بلوغ زودرس در کودکان، خطرات

بابررسی خطرات ناشی از بلوغ زودرس می توان از عواقب آن پیش گیری نمود و بلوغ طبیعی دوره ای هست
که طی آن صفات ثانویه جنسی به وجود می آیند و فرد توان باروری پیدا می کند.
تغییرات فیزیکی در دوران بلوغ، نتیجه مستقیم یا غیرمستقیم بلوغ غده هیپوتالاموس در دستگاه عصبی مرکزی، تحریک اعضای جنسی و ترشح هورمون های جنسی هست.
اما بلوغ زودرس براساس تعریف های اپیدمیولوژیک ظاهر شدن علائم بلوغ از نظر فیزیکی و هورمونی زیر 8 سال در دختران و زیر 9 سال در پسران هست.
این روزها با تغییری که در ساختار زندگی شهری صورت گرفته و با دقت به پیشرفت هایی که در زندگی اجتماعی به وجود آمده بلوغ زودرس در دختران سفیدپوست زیر ۷ سال و در سیاه پوستان زیر ۶ سال تعریف شده هست.
این سن در مورد شروع بلوغ هست چون همان طور که میدانید بلوغ دوره ای چند ساله دارد.

زود بزرگ شدن چه علائمی دارد؟
نخستین علامت بلوغ در دختران برجستگی سینه و در پسران بزرگ شدن و تغییر سایز بیضه هاست،
بنابراین اگر دختری در ناحیه تناسلی و زیر بغل با رشد مو مواجه شد نباید
اینجور قلمداد شود که بالغ شده چون این حالت مقدمه بلوغ هست.
در دختران علائم ابتدا با بزرگ شدن سینه ها ظاهر میشود و بعد از آن هست
که نواحی ای از بدن که در آن ها غدد جنسی وجود دارد رویش مو پیدا می کند.
عادت ماهانه نیز در مرحله نهایی اتفاق می افتد. در پسران نخستین علامت بزرگ شدن بیضه و سپس بلوغ دیگر اجزای اندام تناسلی هست.

عوامل ایجاد کننده بلوغ زودرس
عوامل زیادی در شروع بلوغ اهمیت دارند ولی اکثر بار این عوامل وابسته به ژنوم افراد هست.
در واقع این ژنتیک هست که تعیین می کند در چه سنی فرد وارد بلوغ شود اما چنین به نظر میرسد
که سایر عوامل نیز بر سن شروع و گرچه پیشرفت تکامل بلوغ تاثیرگذارند.
تغذیه، اوضاع عمومی سلامت، موقعیت جغرافیایی و گرچه حالت روانی همگی میتوانند بر زمان شروع بلوغ اثر بگذارند.
این که در اکثر موارد نشانه های بلوغ در یک دختر تقریبا در همان زمانی که مادرش بلوغ را تجربه کرده ظاهر میشود،
نشان می دهد ژنتیک بر زمان آغاز این پدیده اثر مستقیم دارد. این در واقع در ساختار بدن فرد تعیین شده هست
اما این تنها ژن نیست که تعیین کننده هست. بعضی عوامل محیطی هم این ژن را می پرورانند، از جمله وزن، قد و تغذیه.

هورمون رشد تمام عوارض روانی بلوغ زودرس
افرادی که دچار بلوغ زودرس می شوند از نظر روانی دچار مشکلات زیادی خواهند شد.
رشد اندام ها و بروز علائم بلوغ در نوجوانان کم سن در مقایسه با سایر همسالان،
باعث ایجاد اضطراب شدید در این کودکان و والدین آن ها می شود.از سوی دیگر، دیده میشود
در ارتباط والدین و فرزندان آن قدر رودبایستی وجود دارد که افراد نمیتوانند مشکلات شان را با انها در بین بگذارند
و این اضطراب مضاعفی را بر انها تحمیل می کند. این در حالی هست که والدین باید انتظار چنین علائمی را دارا باشند
و آن را پیگیری کنند و گذشته از اینکه فرزندان این اطلاعات را از همکلاسی ها و دوستان خود به طور ناقص و نامفهوم دریافت کنند
والدین با انها ارتباط بگیرند و همۀ انچه لازم هست بدانند به شکل درست در اختیار انها قرار دهند.

وزن؛ عاملی مهم در شروع بلوغ
به گزارش تالاب :وزن یکی از عواملی هست که ورود بلوغ را باعث می شود. طبق آماری که در ایران وجود دارد
شروع بلوغ در دختران حدود 130سانتی متر قد و متوسط وزن34-33 کیلوگرم و سن استخوانی حدود 9 سال را شامل می شود.
این وزن یک علامت هست که با رسیدن فرد به آن میتوان انتظار بلوغ را داشت،
هر چند الزامی موجود نیست و ممکن استفردی با وزن 50 کیلوگرم هنوز به بلوغ نرسیده باشد
اما زمان شروع عادت ماهانه دردخترانی که وزن شان بیش از ۳۰ درصد وزن طبیعی آنهاست و نسبتا چاق میباشند،
زودتر از حد میانگین هست.
تاخیر در شروع دوره قاعدگی، در کودکان مبتلا به سوءتغذیه شدید هم شایع هست.
در کشورهای اروپایی با تغذیه مناسب هر 10 سال دوره عادت ماهانه 3 ماه زودتر اتفاق می افتد.
اضافه وزن در دختران، احتمال بلوغ زودرس را افزایش میدهد ولی این رابطه در پسران حالت عکس دارد و لاغری مفرط، باعث افزایش احتمال بلوغ زودرس می شود.

