز به عمل مجدد نیز داشته باشند.
در صورتی که که کودک در سنین بالاتر دچار انحراف یا لرزش چشم شد یعنی پس از سن شیر خوارگی اگر به طور ناگهانی اتفاق افتاد که حتماً باید از نظر مغزی و معاینه ته چشم حتما انجام شود و اگر تدریجاً اتفاق افتاده با معاینه کامل چشمی مشکل خاص دیگری وجود نداشت در صورت کنترل با عینک باید عینک تجویز شود و اگر نیاز به عمل جراحی داشته باشند تا قبل از سن مدرسه بهتر است عمل جراحی انجام شود