بلوغ زودرس گاهی خطر مرگ دارد!
بلوغ زودرس در دختران شایع تر از پسران هست اما معمولا علت پاتولوژیک ندارد.
این در حالی هست که در پسران وقتی علائم بلوغ زودرس دیدن میشود
این نگرانی ایجاد میشود که اتفاق بیمارگونه ای در حال وقوع هست.
گاهی بلوغ در شرایطی آغاز میشود که فرد دچار تومور مغزی هست یا آنسفالی مغزی دارد.
این آسیب های مغزی باعث می شود تغییرات هورمونی که آغازکننده بلوغ هست زودتر ایجاد شود
که به آن بلوغ ثانویه یا مرضی می گویند. عفونت های مغزی، ضربه های مغزی، تومور مغزی
و مصرف داروهای استروژن و آندروژن گذشته از بلوغ از مهم ترین عوامل بیمارگونه بلوغ زودرس در پسران هست
و به همین علت بروز بلوغ زودرس در پسران باید جدی گرفته شود و هر چه زودتر بررسی های لازم انجام شود.

وقتی والدین مقصرند!
بعضی ناهنجاری های فکی و دندانی علل ژنتیک دارند.
اگر کودک، اندازه فک را از یک والد و اندازه دندان ها را از والد دیگر به ارث ببرد و این ۲ با هم تناسب و سازگاری نداشته باشند،
ممکن هست دندان ها فاصله دار شوند یا فضای کافی برای تمام دندان ها در قوس فکی وجود نداشته باشد
و موجب شلوغی دندان ها و نامرتبی انها شود. جلو بودن و بزرگی فک پایین نیز یک مشکل ژنتیک و ارثی هست
که در سابقه بیمار، اغلب پدرومادر یا بستگان نزدیک مشکلات نمونه دارند.
کودکانی که از مادرانی با پوسیدگی های دندانی متعدد متولد می شوند،
به پوسیدگی های بیشتری در مراحل بعدی زندگی خود مبتلا می شوند.
در تمام این موارد میتوان با درمان به موقع از بعضی مشکلات حاد و جراحی های فک پیش گیری کرد.

بررسی های تشخیصی کدام است؟
انچه اهمیت دارد این هست که بلوغ زودرس اگر زود تشخیص و ردیابی شود، اشکالی در رشد ایجاد نمی کند.
بررسی های تشخیصی در این مورد بستگی به فرد دارد اما به طور کلی هر کودکی که زیر ۶ سال علائم را نشان می دهد
باید MRI، سی تی اسکن و آزمایش های گوناگون در مورد او انجام شود
اما در سنین کمی بالاتر با معاینه و براساس شواهد بالینی بررسی های لازم را انجام میدهد.
اندازه گیری میزان هورمون های بلوغ در این مورد بسیار کمک کننده هست و می تواند کمک کننده هم باشد،
چون هنگام بلوغ، مغز هورمون خاصی ترشح می کند که هم در بدن دختر و هم در بدن پسر ترشح میشود. اما تفاوت آن در محل اثر هورمون هاست.
در مورد بعضی والدین که از هورمون رشد برای کودک شان بهرهگیری می کنند
باید گفت، این هورمون درصورتی باید بهرهگیری شود که کمبود هورمون رشد داشته باشد
و در بهرهگیری از آن تنها به علت بلند قد شدن کودک باید دقت کرد.

آیا می توان پیشگیری کرد؟
راه حل پیشگیری از بلوغ زودرس به تغذیه و دقت به رشد مناسب فرد وابسته است.
والدین باید از چاقی مفرط فرزندان شان پیشگیری کنند و به هیچ وجه مرغ و تخم مرغ ماشینی و فراورده های هورمونی را به خصوص به دختران خود ندهند. آمپول های تزریقی برای جلوگیری از بلوغ زودرس نیز بسیار زیان آور میباشند،
چون محور تخمدان به هیپوفیز را مختل می کند و تاثیر منفی در رشد واژن و رحم دارد
و بهرهگیری از آن به هیچ وجه پیشنهاد نمیشود. همان طور که مصرف داروهایی که ممکن هست
منجر به بلوغ زودرس شود نیز اصلا مناسب نیست.
والدین باید مراقب باشند با دیدن علائم نخست اگر لزومی به درمان بود حتما درصدد درمان برآیند.

والدین چه می توانند بکنند؟
والدین باید با ایجاد رابطه صادقانه و دوستانه با دختر یا پسر مبتلای خود، برای او پیدایش این تغییرات را توضیح دهند و وی را از مراقبت های ضروری آگاه کنند.
ارتباط والدین با معلمان فرزندشان به منظور برقراری ارتباط دوستانه آنان با بچه های همسن خود و پیشگیری از ایجاد مشکلات روانی در این اساس بسیار اهمیت دارد.
رعایت عوامل و شرایط فردی، خانوادگی و اجتماعی قابل بازرسی «عوامل و شرایط ذکر شده در مورد علل بلوغ زودرس» به منظور تعدیل و کاستن از عوارض و پیامدهای بلوغ زود رس در زندگی حال و آینده این افراد نیز حائز اهمیت هست.
مراجعه به دکتر متخصص برای بررسی و درمان زودرس بلوغ برای پیشگیری از مشکلات استخوان بندی، رشد قدی و فیزیکی و انجام معاینه ها و آزمایش های مداوم یکی از وظایف مهم والدین در این موارد هست.